保险公司重大风险指什么

『壹』 重大疾病保险中的什么规定是保险公司控制风险的重要手段

重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈 会持续较长一段时间，甚至是永久性的。 重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

『贰』 香港保险有什么特点 有哪些重大风险

香港的重疾保障，涵盖更多、更新病种，达到100多种，而内地普遍只包括约40种左右疾病。人寿险则涵盖若干内地不保项目，比如艾滋病，更全面地保障了投保人的利益。而在投资储蓄方面，香港作为世界金融中心，投资产品开发得更加充分，保险类投资产品投资基金选择更多，可以实现保障与投资兼备。

另外，香港保险可全球受保，无论投保者是旅游还是留学到世界其他地方，发生疾病或者意外而住院，都可以理赔。相比之下，大部分内地所购保险的受保范围只限制于大陆地区，若要求全球受保，则保费较高。

2. 保障程度更深

香港保险的受保时间更长，终身受保为100岁；而大陆部分保险可达到85岁。而香港保险中的儿童留置权仅为6个月，内地大部分保险的儿童留置权则根据保单的不同，从5岁到18岁不等。儿童留置权意味着，在被保人达到某个年龄段以前，一旦发生风险，保险公司不予以理赔，仅退还保费。

另外，香港保险做出赔付的认定程度与大陆保险不同：以重疾保障为例，香港保险在病症的严重程度还较轻时就可做出赔付，而大陆保险可能在病症晚期才可做出赔付。

同时，在香港保险中，重疾是主险，主险赔付后，附险（如医疗住院险、癌症中风险）依然存在；而大陆的重疾主险赔付后，整个保单就失效了。

3. 严核保，宽理赔

香港保险更注重“严核保，宽理赔”，即核保有明确、详细的规定，理赔程序却更简单、快捷、利落、可靠。

实际上，香港保险的索偿流程很简单，且无需本人亲赴保险公司。一旦需要索赔，只需要填妥申请表格（索偿表格可以在保险公司网站下载），提供所需的医疗文件和收据，邮寄给香港的保险代理人即可。当保险代理人将完整的材料带回公司，理赔完毕，则公司会直接在14天内将理赔款项打入客户指定的银行账户，并去信确认。

另外，香港保险存在“不可争议条款”，即由保单生效日起记，当受保人在生期间保单已持续生效超过2年后，除非保单是欺诈性所得，否则香港保险公司将不会争议受保人人寿保障的有效性。而内地的新《保险法》中，“不可抗辩条款”的规定过于笼统，可能会影响其实际运用。

4. 低保费，高保额，高回报

对比国内的同类产品，香港保费率比内地低两到三成，但保障额却比内地高30%以上。

同时，香港保险公司的业务质量高，环境开放，可进行全球投资，所以费率和分红都对客户更有利。而国内政府对保险公司的监管比较保守，所以保险公司受限较多，不能最有效地进行投资。

5. 保险公司更具实力

香港的保险业拥有超过170年历史，在长期的发展中显示出稳定性。

在香港这个自由竞争的经济体系中，保险公司需要通过更专业和优质的服务来吸引客户：香港保险持牌人必须经过严格的资格认证考试，并且需要持续的学习，每年必须完成12个学分；且香港保险的持牌人流动性低，要想在这行业长久的做下去，诚信当然是金字招牌。

6. 监管完善、严格

香港保险的监管体制以高效率、高透明和严格著称，健全的法制可最大程度保护客户的利益。

香港保险业监理处（ Office of the Commissioner of Insurance）在1990年6月成立，是负责执行《保险公司条例》（第41章）的规管机构。《保险公司条例》作为极为重要的法例，为香港保险业提供了一套审慎的规管架构。保险业监督的主要职能，是确保保单持有人或潜在保单持有人的利益获得保障，以及促进保险业的整体稳定。

此外，保险索偿投诉局（ICCB）于2013年5月1日起，将处理索偿服务范围扩大至内地居民，为内地居民维护合法权益提供有力的途径。从2016年1月1日起提高可裁决的赔偿限额，由原来80万港币上调至100万港币。

7. 最佳离岸资产管理工具

其实，香港保险绝不仅是能提供生命健康保障那么简单，更可以作为一种家庭资产规划、财富传承的重要工具。

内地居民蜂拥赴港购买保险的背后，除了香港保险产品的高性价比外，还可利用香港保险的一些特性如处于自由开放的金融市场、拥有高度的司法保护、低风险、高私密性等，达到资产保值增值、全球资产配置、财富继承等目的（关于高净值人群的保险妙用，在公众号中回复“高净值”可查看介绍）。如此说来，香港保险真可谓是最佳离岸资产管理工具之一。
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香港保险的“魔法”其实很简单。

保险公司的高资质和激烈竞争，推动保险产品不断优化，真正为投保人提供多元稳定、高质量的保障和收益；

而香港作为世界金融中心，又能以完善的制度、开放的环境支撑香港保险稳定、快速发展，并提供一些额外优势。

『叁』 财产保险行业经营中面临的风险包括哪些

财产保险行业经营中面临的风险包括：
一、定价不足风险：
二.承保质量低风险：
三.理赔制度管控不严风险：
四.分保风险：
五.信用风险：
六.应收风险:
七.合规风险：

『肆』 保险的重大疾病指哪些

商业保险的重大疾病全国使用的同一规则，是2007年由保险同业公会和中华医师学会制定，各家保险公司的所有重大疾病保险全部为一个规则，规则规定其中的三点为：
1、所有被作为重大疾病保险销售的险种，必须包含前面六种；
2、所有超过6种达到25种的重大疾病险，除必须有前6种外，其后的25种重大疾病必须是统一的病种，不得变更；
3、25种重大疾病的定义必须按保险同业公会和中华医师学会统一的标准，包括彩页、宣传用语、合同定义、病理解释等，都必须一字不差的按规定发布。
所有超过25种以上的疾病由各公司自行拟定。
25种重大疾病如下：
1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术
6) 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失—完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪—永久不可逆，须三岁后申请理赔
14) 双目失明—永久不可逆，须三岁后申请理赔
15) 瘫痪—永久完全
16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月，须三岁后申请理赔
24) 重型再生障碍性贫血—外周血象须符合一定条件
25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术
很多保险代理人总是说自己公司如何如何好。实际上都是鬼话。
对你所说的病例，不在重大疾病范畴，但不知道你买的是什么保险，是否在保障范围内。所以赔不能赔要看保险合同才知道的。
现在还有很多保险人，只为了自己能赚钱，保险公司也只为了公司能圈到更多的保费，总是不断的鼓动保险代理人去买分红保险，到客户出现理赔的时候，一分都没得赔，出了大事也只退回所交的保险费，而客户们在不出险以前，是一点也认识不到潜在的风险。真是悲哀！

『伍』 简述保险公司的风险管理规则

简述下保险公司的风险管理规则：

1、全面管理与重点监控相统一的原则。

保险公司应当建立覆盖所有业务流程和操作环节，能够对风险进行持续监控、定期评估和准确预警的全面风险管理体系。

同时要根据公司实际有针对性地实施重点风险监控，及时发现、防范和化解对公司经营有重要影响的风险。

2、独立集中与分工协作相统一的原则。

保险公司应当建立全面评估和集中管理风险的机制，保证风险管理的独立性和客观性。

同时要强化业务单位的风险管理主体职责，在保证风险管理职能部门与业务单位分工明确、密切协作的基础上，使业务发展与风险管理平行推进，实现对风险的过程控制。

3、充分有效与成本控制相统一的原则。

保险公司应当建立与自身经营目标、业务规模、资本实力、管理能力和风险状况相适应的风险管理体系。

同时要合理权衡风险管理成本与效益的关系，合理配置风险管理资源，实现适当成本下的有效风险管理。

(5)保险公司重大风险指什么扩展阅读

保险公司可以设立由相关高级管理人员或者部门负责人组成的综合协调机构，由总经理或者总经理指定的高级管理人员担任负责，风险管理协调机构主要职责如下：

1、研究制定与保险公司发展战略、整体风险承受能力相匹配的风险管理政策和制度。

2、研究制定重大事件、重大决策和重要业务流程的风险评估报告以及重大风险的解决方案。

3、向董事会风险管理委员会和管理层提交年度风险评估报告。

4、指导、协调和监督各职能部门和各业务单位开展风险管理工作。

5、合理确定各类风险限额，组织协调风险管理日常工作，协助各业务部门在风险限额内开展业务，监控风险限额的遵守情况。

『陆』 保险公司的重大疾病包括哪些

重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

按保险期限划分

定期保险：以重疾保障为主险，在一定期限内给于保障，一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年，20岁买就只能保障到50岁，30岁买就只能保障到60岁，多一天都不行。需要说明的是，这种保险虽然是主险，但也属于消费型的，没有理赔则不能返还保费。

终身保险：终身重大疾病保险为被保险人提供终身的保障。终身保障有两种形式，一是为被保险人提供重大疾病保障，期限直到被保险人身故；另一种是当被保险人生存至合同约定的极限年龄（如100周岁）时，保险人给付与重大疾病保险金额相等的保险金，保险合同终止。一般终身重大疾病保险产品都会含有身故保险责任，因风险较大费率相对比较高。

按给付形态划分

额外给付保险：需要同时购买其他主险，例如同时投保终身寿险或者养老保险，属于消费型险种，自然费率设计比较多见。也就是30岁这一年只需要三四百元，缴费至60岁后每年都要超过几千，且不发生理赔时保费不能返还。身故给付现金是按照主险的保额进行理赔的。

提前给付保险：需要同时购买其他主险，多数限定在同时投保终身寿保险（被保险人活着是拿不到钱的那种保险就叫终身寿险），属于消费型险种。身故给付现金同样是按照主险保额进行理赔的。

凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾，需要了解它有个极为显著的特征——附加的重疾一旦发生理赔，主险的保额要相应减去理赔数额。例如投保20万终身寿附加提前给付重疾10万，如果发生重疾理赔得到10万，终身寿则要减去已理赔的10万，由20万变为10万。如果终身寿和附加提前给付各投保10万，一旦发生重疾理赔，主险减后为零，保险合同就会终止。

独立给付保险：独立给付主险型重大疾病保险包含死亡和重大疾病的保险责任，而且其责任是完全独立的，并且两者有独立的保额。如果被保险人身患重大疾病保险人给付重大疾病保险金，死亡保险金为零，保险合同终止；如果被保险人未患重大疾病，则给付死亡保险金。此型产品较易定价，只需考虑重大疾病的发生率和死亡率。但对重大疾病的描述要求严格。

比例给付保险：按比例给付型重大疾病保险是针对重大疾病的种类而设计的，主要是考虑某一种重大疾病的发生率、死亡率、治疗费用等因素，来确定在重大疾病保险总金额中的给付比例。当被保险人患有某一种重大疾病时按合同约定的比例给付，其死亡保障不变，该型保险也可以用于以上诸型产品之中。

主险捆绑附加：多以生死两全保险为主险，捆绑附加重大疾病险。所谓两全险就是保障期限内身故保险公司要给钱，保障期限后没有身故保险公司也要给钱的那种保险。这类保险的保险期限一般都在80岁期满，附加上重疾后就成为过去最常见的有病赔病、无病返钱的那种保险。在这种保险中，附加险是不标明费率的，已经计入两全主险费率中。但可以肯定的是，附加重疾是均衡费率，而且附加的重疾险保障期等于两全险的期限，一般都在80岁左右。

『柒』 什么是保险合规及保险合规风险

保险合规是指保险公司、保险中介机构、保险代理机构及其员工的行为应符合法律法规、监管规定、自律规则、市场惯例、公司内部管理制度以及诚实守信的道德准则。
保险“合规风险”指的是：银行因未能遵循法律法规、监管要求、规则、自律性组织制定的有关准则、以及适用于银行自身业务活动的行为准则，而可能遭受法律制裁或监管处罚、重大财务损失或声誉损失的风险。从内涵上看，合规风险主要是强调银行因为各种自身原因主导性地违反法律法规和监管规则等而遭受的经济或声誉的损失。这种风险性质更严重、造成的损失也更大。

『捌』 保险公司的风险来自于什么

保险公司的风险很多：保费投资风险，将每年收缴保费进行比例配置到投资渠道中获取利润。
不可抗力风险，例如汶川地震等大型不可抗力造成被保标的超出精算出现概率，导致增加赔付问题。利率风险，金融风险领域的风险有些是适用于保险公司的。经营风险，决策层、管理层出现重大失误造成的风险。骗保风险：投保人伪造被保险人事实，骗取保险公司赔付，例如带病投保，伪造病历理赔等。内部人员风险，内部人员违法操作风险。政策风险，国家、行业重大政策变动等等。

『玖』 平安保险中重大疾病是指的那几种，谢谢！

你好，平安保险旗下的重疾险产品的保障疾病的内容可能会有所不同，但是，银保监会规定了重疾险产品必须保28种高发重疾，例如：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、严重脑损伤等等疾病。想了解详细的情况可以看看这篇文章。《重疾险新定义发布，做了哪些变更？》

那么，我们在买重疾险的时候，除了要关注保障的疾病的内容之外，还要关注什么呢？

1.按需投保

“根据需要选择”是我们投保每一种险种，都必须遵循的原则，不仅限于重疾险。

只有这样做，才能发挥保险商品的真正作用，做到对症下药。

因为只有这样，才能发挥保险产品的真正作用，才不至于让我们钱花了，却还不能获得较为全面的保障。更多投保小技巧，可以看看奶爸这篇文章哦。《正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！》

2.保额要充足

据数据显示，严重疾病的平均治疗费为30万元，这即意味着重疾险的最低保额需达到30万。

只有重病保险的保险额足够，才能避免被保险人的家庭因为生病而贫困，提供足够的资金，让患者获得更好的康复环境。

因此，一般情况下，重病保险的话50万保险是合理的。如果预算充足的话，可以进行更高的配置，提高保障力。

3.返还型重疾险慎选

返还型重疾险是一种到期可以返还消费者保费的重疾险产品。

因为有返还保险费的特质，所以保险费比消费型重病保险还要高。

如果对重疾险还有什么疑问的话，可以过来跟奶爸咨询一下哦。【1v1咨询，解决你的问题！