❶ 社保重疾险如何参保
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这款产品的保障责任包括以下两个方面:
1.住院医疗扣除社保统筹,社保范围内自付1万以上报销70%;
2.对于非社保范围内的11种重特大疾病目录范围内医药,无起付线,报销70%。保障期限一年,只要是社保参保人员均可投保,无需体检,既往症也可以报销。不论年龄价格统一为20元。比起市场上200元起的产品,这真是良心产品。
但是还是需要购买重疾险,原因在于:
1、这个重特大疾病只保障十一种重疾使用的对应药品报销
2、一般重大疾病多数治疗项目和药品都不在社保医疗报销范围以内
3、社保重疾险是报销型而非一次给付型,而重疾的治疗周期太长,并不能从根本上解决问题。
综上,小雨伞保险专家建议大家购买一份商业重疾险作为补充。
❷ 如何为员工购买重大疾病社保
没有重大疾病社保。
社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
社保不包含重大疾病保险,但有大病互助基金(一般是每月5元)。治疗重大疾病医疗产生的医疗费用,可用社保中的医疗报销一部分。
企业可以为员工购买重大疾病商业保险。
扩展阅读:
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
❸ 社保大病保险怎么办理流程
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什么是城镇职工医保
城镇职工医保是在工厂、单位上班的人,也有自行购买的,也就是常说的“五险一金”中的医疗保险。是国家要求企业单位为个人购买的保险,这个医保使用范围广,可以买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。这个医保费用比较多。
目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
流程是:
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
城镇居民医保是针对城市失业人员、没有医保的小孩、老人等,每年缴纳固定的费用,一般在30-60元不等,根据各地方政策不一样。居民医保的参保人员可以享受少量的门诊费用报销和按比例的住院报销。
目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
流程是:
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度,是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用,能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的
新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。
流程是:
入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
出院时,根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
以上三种医保的报销现如今都已经简化流程,很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程。
❹ 已交社保怎样购买重大疾病保险
已交社保在住院以后是可以报销的,自己也可以买商业保险,是没有影响的。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
❺ 社保重大疾病保险怎么缴费
新农合重大疾病补偿所需材料
1. 住院发票
2. 诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)
3. 身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章)
4. 新农合重大疾病申请回执
本人所需要准备的材料:
1. 参合居民身份证复印件、参合证复印前三页
2. 医药费用清单、诊断证明(盖章)
3. 出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管)
4. 住院病历复印件
5. 参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。