A. 医疗保险中的大额险是必须要缴纳的吗
是的,以石家庄市为例。
《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》对其有相应的规定:
第八条 新参加基本医疗保险的职工,由医保中心在其参保当月为其办理大额医疗费保险投保手续,从其参保下月起享受大额医疗费保险待遇。
第九条 用人单位及其职工不按规定缴纳基本医疗保险费,使大额医疗费保险的保费不能按规定从职工个人帐户中扣缴时,暂停享受大额医疗费保险待遇。
(1)个人缴纳保险大额医疗可以不交吗扩展阅读
依据《石家庄市市区城镇职工大额医疗费保险暂行办法》第四条
按基本医疗保险的结算年度计算,参加基本医疗保险职工的医疗费超过统筹基金最高支付限额以上的部分,由商业保险公司赔付80%,个人负担20%。在一个结算年度内(住院诊治过程跨年度的,按诊治终结时间确定结算年度)由商业保险公司赔付医疗费用的最高限额为12万元。
第五条
大额医疗费保险的就医管理、赔付范围,按基本医疗保险制度的有关规定执行。
第六条
大额医疗费保险的医疗费用结算年度与基本医疗保险的结算年度一致。
第七条
当职工医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额进入大额医疗费保险支付范围时,医保中心应通知商业保险公司,职工就医仍凭ic卡和病历本,定点医疗机构仍应按基本医疗保险的有关规定对其诊疗情况作详细记录,但医疗费用需由个人垫付。
治疗终结后,凭全部病历资料、住院医疗费明细、医疗费收据及复印件、大额医疗费保险索赔申请表、本人身份证、ic卡通过医保中心向商业保险公司索赔。商业保险公司应及时核定赔付数额,并在核定后10日内作出赔付。
职工个人在治疗终结前垫付的医疗费在2万元以上,且垫付确有困难的,可通过医保中心向商业保险公司提出预结申请,商业保险公司应予预结。
B. 个人交纳社保中的基本医疗保险有什么用途,可以不交吗
您好,个人交纳社保中的基本医疗保险是在生病后去医院看病,可以凭医保进行医保登记和报销,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医保可以不交,但是不交医保享受不到医疗保险待遇。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
(2)个人缴纳保险大额医疗可以不交吗扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
C. 个人交纳社保中的基本医疗保险有什么用途,可以不交吗
个人交纳社保中的基本医疗保险是在生病后去医院看病,可以凭医保进行医保登记和报销,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医保可以不交,但是不交医保享受不到医疗保险待遇。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
(3)个人缴纳保险大额医疗可以不交吗扩展阅读:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
D. 城镇职工大额医疗保险个人不还用缴费吗
现在五险合一,需要个人缴费。但是按照工资比例缴纳的金额不高。
E. 个人养老保险中大额医保是否可以不投
大病医疗保险可以由投保人根据自己的身体状况选择投或不投,如果身体健康,家族无疾病史,可以选择不投。反之,还是投上的话比较有保障。
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
F. 个人交医保有必要交大额医疗保险吗
大额医疗保险是基本医疗保险制度的再保险,是为了保证参保人员患大病后得到相应的医疗保障,不至于因病致贫。参加大额医疗保险统筹后,当年医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上的部分,由大额医疗保险基金按规定比例支付(报销)费用
G. 个人交医保有必要交大额医疗保险吗
各地政策标准不一样,目前参加职工医疗保险的参保人员,参加大病医疗保险是不用自己再另外缴费的,但也有部分地区是需要缴费的。建议你直接向当地社保经办部门咨询,也可拨打当地社保咨询服务热线电话12333咨询。
H. 退休后医保的大额保险单位不缴个人可不可以自己缴,在哪里去怎么缴呀,
现行的医保政策规定,大额医保必须终身缴纳。退休人员大额保险,由单位承担1%-1.5%,个人承担2-6元。(各省市自治区规定不同)
按照我国的社会保险法规定,单位不承担员工的社保费用,属于违法行为。
如果你是由单位办理的退休手续,理应由单位承担单位应该缴纳的部分,个人应该缴纳的部分,由个人承担。
如果你是以个人身份办理的退休手续,那么大额医保费用就应该由你本人承担。
个人缴纳大额医保费用,在医保参保地的社保机构服务窗口申请缴纳。