保险风险识别管理制度

A. 简述保险公司的风险管理规则

简述下保险公司的风险管理规则：

1、全面管理与重点监控相统一的原则。

保险公司应当建立覆盖所有业务流程和操作环节，能够对风险进行持续监控、定期评估和准确预警的全面风险管理体系。

同时要根据公司实际有针对性地实施重点风险监控，及时发现、防范和化解对公司经营有重要影响的风险。

2、独立集中与分工协作相统一的原则。

保险公司应当建立全面评估和集中管理风险的机制，保证风险管理的独立性和客观性。

同时要强化业务单位的风险管理主体职责，在保证风险管理职能部门与业务单位分工明确、密切协作的基础上，使业务发展与风险管理平行推进，实现对风险的过程控制。

3、充分有效与成本控制相统一的原则。

保险公司应当建立与自身经营目标、业务规模、资本实力、管理能力和风险状况相适应的风险管理体系。

同时要合理权衡风险管理成本与效益的关系，合理配置风险管理资源，实现适当成本下的有效风险管理。

(1)保险风险识别管理制度扩展阅读

保险公司可以设立由相关高级管理人员或者部门负责人组成的综合协调机构，由总经理或者总经理指定的高级管理人员担任负责，风险管理协调机构主要职责如下：

1、研究制定与保险公司发展战略、整体风险承受能力相匹配的风险管理政策和制度。

2、研究制定重大事件、重大决策和重要业务流程的风险评估报告以及重大风险的解决方案。

3、向董事会风险管理委员会和管理层提交年度风险评估报告。

4、指导、协调和监督各职能部门和各业务单位开展风险管理工作。

5、合理确定各类风险限额，组织协调风险管理日常工作，协助各业务部门在风险限额内开展业务，监控风险限额的遵守情况。

B. 工伤保险、安全生产责任保险管理制度

从高危行业到专项领域，逐步细化落实的安责险市场应用-工保网

2、《实施方案》意见要点

《实施方案》提出多项意见要点，包括不限于保险性质、保障目标、保障范围、重复投保等，有效推动着安全生产责任保险在建筑施工领域的实施应用。

保险性质

《实施方案》提出建筑施工安全生产责任保险按照“保本微利”的原则，确定房屋建筑和市政基础设施建设工程（含城市轨道交通建设工程）项目费率。从这里来看，安全生产责任保险是一种带有公益性质的商业安全生产险种。同时依据《实施方案》要求，安全生产责任保险的组织实施具有强制性投保特点。

保障目标

《实施方案》提出安全生产责任保险的保险责任包含投保单位从业人员人身伤亡赔偿，第三者人身伤亡和财产损失赔偿等。在概念释义中，《实施方案》指出意外伤害部分包括施工企业或项目部形成劳动关系（包括事实劳动关系）的施工现场所有务工人员及因工作关系进入施工现场进行监督、检查、参观、指导等行为的所有人员。即安全生产责任保险的保障目标应覆盖建筑施工行业全体从业人员。

保障范围

安全生产责任保险的保险赔偿责任包含相应人员的伤亡赔偿、财产损失赔偿、事故抢险救援、医疗救护、事故鉴定、法律诉讼等全部费用。

同时，《实施方案》还明确提出，建筑施工安全责险发生的经济赔偿，不影响依法请求工伤保险赔偿的权利。即明确安全生产责任保险与工伤保险并不构成重复保险情形，相应伤亡人员在获得安全生产责任保险的赔偿外，还可以获得工伤保险的保险赔偿。

重复投保

此次陕西省建筑施工安全生产责任保险的项目投保涉及已开工项目的险种更换与衔接问题，即已投保其他安全生产险种的项目工程，如何投保安全生产责任保险。这里即涉及已开工项目投保同类其他安全生产险种的重复保险问题。

《实施方案》中并未对此作出具体意见指导，但参考上海市2019年2月25日七部门联合制定发布的《上海市全面推行安全生产责任保险制度工作的实施意见》与2020年4月17日发布的《上海市建设工程安全生产责任保险实施意见》，已投保“同属性责任保险”或“安全生产相关的其他险种”的，应按照《实施意见》增加或将其调整为安全生产责任保险。

同属性责任保险，即是指雇主责任保险；安全生产相关的其他险种，即是指建筑工程意外伤害保险。即已投保雇主责任保险的应调整为投保安全生产责任保险；已投保建筑工程意外伤害保险的应增加投保安全生产责任保险。

除保险性质、保障目标、保障范围、重复投保，《实施方案》还对承保机构的安全生产事故预防服务提出要求。如要求承保机构每年至少为投保单位开展1次安全风险辨识、评估和安全评价或生产安全事故隐患排查服务；提出承保机构可“自建”或“委托相关社会化服务机构”开展事故预防技术服务。但整体上来看，事故预防服务作为安全生产责任保险的核心保障功能之一，此次《实施方案》并未对其业务开展、业务监管作出进一步具体指导。

目前，安全生产责任保险已在国内多个省市地区推广应用，但政策推进的着力点主要停留在“各类高危行业领域”，并未细化落实到“建筑施工专项领域”。陕西省《实施方案》的出台，对于推动安全生产责任保险在建筑施工专项领域的应用发展有着重要意义。

C. 安全生产责任保险管理制度是什么

安全生产责任保险管理制度

第一章 总则

第一条 为规范公司安全生产责任保险管理，明确管理渠道，降低公司事故风险，特制订本制度。

第二条 本规定适用于公司安全生产责任保险管理和工伤保险管理。

第三条 本制度由人事行政部负责归口管理和维护。

第四条 财务部负责缴纳和管理安全生产责任保险基金和工伤保险基金，帮助工伤职工办理工伤鉴定手续和工伤待遇，帮助工伤职工向保险公司获取工伤赔付待遇；同时办理由于事故造成的第三方责任向保险公司索取人身伤亡或财产损失赔付事宜。

第五条 人事行政部是工伤职工医疗的归口管理部门，负责与有关医疗机构建立医疗合作，管理工伤医疗和职业康复。

第六条 人事行政部是职工工伤事故管理的归口部门，负责职工工伤事故的认定。帮助工伤职工办理工伤认定事宜；协助劳动保障部门进行工伤认定的调查取证工作。协助保险公司进行事故调查。

第七条 人事行政部负责职工工伤争议调解，并依法对工伤保险执行情况实施群众监督。负责做好因事故造成影响的第三方的安抚工作。

第八条 财务部负责财务业务结算。

第二章 管理内容

第九条 财务部按时足额缴纳工伤保险基金和安全生产责任保险基金。财务部必须确保资金按时支付。

第十条 发生事故，有相关部门立即上报人事行政部，有人事行政部负责派车将受伤人员送达医院就诊治疗。

第十一条 人事行政部负责接待受事故影响的第三方，并做好安抚工作。 第十二条 工伤的范围及其认定按《工伤事故管理制度》执行。 第十三条 对医疗期满的工伤（或患职业病）职工，人事行政部必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。

第十四条 经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的，需严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。

第十五条 事故后人事行政部应及时到保险公司办理相关赔付事宜。

第十条 发生事故，有相关部门立即上报人事行政部，有人事行政部负责派车将受伤人员送达医院就诊治疗。

第十一条 人事行政部负责接待受事故影响的第三方，并做好安抚工作。

第十二条 工伤的范围及其认定按《工伤事故管理制度》执行。

第十三条 对医疗期满的工伤（或患职业病）职工，人事行政部必须及时帮助办理上报伤残等级的鉴定工作。

第十四条 经市劳动能力鉴定委员会鉴定为病残等级的，需严格按照国家和地方有关规定帮助伤残职工办理相关待遇。

第十五条 事故后人事行政部应及时到保险公司办理相关赔付事宜。

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