Ⅰ 我父亲买了合众睿智人生终身寿险3年了,不幸因肝癌去世。就因买保险时没说以前有乙肝,保险公司就拒赔了,
正常情况下,你没有如实告知,保险公司是可以不赔的,错在你。
但新保险法有规定,2年的免责期。就算有乙肝,并没有如实告知,超过2年后保险公司也是要赔偿的,虽然合众公司不怎么样,但也属于保监会监管,去找他,在新保险法中找到两年的免责期,研究一下,去找他们理赔。
三年了,必须要配啊!
Ⅱ 买保险没有如实告知住过院,买了5年了,现在又住院了,保险公司理赔住院医疗吗
医疗,一直是大家十分关心的问题,毕竟人生在世,谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为这几年最火的保险产品,因其每年几百块,就能获得上百万的保障的高杠杆特性,受到了不少人的青睐。
许多朋友认为,我购买了百万医疗,这么高的保额,足够用了,不用再购买别的医疗险了。可梧桐君并不完全认同这种说法,我们可以先看下百万医疗和普通住院医疗险的区别。
1.百万医疗和普通住院保的区别
百万医疗险:
保额一般能达几百万,高的甚至上千万,但免赔额也高,大多在1万及1万以上。
所以,一般来说,由于普通疾病住院,基本上都用不上百万医疗。
有些医保范围之外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,普通住院险也不能报,但情况往往是这样:病情越严重,就越有可能用到非社保范围内的药物及治疗,这时,就需要百万医疗险了。
普通住院险:
保额一般都不高,少的只有一、二万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元,或者零免赔。
如果住院只花了几千元,用它报销正好。但如果生的是大病,医疗花费很大,就要靠百万医疗去应对。
2.哪些人适合购买普通住院保?
看过上面的对比表,可能还是有很多人认为住院保的作用很小,因为保额低,大病支出无法覆盖;小病支出医保报销一部分,剩余的自己完全能够承担。
可现实生活中,即便是感冒挂个水,也可能会花费几百元,如果转成肺炎,住院治疗就得花上数千元了!这些小病治疗费给得起,但是花多了也会肉疼!
尤其是小孩子,感冒发烧拉肚子,一年出入医院的次数不少,再加上年纪小性格活泼,磕磕碰碰造成的意外伤害治疗费用也要花不少。有了住院保,可以减少不少经济损失。
所以,梧桐君推荐自完善了重疾险和意外险的基础上给孩子购买一款住院医疗,覆盖掉日常生活中小病的医疗费用。梧桐君对比了市场上四款住院医疗保险,并且以4岁孩子为例,计算出了每年的保费,详情如下表:
下面我们来看看不同产品的具体优势:
泰康住院保2019
保额充足且灵活:幼儿/少儿投保,保额最高可达20万
有无社保都能买,报销比例高:泰康住院保2019有无社保都能买且保费无差别,最重要的是,报销比例高。扣除免赔额,经社保报销后按100%比例报销,未经社保报销按80%比例报销。对比市面上很多同类型产品,报销比例是非常高的。
性价比高:4-49岁人群购买,意外身故伤残保障10万+意外医疗保障1万+疾病住院医疗保障1万,保费仅需239元。意外身故伤残保障20万+意外医疗保障2万+疾病住院医疗保障2万,保费仅需329元!算是市场上性价比最高的一款住院医疗保险了。
阳光住院保
可选门急诊医疗保险金:投保期间发生的门急诊医疗费用,可按照不高于每日门急诊限额赔付。
并且阳光住院保,可投保年龄跨度挺大的,小孩老人都可以投保,意外疾病两者都保障,保险责任覆盖很全面保这款住院保疾病、意外都涵盖了,并且保费很低,成人购买保费仅需163元,需要的朋友可以关注下。
安联住院宝保障计划
无免赔额:无论是疾病住院医疗还是意外医疗都没免赔额,赔付的门槛比较低。
保额充足且灵活:10万和20万两档保额可以按照家里的经济条件自选。
平安医保+少儿医疗住院保险:
住院医疗保额高:住院医疗保障很高,一般住院险只有1万、2万,但是这款有10万,而且还没有免赔额。
不限社保用药:医保目录内外全部报销,不受限制,进口自费药都100%赔付。
住院前后门诊有保障:住院前7天后14天门诊费用
虽然儿童购买价格不是最便宜的,不过如果保障全面、保额充足,有需要的朋友可以考虑下。
写在最后:
Ⅲ 我有住院病史,买了保险超过两年后,再住院理赔吗
有住院病史,在购买保险时保险公司已经知道并且同意签订保险合同,且再次住院属于保险范围内的,保险公司是需要理赔的。
根据《中华人民共和国保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
(3)男子购买保险两年后因肝癌住院扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
Ⅳ 我爸爸买了PICC中国人民人寿重大疾病保险,我爸爸因病住院一查是肝癌,符合当时参保,退还保费为解决。
如果已经过的等待期,可以投诉保险公司并把录音给到保险公司,要求赔偿保额。另如果没有过等待期就不能赔偿。
Ⅳ 被保险人过去两年内因摔伤住院手术而不是患病,影响购买保险吗
这是一个非常专业的问题,我来尝试分析一下具体的情况。首先被保险人过去两年内因摔伤住院手术而不是患病,那么住院手术之后是否恢复,留下什么样的后遗症呢?其次,想买的是什么样的保险产品,又怎样的具体需求呢?这是两个比较关键的问题,一会我来展开分析一下。
一般来讲,在中国大陆地区的保险产品大部分都需要做健康告知,在告知的时候非常重要的几个原则是:问什么答什么,不问不答;也就是说如果保险公司没有问到的问题我们是没有义务回答的。但是如果保险公司问到的问题,涉及到保险的另一个非常重要的原则叫:最大诚信原则。简单理解我们对于保险公司问到的问题要如实告知。最开始买保险的时候,保险公司并不会非常仔细的调查我们的身体情况。但是一旦出现理赔的时候保险公司就会调查,如果发现有不诚实的行为可能会导致拒赔的发生。
而随着技术的发展,现在保险公司的核保方式也在发生变化,如果一个没有智能核保也没有人工核保的产品,健康告知里问到了被保险人两年内是否有住院或者住院10天以上类似的话语,且如果有的话,就不能购买,那么这种保险就不能购买。如果这个产品有智能核保,可以看智能核保里有没有问到咱们在手术之后的后遗症的情况,如果问到了,顺利通过是可以购买的,如果没有问到相关内容,也无法购买。这时候,就需要考虑要么健康告知没有问两年内住院的情况,要么可以走人工核保,提交相关材料的保险产品了。
不同的保险险种对于被保险人的身体状况的要求其实是很不一样的。这里逐个的来简单分析一下:
寿险:寿险的健康告知相对要宽松一些,一般来说只要没问到两年内住院的情况的,这一条不影响购买保险。
重疾险:重疾险大概率会问到两年内的住院,这时候就要看具体情况来定了,比如住院后是否已经痊愈,如果是的话,走智能核保或者人工核保,一般不会有太大影响。
医疗险:医疗险也是大概率也会问到,并且有可能比重疾问的更细致,这时候就要仔细回答了。
意外险:一般意外险相对比较宽松,甚至有一些意外险是不问具体的健康告知的,所以购买起来难度也不大。
当然,如果说时间已经过了比较久,或者即将满两年,如果在的确投保的效果不理想的情况下,也可以考虑等一等到满两年之后再投保。不过一般不会建议这样做,毕竟明天和意外并不知道哪一个会先来,还是建议咨询专业人士,尽快吧保险安排上。
祝一切顺利
Ⅵ 我是八年前做的中国平安保险,三年后发现的肝癌,理赔过一次,请问像我这种情况现在住院的话有没有报销
住院医保可以报销。
Ⅶ 你们好,我朋友父亲买了中国人寿保险,两年了,得了肝癌,保险公司总是各种理由让去做检查,迟迟不理赔,
重疾的理赔只要有大医院(2甲以上)的诊断证明和病理报告就可以了,而且肝癌绝对是属于重疾的.目前可以做的有2件事:1整理好材料到保监会投诉,2如果投诉到保监会还不赔就让保险公司出具拒赔单,直接打官司。