㈠ 医疗保险和保险公司有关系吗
你说的医疗保险太笼统,它也是分为社保的医疗险和商业保险的医疗险,社保的医疗险是国家统筹的,需要由个人、单位和国家共同承担的,如果报销的话需要交到社保部门,而且如果同时有商业医疗险,也需要先在社保报销,把之前交的原件都复印一下,让社保局出一个分割单,需要红章。然后可以去商业保险公司报销剩下的除免赔以外的合理的费用。
商业保险的医疗险就是由保险公司承担了
㈡ 医保卡和人寿保险有关系吗
你的这个问题太笼统。你所说的医保卡是否社保的医保卡?若是区别为:1、社保医疗是属于国家基础医疗,人寿保险属于商业险。2、社保医疗住院要在参保地,3、不是所有的人寿保险都能报销医疗费用的,要进行选择。总的说社保医疗和人寿保险是没有关系的。
㈢ 个人在社区办理的医保卡与公司的五险一金中的医疗保险有何冲突
个人在社区办理的医保卡与公司的五险一金中的医疗保险不冲突,不过即使买了两种也只能享受一种社会保险待遇,公司的职工医疗保险报销比例比城镇居民医疗保险的比例要高一些。
城镇职工医保与城镇居民医保的区别:
一:适用人群不同
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额6%,个人承担本人缴费工资基数的2%。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
四:就医管理要求不同
参加城镇职工医疗保险的职工,需在医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在区域范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,本着逐级转诊的原则,办理区域内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。
㈣ 医疗保险个人参保和单位参保有区别吗
一、定义不同:
(1)个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。
(2)单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
二、缴费金额不同:
(1)个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。
(2)单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为你缴纳20%,你自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。
三、投保年龄不同:
(1)个人投保:最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄却大致相同,为65周岁。
(2)单位缴纳社保:最低投保年龄为16周岁,最高投保年龄为法定退休年龄。
㈤ 医保和商业保险是什么关系
医保和商业医疗保险的区别
社会医疗险
社会医疗险主要有企业职工医疗保险、城镇医保和新农合。社会医疗险属于国家福利,一般可以用来作为最基础的医疗保障。 社会医疗险对于健康告知一般没有任何要求,不管你有没有罹患疾病,都可以购买。
一般企业职工医保在社保报销范围内可以报销70%—90%;而城镇医保和新农合的报销比例一般在50%—70%,报销比例略低于企业职工医保,但是部分地区已经针对城镇医保开展二次重大疾病报销了。
缴纳过企业职工医保的朋友一般都知道,企业职工医保一般分为两部分,一部分是个人缴纳,一部分是公司缴纳,个人通常缴纳30%,企业缴纳剩余的70%,一般最低缴纳基数在1000多,各地的缴纳基数略不相同。新农合和城乡医保一般一年缴纳200多,按照家庭成员的人数进行缴纳。相信一般没有人会拒绝这样的社会福利。
商业医疗险
商业医疗险的种类繁多,一般我们比较常见的有百万医疗险、小额住院医疗险、高端医疗险和癌症医疗险等。
商业医疗险一般可以作为医保的补充,因为医保的报销通常有社保范围,所以医保没办法报销的部分可以用商业医疗险继续报销,这样可以更大程度地减轻家庭财务压力。
但是商业医疗险不像医保人人可参保,如果想要投保商业医疗险,必须先通过健康告知,如果健康告知没有通过核保,那么就会被拒保。
如果有既往病史或者之前体检时知道自己有某些身体症状,但是在投保商业医疗险时,健康告知故意隐瞒或者故意带病投保的,如果出线需要理赔,保险公司会先去核实你的情况,只有完全符合理赔,保险公司才会理赔,带病投保或者故意隐瞒一般都有就诊记录,保险公司都是可以调查出来的,所以即使你投保了,也会被拒赔。所以商业保险如实告知是非常重要的。保险合同是具有法律效益的,受法律保护的,不是保险公司不想赔就不赔的。
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㈥ 医疗保险 个人交和单位交有什么区别
一、定义不同
1、个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。
2、单位医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
二、缴费金额不同
1、个人缴纳社保,一般缴纳比例为20%,然后还要参考当地的平均工资和社保部门提供的缴费档次。最低的档次是60%,最高的档次是300%。
2、单位缴纳社保,缴费比例由公司出一部分,个人出一部分,养老保险是单位每个月为你缴纳20%,你自己缴纳8%;医疗保险是单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%,外加10块钱的大病统筹。
三、投保年龄不同
1、个人投保:最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。最高投保年龄却大致相同,为65周岁。
2、单位缴纳社保:最低投保年龄为16周岁,最高投保年龄为法定退休年龄。
(6)个人医保和保险公司有瓜葛吗扩展阅读
社会医疗保险卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围
参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询
参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询
参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码
参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管
参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
㈦ 请教一下有谁知道以个人名义交医保和以公司名义交医保的区别
一、缴费基数
1、单位和职工按规定缴纳医疗保险费,具体标准如下:职工按本人工资收入的2%缴纳基本医疗保险费,个人缴费基数超过上年度本统筹区职工平均工资300%的,按300%计算;低于上年度本统筹区职工平均工资60%的,按60%计算。企业按本单位职工工资总额的8%缴纳基本医疗保险费;
2、个人按上年度本统筹区职工平均工资的6%缴纳。
二、报销
1、单位和个人足额缴纳医疗保险费的次月即享受基本医疗保险待遇;
2;按规定连续缴纳医疗保险费满12个月(原参加基本医疗保险并按规定在3个月内接续医疗保险关系的除外),从第13个月起享受本办法规定的医疗保险待遇。
享受待遇是一样的,就是报销比例,最高限额等。
三、生育保险
参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照本办法规定享受生育保险待遇。
参保职工在计划生育手术或治疗结束后90日内由本人或其书面委托人持以下证件和资料并填写《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》向参保地生育保险经办机构申报医疗费用:
a) 本人的身份证及复印件;
b) 代为申领的,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
c) 结婚证及复印件;
d) 门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
e) 协议服务机构出具的计划生育手术证明;
f) 实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
1) 年度结算有无规定?
有,参保职工必须在每年1季度内向参保地生育保险经办机构申领完上年度应享受的生育保险待遇,逾期未申领的生育保险基金不予支付相关费用。
参保职工在分娩或终止妊娠过程中因紧急情况需要在非协议服务机构急诊的,参保职工家属须在5个工作日内,凭医疗机构出具的医疗诊断证明,报参保地生育保险经办机构盖章备案。否则,生育保险基金不予支付相关费用。
四、失业保险
失业人员领取失业保险金的期限,根据其失业前所在单位和本人累计缴纳失业保险费的时间确定。具体划分为:
累计缴费时间满一年不足二年的为三个月;
累计缴费时间满二年不足三年的为六个月;
累计缴费时间满三年不足四年的为九个月;
累计缴费时间满四年不足五年的为十二个月;
累计缴费时间满五年不足七年的为十五个月;
累计缴费时间满七年的为十六个月。以后累计缴费时间每增加一年,领取期限增加一个月,最长不超过二十四个月。
失业人员重新就业后,再次失业的,其缴费的时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应领取而未领取失业保险金的期限合并计算,但最长不超过二十四个月。
希望能帮到您。
㈧ 个人保险和社保有关系吗
以个人名义向保险公司购买的保险叫商业保险。
以个人名义向社保部门缴纳社保的叫社会保险(个人参保)。
社会保险可以通过单位缴纳(单位参保),也可以通过个人缴纳(个人参保)。
社会保险通过单位缴纳的,包括单位缴纳部分(进社会统筹账户)和劳动者个人缴费部分(进个人账户)。
商业保险和社会保险无关。