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隐瞒病情购买保险可以理赔吗

发布时间:2021-10-22 05:49:23

A. 买保险时审核通过理赔时说我隐瞒病情这是谁的错该不该理赔

购买保险的意义就是为了保障自己的利益,如果不理赔,还叫保险吗?
但是,某些情况下保险公司确实可以拒赔,比如说酒驾导致的交通事故/等待期内的病痛,这些都会在细则中列明,建议你仔细阅读。
如果涉及到“没有看清条例,购买后发现与预期不一样”这种情况,继而导致了遇到事故无法理赔,建议您选择互联网保险平台,其产品介绍相对会比较直观,省去了绕弯路的功夫。我之前在小雨伞平台买的重疾险,等待期多长、保额多少、涵盖了哪些疾病都列得比较清楚,你若真的缺乏信心与经验,可以选择这类正规网络保险平台,毕竟少了中间人的主观言语忽悠,自己了解会保险些。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

B. 商业保险隐瞒病史投保后,其它疾病会赔吗

您好!投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
有过病史的人,买保险不能一概而论,要看是什么病,治疗情况如何,如果是像诸如阑尾开刀这种一般没什么影响,就可以购买健康险,但如果是重大疾病,则在投保前要履行如实告知义务,并提供尽可能详细的病历和最近半年的体检报告。保险公司会根据投保人的病情,决定拒保还是加费承保,或做该病的责任除外。

C. 平安保险投保时隐瞒病情可以获得赔偿么

投保时未如实告知已有病情,保险公司不赔偿。

我国《保险法》第五条:

保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。如实告知义务是指在订立保险合同之时,被保险人或者投保人必须要将保险标的中的重要事项如实告知保险人,并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项,只有这样才能够让保险人正确的认识并评估危险状况,继而决定是否承保或者在何种条件下承保。

对于《保险法》中的如实告知义务来说,其既可以被看成是一种制度,也可以被看成是一种通知、说明义务。

(3)隐瞒病情购买保险可以理赔吗扩展阅读:

理赔注意事项:

第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

D. 投保时隐瞒了病情会得到理赔吗

答:对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保险公司不承担合同生效期间发生的保险责任,但应当退还保险费。 举例:老张有多年的吸烟史,在购买一份重大疾病保险时,对于投保单上“您是否抽烟/烟龄几年”的问题,选的是“不吸烟”。后来老张因肺部疾病住院手术,遂向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中,发现老张在投保前的病历上,清楚地记载有吸烟史的字样,于是按照法律规定不承担理赔责任,并解除了与老张之间的保险合同。但保险公司考虑到老张未如实告知属于重大过失,因此还是退还了老张的保险费。 举例:老李一直有心脏疾病,医药费花销较大,他于是萌生了带病买保险的想法。保险营销员在承保时,发现老李较为可疑,就提出要看看老李之前的病历及医保用药记录。老李找医院的熟人为病历作了虚假的补充说明,骗取了核保通过。一年后,老李发病住院,向保险公司申请理赔。保险公司在赴医院调查中发现了老李在投保过程中隐瞒病史的情况,且由于老李为了核保通过,有预谋地对病历做了手脚,显然属于“故意”隐瞒。因此,保险公司不但不承担理赔责任,而且不退还老李的保费。

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