『壹』 保险公司如何应对逆向选择问题
1、根据案件的实际情况,多方面、多渠道进行调查。情节严重者,报请当地经侦部门立案调查,提起民事、刑事诉讼。
2、提炼逆选择所带来的法律后果,在一线队伍中进行宣导,若发现业务人员参与,发现一个,处理一个。切忌侃侃而谈,把那几个调查伎俩公布出来。
3、通过保险行业协会建立黑名单数据库。
4、持续倡导诚信展业、诚信投保,呵护保险行业健康发展。
『贰』 复效情况下保险人如何规避道德风险和逆选择
一、对于逆选择,主要体现为带病投保,这种情况保险公司一般会在投保前予以防复范,比如完善投保的告知询问程序,对既往病史、健康状况进行询问,要求客户告知等。同时在合同中会有规定一些免责条款,用以规避逆选择风险,比如“投保前疾病属于除外责任”等等。理赔过程是风险审核的另一个重点,主要体现在理赔调查,一般会通过核实就诊医院、排查其他医院、询问病史、了解既往健康状况等方式核实被保险人制是否存在故意不如实告知、带病投保的情况。
二、道德风险,这个范围比较广,主要的道德风险是通过理赔方面来控制,比如倒签单(即出险后投保)的风险、故意不如实告知的风险等等。
国内保知险公司目前普遍采取“宽进严出”的操作方式,即核保宽松,理赔严谨,这就导致了许多纠纷的产生和保险行业的信用度下降,比较理想的方式是“严进宽出”,就是投保时要求手续齐全,符合法律程序。不过鉴于种种原因道,比如居民的保险意识等,这种操作方式不大可能建立起来。
『叁』 保险会因为什么原因,导致逆向选择和道德风险问题
1.逆选择是逆保险公司的选择,因为保险公司喜欢那些健康的客户,最好是买个保险都不出事的客户,但是现实生活中,有些人感觉自己的身体要出毛病了,赶紧去买份寿险或重大疾病保险,这些不健康的人就是逆了保险公司的选择,但是保险公司不知道你的疾病,还是让你投保。为了尽量减少这种逆选择,保险公司会要求一些保额高的险种必须体检,以及规定65岁以后不能买寿险等政策。
2.道德风险就是某些人买了保险,然后为了得到保险金,故意伤害被保险人。比如为小孩买了保险,然后故意让小孩出现意外甚至死亡来骗取保险金。为了降低这种道德风险,保险公司规定,未满16周岁,意外死亡的保险金北京上海广州为10w,其他地方为5w。
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『肆』 保险中什么是逆选择风险
逆选择风险是指保险人或被保险人在已知风险会出现的情况下购买相应保险,实现风险转移,获得赔偿。一般而言,保险公司会要求被保险人必须是健康人,并且在正常情况下不会出现投保项目中的约定情况。
为了防止逆选择风险,保险公司会设置一个观察期,在这段时间内出现保险合约中约定赔偿的情况时将不予赔偿,并撤除保险。对于社保来说,因为面向人群太多,且没有规范的审核制度,所以逆选择无可避免。
对于逆选择风险,在健康保险这一类中,主要体现为带病投保。此时,保险公司一般都会有严格的审查制度,要求投保人提交身体健康的详细报告,并会派出业务员进行跟踪访问,以避免逆选择情况出现。
理赔是风险审核的另一个重点,主要体现在理赔调查,会对保险合同中约定的情况进行认定,比如疾病是在投保前还是投保后发生的,是否是投保人故意造成的等,认定成功后,在进行赔偿程序。
(4)谈车联网保险中的逆选择风险防范扩展阅读:
汽车保险业逆向选择,随着个人购买家庭轿车的数量逐渐增多,2011年开始,汽车保险业务增长得很快。可是由于车多路窄,新手又多,汽车交通事故比原来增加很多。这些购买了汽车保险的人由于有了保险,开起车了跟开坦克似的,横冲直撞,反正汽车坏了有保险公司负责修理。
更有人经常酒后开车,把握不住,还有的是开车精力不集中,甚至打瞌睡。结果就是汽车交通事故频繁发生,致使保险公司收取的保险费不够赔付汽车修理公司的汽车修理费。保险公司的保费收得高,出险率低,你进一步提高保险价格,干脆不买保险了。
这种逆向选择效应的根源在于保险公司所掌握的信息是不完全的,这就是典型的逆向选择效应。
『伍』 保险中的逆向选择是什么意思
保险中的逆向选择,是信息不对称带来的另一个问题。是指市场的某一方如果能够利用多于另一方的信息使自己受益而使另一方受损,倾向于与对方签订协议进行交易。逆向选择是保险公司面临的又一大问题,它与道德风险有着密切的联系。
在保险市场上,想要为某一特定损失投保的人实际上是最有可能受到损失的人。因此,保险公司的赔偿概率将会超过公司根据大数法则统计的总体损失发生费率,这就是保险公司的逆向选择。
在现实的经济生活中,存在着一些和常规不一致的现象。本来按常规,降低商品的价格,该商品的需求量就会增加。提高商品的价格,该商品的供给量就会增加。但是,由于信息的不完全性和机会主义行为,有时候,降低商品的价格。
消费者也不会做出增加购买的选择,因为可能担心生产者提供的产品质量低,是劣质产品,而非原来他们心中的高质量产品,提高价格,生产者也不会增加供给的现象。所以,叫逆向选择。 说明逆向选择是无处不在
(5)谈车联网保险中的逆选择风险防范扩展阅读:
随着个人购买家庭轿车的数量逐渐增多,2011年开始,汽车保险业务增长得很快。可是由于车多路窄,新手又多,汽车交通事故比原来增加很多。这些购买了汽车保险的人由于有了保险,开起车了跟开坦克似的,横冲直撞,反正汽车坏了有保险公司负责修理。
更有人经常酒后开车,把握不住。还有的是开车精力不集中,甚至打瞌睡。结果就是汽车交通事故频繁发生,致使保险公司收取的保险费不够赔付汽车修理公司的汽车修理费。保险公司的保费收得高,出险率低,你进一步提高保险价格,干脆不买保险了。
这种逆向选择效应的根源在于保险公司所掌握的信息是不完全的。尽管公司也知道,在它的顾客中有些肯定比其他人具有更低的风险,但它不能确切知道谁是风险低的人。也就是说,保险公司知道个人之间肯定存在差别。
『陆』 如何防止保险中的逆选择和道德风险的产生
首先,保险销售人员是保险公司的第一道关卡,在客户提出需求以及为客户推荐保单的同时注意客户购买保险的意图,是否存在逆选择的可能性,包括是否带病投保、收入及保费是否成正比等等。其次,保险公司在核保过程中应对投保客户进行身体,心理,经济能力等多方面调查,对不符合条件或有逆选择倾向的及时采取拒保、加费、延时投保等方式防止风险的产生。最后就是理赔环节,发生理赔,尤其是大额赔付的案件,从多方面去调查,对于故意诈保等恶性案件应向公安、司法部门及时汇报。通过以上手段,保险市场将得以净化,更可以有效防止逆选择和道德风险的产生。
『柒』 保险公司在寿险业务中是如何避免投保人的逆选择的
逆选择风险是指,保险标的在已经出现风险的时候,再向保险公司投保,以获取赔偿。比如,某人在已经知道自己的父亲身患某种重大疾病的情况下,向保险业务员隐瞒了这一情况,为其投保了一份重大疾病保险,这样的行为就叫做逆选择。对于保险公司来说,要求被保险人必须是健康人。所以为了防范投保人的道德风险,在重健康险方面会设置一个观察期,也叫等待期,在这段时间里被保险人出险的话,是不能得到理赔的,只能无息拿回已交的保费。对于社保来说,并不像商业保险公司那样有很规范的核保核赔过程,也没有专业的人员跟踪服务,所以逆选择是无可避免的。
对于逆选择风险,主要体现为带病投保,这种情况保险公司一般会在投保前予以防范,比如完善投保的告知询问程序,对既往病史、健康状况进行询问,要求客户告知等。同时在合同中会有规定一些免责条款,用以规避逆选择风险,比如“投保前疾病属于除外责任”等等。理赔过程是风险审核的另一个重点,主要体现在理赔调查,一般会通过核实就诊医院、排查其他医院、询问病史、了解既往健康状况等方式核实被保险人是否存在故意不如实告知、带病投保的情况。
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『捌』 保险人逆选择的措施
您好,为了防止被保险人逆选择的发生,保险人会在保险合同订立时,要求被保险人如实告知,并在重大疾病保险中设置等待期(90-180天)
『玖』 保险公司如何有效降低或防止逆选择及道德风险
你所说的逆选择和道德风险比较广,可以参考一下:
一、对于逆选择,主要体现为带病投保,这种情况保险公司一般会在投保前予以防范,比如完善投保的告知询问程序,对既往病史、健康状况进行询问,要求客户告知等。同时在合同中会有规定一些免责条款,用以规避逆选择风险,比如“投保前疾病属于除外责任”等等。理赔过程是风险审核的另一个重点,主要体现在理赔调查,一般会通过核实就诊医院、排查其他医院、询问病史、了解既往健康状况等方式核实被保险人是否存在故意不如实告知、带病投保的情况。
二、道德风险,这个范围比较广,主要的道德风险是通过理赔方面来控制,比如倒签单(即出险后投保)的风险、故意不如实告知的风险等等。
国内保险公司目前普遍采取“宽进严出”的操作方式,即核保宽松,理赔严谨,这就导致了许多纠纷的产生和保险行业的信用度下降,比较理想的方式是“严进宽出”,就是投保时要求手续齐全,符合法律程序。不过鉴于种种原因,比如居民的保险意识等,这种操作方式不大可能建立起来。