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保险核保有什么风险

发布时间:2021-04-04 02:00:03

⑴ 平安保险核保是什么

保险核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定保险费率的过程。在核保过程中,核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的费率,保证业务质量,保证保险经营的稳定性。核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。
保险核保的主要内容
1、投保人资格的审核,是否具有保险利益;
2、保险标的审核;
3、保险金额审核;
4、保险费率的审核和确定;
5、投保人或被保险人的信誉审核。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑵ 保险中常说的核保是什么意思

核保,简单来说就是保险公司评估客户的风险,决定保不保的过程。还不懂怎么投保的朋友看这里:正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!

今天奶爸就保险核保的那些事,跟大家分享一下:

一、为什么要核保?

保险核保是保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、并以什么样的条件承保的过程。

二、核保要素

保险公司进行核保时会考虑的要素有:健康、财务、道德风险、投保的保额是否合理、续保率、职业风险的评估等。

而对于健康要素方面又分为:年龄、性别、体格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

从核保对象的不同又分为:针对被保险人的健康核保、针对投保人的财务核保、针对受益人的投保动机的核保。

简单来说,影响核保的因素主要有以下几个方面:

1、职业核保。从事不同职业的人,面临的风险不一样,购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多;一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高,因此,职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩,用来评估所购买的保额是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说,假设你买50万保额,那么你的年收入至少得有5万元。

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分,因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况,而影响一个人的身体健康状况因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

写在最后,

身体健康越来越重要,它是我们人生的加分项,也关系到种种选择权。买保险不同于买其他的商品,保险产品是很严谨的,而且是真正的“双向选择”,即使是1000元健康险,都需要你填写详细的个人信息,履行如实告知。若健康状况不佳,即使再有资金,保险公司也不会给予承保。所以,我们可以趁着身体健康的时候尽早买保险,这样就可以避免掉因为身体原因导致核保不过的一些尴尬苦恼的的结果。

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⑶ 保险核保的矛盾

一、保险销售与核保之间存在着矛盾
保险经营有危险同质化、危险大量、危险分散三原则。按照这个原则,保险经营对业务即有“量”的要求,又有“质”的要求,既要强调规模效益,又要强调质量效益,要规模与质量并重。业务规模,即保险业务数量,主要是通过保险业务人员销售保单来完成;业务质量,主要是通过核保人核保过程来把关。各家保险公司的经营机制中,业务人员的收入主要来源于保费收入提奖,这就使营销部门、业务人员的目的是最大可能销售保单,增加保费收入,而对承保标的的质量、风险的评定和控制往往注意不够。他们希望通过不懈努力获得的每一份要约书,都能顺利通过公司核保人的审定。而核保人本着安全经营、控制风险的目的,往往会对业务人员递交的要约书提出这样或那样的条件,甚至预以否定---拒保,无形中增加了保单销售的困难。在业务人员眼里,核保人总是过于保守;在核保人眼里,业务员往往没有原则。核保与推销的矛盾在所难免。核保与推销是一对矛盾体,但又是保险公司发展不可缺少的两个方面。如果处理不好两者之间的关系,势必影响公司的正常发展。
二、核保工作在保险公司进行风险控制管理中的作用
保险公司经营风险,不等于所有的风险都能承保。客观存在的风险和标的有可保、不可保之分,而且可保风险和标的由于客观环境差异,其风险发生的概率和损失也千差万别。另外,自从有保险以来,保险欺诈就从未停止,加强核保可以防止个别不法分子的欺诈行为。
随着保险市场的对外开放,带来了机遇,也带来了挑战。由于我国的保险业发展时间并不长,还属于幼稚产业,入关首先经受到的是市场竞争的考验。由于我们经营管理水平较低,市场竞争还主要是靠降低级的竞争手段,打价格战。一些保险公司为了扩大市场份额,盲目降低保险费率,提高中介费用,造成了保险经营风险增大。保险公司承保的保险金额增加,而相对保费收入减少,经济效益下滑甚至亏损。在这种状态下,如果核保工作跟不上,势必造成经营失败。相反,如果保险人善于通过加强核保,控制业务质量,使承保的总体业务实际损失低于预期平均损失率,赔款支出不超过保费收入,即可获得稳定的承保利润。有了利润空间,保险人才有可能、有条件降低费率,进一步参于市场竞争,争取更多的业务,获得更多的利润。处理好这一辨证关系,使其良性循环,对资金力量薄弱,规模较小的保险公司显得尤为重要。企业存在的目的是为追求利润,没有利润,企业就失去了存在的意义。无论是营销部门,还是业务人员明白了核保工作的重要性,就会对核保工作给予支持和理解。
三、提高核保技术水平至关重要
核保水平的高低,关系到公司经营的成败。追求质量,严把“进口”关是核保人的职责。在对业务进行取舍的判断过程中,涉及到因素很多,对核保人的要求也很高,核保人必须要具备多方面的知识和经验。如果核保人不具备应有的技能,将难以对标的的风险做出正确的判断。可以承保的业务被拒绝;不能承保的业务也说不清楚,业务员怎能不抱怨。因而,做为一名核保人必须高标准严要求,不断提高业务技能。要善于观察和总结,运用经验与学识从事保险核保工作。同时,还要考虑到公司的中长期发展战略和市场竞争环境,能将两者有机结合。业务政策要区别对待,突出重点。对于常规业务、续保业务,侧重规模的扩大,核保手续简明快捷;对于高风险的业务或特殊的投保标的,科学合理地通过控制保险金额、制定免赔额、限制承保条件、调整费率、统保业务搭配或者通过再保、共保等核保技能来分散风险。最终达到在风险能控制的前提下,业务规模的发展。做为一名称职的核保人,不但要掌握承保技能,熟悉公司经营方针,洞察市场变化,而且要把握好“原则性”与“灵活性”的统一,把握好“质”与“量”的尺度,最大可能的促进销售。
四、正确树立核保为销售服务的意识
核保的实质是保证业务质量,确保公司稳定健康经营,并非是限制销售。核保必须以为销售服务,促进业务发展为前提。把业务管死,或者过于追求质量束缚业务发展,将失去市场,失去生存的根基,造成业务经营一潭死水。在激烈的市场竞争中,对一些质量不太好的业务,核保人也不应断然提出拒保,应首先考虑能否运用风险控制办法加以限制后承保。在实际工作中,往往有些核保人缺乏责任心,没有为销售服务的意识,以“风险管理者”身份自居,简单做拒保的决定,从而损伤了业务人员的积极性,影响了业务的发展。这实质也是核保人水平低下的一个表现。没有业务,何谈管理。对于确实该拒保的业务,当然要坚决拒保,但也要向业务员解释这一决定的理由,求得销售人员的理解和支持。
另外,核保工作也是销售的一个环节。相比销售人员的工作,只不过是前台与后台之分,目的是一致的。都是为了公司的整体利益,分工不同而已。核保促进销售,而销售的增加也是核保经验积累的过程,并为下一次销售的成功打好基础。由于核保人具有专业技能,核保人直接参与销售,将利于业务的拓展。例如,核保人可为客户提供专业的保险咨询服务;制定科学的承保方案;根据客户或市场需求,不断推出新的险种;根据市场变化随时调整业务政策等等。
五、核保工作也是业务员的职责
核保工作并非是专职核保人的事,也是业务员的职责之一。保险公司为控制承保风险采取了许多措施。如业务申报制、专职核保制、集中核保制,这不等于说营销部门或业务员就没有风险控制的职责了,就可以把一些不明显的非良好的业务推给核保人了事;或者为了完成保费任务指标,为了收入而有意无意地隐瞒标的风险情况,为了个人或小集体利益,而不顾公司的总体利益。
业务员应是风险审核的第一人。业务员直接与客户接触,最了解客户的真实情况,也最有条件做出取舍判定。例如,在财产保险中,虽然保险人要求投保人对投保标的情况在投保单上如实填写,但经营者经营风格、管理水平、为人处事原则等人为因素,难以在投保单上体现,而这些因素直接涉及到保险人承担风险的大小。有些保险公司为强化销售人员的风险控制意识,制定了一些奖励机制,即业务员奖金与其业务利润挂钩,也就是利润分享。这一措施起到了引导业务员自觉进行风险控制,开拓高质量业务的作用,也缓解了核保与销售的冲突

⑷ 保险公司核保是做什么的

我是某财产险公司的核保人,正好有同学在平安当财产险核保人

核保属于保险公司的重要业务管理岗位

核保人的日常工作是对保单的承保条件进行审核,看投保项目的风险状况和最终的承保条件是否匹配,保单是否符合公司的相关承保规定,能否允许承保。

核保人还需要负责一些大型项目报价、修订每年的核保政策,配合营销推动部门对业务员进行专业培训,为重点项目提供技术支持等等工作

核保工作总体来说比较轻松,但是需要较强的专业知识和个人能力

待遇方面,我只了解平安北京分公司的情况,他们的财产险初级核保人税前月收入在6000多,扣完五险一金和个税拿到手有4000多,还有一些电话费、交通费之类的补助,奖金有季度奖、半年奖和年奖,其中最多的当然是年奖,一般能拿到2万以上

其他城市的虽然不了解,但是平安的工资水平在保险行业内算偏上的,还要结合当地平均收入水平来看,一般至少在当地的中等偏上水平,毕竟是管理部门

⑸ 什么是保险核保

核保,简单来说就是保险公司评估客户的风险,决定保不保的过程。还不懂怎么投保的看这里:正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!

今天奶爸就保险核保的那些事,跟大家分享一下:

一、保险公司为何要核保?

保险核保是保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、并以什么样的条件承保的过程。

二、核保要素

保险公司进行核保时会考虑的要素有:健康、财务、道德风险、投保的保额是否合理、续保率、职业风险的评估等。

而对于健康要素方面又分为:年龄、性别、体格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

从核保对象的不同又分为:针对被保险人的健康核保、针对投保人的财务核保、针对受益人的投保动机的核保。

简单来说,影响核保的因素主要有以下几个方面:

1、职业核保。从事不同职业的人,面临的风险不一样,购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多;一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高,因此,职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩,用来评估所购买的保额是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说,假设你买50万保额,那么你的年收入至少得有5万元。

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分,因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况,而影响一个人的身体健康状况因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

奶爸总结:

身体健康越来越重要,它是我们人生的加分项,也关系到种种选择权。买保险不同于买其他的商品,保险产品是很严谨并且傲娇的,而且是真正的“双向选择”,即使是1000元健康险,都需要你填写详细的个人信息,履行如实告知。若健康状况不佳,即使再有资金,保险公司也不会给予承保。所以,我们可以趁着身体健康的时候尽早买保险,这样就可以避免掉因为身体原因导致核保不过的一些尴尬苦恼的的结果。

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⑹ 保险的核保考虑因素有哪些

简单说来,影响核保的因素主要有以下几种:
1、职业类型
针对意外险产品,被保险人的职业与发生意外的几率有很大关系。
一个经常长途跋涉的货运司机发生意外的概率,会比普通公司白领发生意外的概率高得多;一个高空作业的技术工人发生意外的概率,会比一个餐厅服务人员高得多。所以,职业种类对意外险的购买起决定性作用。
2、医务核保
主要针对的是被保险人的身体健康状况。它的影响因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传史等。
有些人对于性别因素不太理解。根据科学研究表明,女性的平均寿命较男性长;性别与某些疾病的发病率也有一定关系,例如男性患急性心肌梗塞的几率远高于女性。所以,性别也会成为核保考虑因素之一。
个人习惯主要针对的是吸烟、喝酒等情况,如果被保险人有较长的吸烟史和酗酒史,那么他患肺部疾病的几率比不吸烟的人群高许多,保险公司承担的风险也会更大。
体格主要是指,通过身高、体重、腹围的比例等因素进行分析,如果被保险人身体体重过胖,患脂肪类疾病的几率会高很多,同时也很容易三高,出险的几率也会随之增加。
家族病史的判定是,若三代家庭成员中都有人患有同一疾病,该疾病即被视为家族病史。这类疾病的发病率会比普通人高很多,保险公司对于这种情况一般都是除外承保。
3、财务核保
对被保险人的财务状况进行分析,用以评估购买的保额是否合理,以及投保人是否有能力支付所有保费。它的影响因素为被保险人的收入、支出和年存款以及债务情况等。
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⑺ 保险公司怎么处理职业风险的核保

职业风险主要分为意外和健康两个方面,一般在意外险和医疗险的核保中占据重要的地位,核保人员对于职业风险的核保是根据职业分类表进行的。职业的意外风险级别越高,收取的保险费越高;寿险的职业加费通常采用定额加费;医疗险则一般根据保险费按照比例进行加费;职业风险很高的职业则予拒保。

⑻ 平安保险的核保是什么意思

核保就是保险人在全面掌握保险信息的基础上,对投保人的投保申请进行审核,以决定是否承保,确定以什么样的条件来承包的过程。核保是因为标的风险不同,保险人要依据不同的风险,来给出不同的承保条件,保证保险业务的质量达标。

核保的原则是由保险公司决定的,也就是说保险公司不同,核保的原则也会存在差异,所以在核保时,需要按照保险公司指定的规则核保。

⑼ 核保是什么

是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定保险费率的过程。在核保过程中,核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的费率,保证业务质量,保证保险经营的稳定性。

核保是承保业务中的核心业务,而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。

(9)保险核保有什么风险扩展阅读:

保险核保原则

1、实现长期的承保利润;

2、提供高质量的专业服务;

3、争取市场的领先地位;

4、谨慎运用公司的承保能力;

5、实施规范的管理;

6、有效利用再保险支持。

保险核保的主要内容

1、投保人资格的审核,是否具有保险利益;

2、保险标的审核;

3、保险金额审核;

4、保险费率的审核和确定;

5、投保人或被保险人的信誉审核。

⑽ 为什么说保险核保是风险选择判断风险状况与承保相适应的过程

d、按照低于标准的费率予以承保
意思:就是低于标准费率少交保费(优惠),保险内容和保障和标准相同!

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