医师多点执业的执业风险保险制度

⑴ 医师多点执业责任险是什么保障什么

医师多点执业责任险是医师个人购买的，用于保障其在合法医疗执业过程中，因其过失行为直接导致患者的人身损害，且该患者或其他赔偿权利人在保险期间内首次向其提出的损害经济赔偿的责任保险。凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区，以下简称“中国境内”）依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，并符合其所在地医师多点执业相关法律法规，在中国境内1个或1个以上医疗机构中执业的专业医务人员，均可投保。

⑵ 多点执业政策指什么

多点执业即医师多点执业，医师多点执业是指符合条件的执业医师经卫生行政部门注册后，受聘在两个以上医疗机构执业的行为。是根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，由国家卫生部发布的通知。

根据卫生部关于《医师多点执业有关问题的通知》可知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”的要求，经研究，现就医师多点执业有关问题通知如下：

一、医师多点执业是指医师在两个以上医疗机构从事诊疗活动，不包括医师外出会诊。

二、医师多点执业实行分类管理：

(一)医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准。

(二)多个医院(社区卫生服务中心)以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院(社区卫生服务中心)经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理，便于查询和监督。

(三)医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。

三、属于第二条第三项情形的，因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照《意见》提出的“先行试点，逐步推开”的要求进行试点。

四、拟开展以第二条第三项为主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。试点中应当遵循以下原则：

(一)医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。

(二)医师受聘在两个以上医疗机构执业应当符合省级卫生行政部门规定的条件，如专业技术任职资格、身体健康状况、工作任务完成情况等。

(三)医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。

(四)医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议。

(五)试点必须保证医疗质量和医疗安全。医师应当加强自律;医疗机构应当做好人员和工作安排，并采取相关医疗质量保障措施;卫生行政部门应当做好指导和监督检查。

(六)卫生行政部门应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。

(七)卫生行政部门应当加强对多点执业医师的注册、考核和监管，保证试点工作规范进行。

医师多点执业管理和试点工作的有关情况，请随时反馈我部医政司。

联 系 人：卫生部医政司医疗机构管理处 张文宝、李大川

传 真：010-68792196

电子邮箱：[email protected]

通讯地址：北京市西城区西直门外南路1号

邮政编码：100044

二〇〇九年九月十一日

⑶ 医师多点执业的问题及建议

医师多点执业也存在一些问题：

一是医师多点执业可能会对医院发展带来一定影响。一方面具备多点执业资格的医师大多是医院骨干，如果外出执业行为多了，势必会对医院带来管理上的困难；另一方面为了增加经济收入，部分医务人员有可能将医院患者约到其他执业点进行就诊，这也会为医院带来一定影响。

二是多点执业后医疗风险由谁承担。多点执业大部分为外出手术，外科工作需要团队合作，到外执业，助手，麻醉师、器械护士、环境都是陌生的，不可能细致了解病人病情，到达后匆忙上台，如果术前术后再配合不好，就会影响到手术的安全和质量，医生本人也要承担很大的风险。医师手术完毕后就会离开执业点，治疗连续性也受到一定影响。

三是如何加强管理和监管。多点执业后，医生是否会为追求经济利益而影响本职工作？人才流动意义上的多点执业会不会变成医疗人才的无序商品化？多点执业会不会因医生精力和时间有限导致医疗行医质量下降?这些问题都不能忽视。

医疗卫生行业毕竟是一个特殊的行业，多点执业行医不能是“无限度”的，在多点执业时也要保证医疗质量和医疗安全，必须要纳入规范化管理，为此建议:

一、完善各项配套法律法规。《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》已出台，但是还应从以下方面进行完善：第一，进一步规范医生多点执业，明确执业时间安排，执业期限，执业范围、执业地点、诊疗科目、工作任务、薪酬、签订劳动保险等内容。尤其对医生多点执业的责任、权利、风险、医疗责任分担等关键点要作出规定，如多点执业医生出了医疗纠纷如何处理，怎么样加强在外地执业医生的管理等。第二，在吸取试点经验的基础上，逐步建立符合我国国情的医师多点执业制度，并对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》进行修改。结合深化医疗体制改革工作，配套完善医师的执业环境、医疗服务价格改革，还有养老制度、医疗保险等。第三，对医师多点执业进行有效监管，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全。医生不得为谋取不正当利益不合理转介患者，扰乱医疗秩序，损害患者权益，损害原单位利益。一旦发现违规或违法行为，终止协议，及时上报有关部门，取消其多点职业资格。第四，普及医疗事故责任险，减少医生心理压力。同时，医师如发生医疗事故或医疗损害事件时，由发生事故或事件的医疗机构按照相关法律法规规定处理，原单位不承担任何责任。

二、用人单位在管理上要加强对注册医生的进一步规范和引导。第一，把医生的个人行为转变为单位行为，这样既可以约束医生，又能为他们承担一定风险；第二，规定医师必须服从医院安排，保证本单位的工作完成数量质量等不受影响，才能外出行医；第三，对执业地点“区域化”，可根据医师的不同级别规定不同的执业地点范围；第四，建议依据医生级别限制其出去的次数等。

三、加强医生个人的自律性教育。加强医务人员医德医风教育，让他们真正回归“人道主义”、“救死扶伤“的职业道德轨道。医生兼职时还要遵守所从业医疗机构有关规定,确保完成本职工作，要对患者负责，保证医疗质量和医疗安全。

⑷ 医师多点执业制度

一、负责第一执业地点医师注册的卫生行政部门应在收到符合规定的全部材料之日起，20个工作日内作出是否同意的决定。同意医师增加执业地点，应当在其《医师执业证书》“变更注册记录”栏目签署意见并加盖注册管理专用章。

医师应在获得同意后7个工作日内持《医师执业证书》到负责新增执业地点医师注册的卫生行政部门备案，备案部门应在收到备案申请后7个工作日完成备案登记，并在其《医师执业证书》“变更注册记录”栏目签署意见并加盖注册管理专用章。

二、医师申请多地点执业所从事的执业类别和执业范围不得超越第一执业地点所注册的执业类别和执业范围。

三、医师变更执业类别、执业范围、以及变更第一执业地点的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理，办更后原有的多地点执业注册同时失效，确需保留多地点执业的，必须按本法规定重新办理。

四、医师变更第一执业地点以外的其他执业地点医学教|育网搜集整理，应参照本法相关规定，先注销该执业地点，再申请增加新的执业地点。

五、医师多地点执业，应当接受获批准的多个执业地点的卫生行政部门及所执业的医疗、保健机构的管理。

六、卫生行政部门依法对执业医师进行处罚时，应在其《医师执业证书》“执业记录”栏目中予以记录。并应于7个工作日内通知其他为该医师注册的卫生行政部门。

负责多地点执业医师注册的卫生行政部门应当及时相互通报该医师在本辖区内违法、违规、违纪行为及处理情况。

多地点执业医师应按照卫生部《医师定期考核办法》接受各执业地点的定期考核。

任一执业地点考核不合格，医师受暂停执业活动处罚时应暂停所有执业地点的执业活动，并接受考核不合格执业地点的培训和继续医学教育。

暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续多地点执业；对考核不合格的，由考核所在地卫生行政部门注销注册，收回《医师执业证书》，并书面告知该医师所有执业地点的卫生行政部门。

医师在任一执业地点被处以暂停执业以上行政处罚的，应暂停在所有执业地点的执业活动。

⑸ 执业医师职业责任险

医师多点执业责任险是医师个人购买的，用于保障其在合法医疗执业过程中，因其过失行为直接导致患者的人身损害，且该患者或其他赔偿权利人在保险期间内首次向其提出的损害经济赔偿的责任保险。凡在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区，以下简称“中国境内”）依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，并符合其所在地医师多点执业相关法律法规，在中国境内1个或1个以上医疗机构中执业的专业医务人员，均可投保。

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⑹ 医师多点执业责任险有执业地区限制吗

投保全国多点执业责任险，没有执业地区限制。

⑺ 执业医师多点执业有什么风险

基本没有 如果不在岗发生医疗事故，提供不在医院的证据

⑻ 医师多点执业责任险所有医疗事故赔偿都赔吗

被保险医务人员在其注册或签订聘用协议的医疗机构中执行医师职责范围内的合法的单点或多点执业的医疗业务时，由于过失行为直接导致患者的人身损害，且该患者或其他赔偿权利人在保险期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险医务人员承担的经济赔偿责任，保险公司按照保险合同约定负责赔偿。

未经保险公司书面同意，被保险医生对患者或患者代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险公司不受其约束。对于被保险医生自行承诺或支付的赔偿金额，保险公司有权重新核定，不属于保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险公司不承担赔偿责任。

⑼ 医师多点执业的管理办法

根据国家卫生部关于《医师多点执业有关问题的通知》的文件指示，对医师多点执业的管理办法如下：
（一）医师执行政府指令任务，如卫生支农、支援社区和急救中心（站）、医疗机构对口支援等，由所在医疗机构批准。
（二）多个医院（社区卫生服务中心）以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的，通过签订协议等形式，开展横向或纵向医疗合作的，相关医院（社区卫生服务中心）经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案，医师可以在开展医疗合作的其他医院（社区卫生服务中心）执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理，便于查询和监督。
（三）医师受聘在两个以上医疗机构执业的，应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。
属于第二条第三项情形的，因涉及医师执业管理和人事管理制度的重大调整，应当遵照《意见》提出的“先行试点，逐步推开”的要求进行试点。
拟开展以第二条第三项为主要内容医师多点执业试点的，应当由省级卫生行政部门向卫生部提出申请，经批准后实施。试点中应当遵循以下原则：
（一）医师受聘到其他医疗机构执业，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业证书》中增加执业地点。
（二）医师受聘在两个以上医疗机构执业应当符合省级卫生行政部门规定的条件，如专业技术任职资格、身体健康状况、工作任务完成情况等。
（三）医师原则上应当在同一省、自治区、直辖市内执业，地点不超过3个。
（四）医师在执业前，应当与受聘的各医疗机构就发生医疗事故或者民事纠纷时的法律责任分担以及其他相关事宜签订协议。
（五）试点必须保证医疗质量和医疗安全。医师应当加强自律；医疗机构应当做好人员和工作安排，并采取相关医疗质量保障措施；卫生行政部门应当做好指导和监督检查。
（六）卫生行政部门应当及时发布医师需求信息，引导医师合理流动，并鼓励医师主动自愿到基层和农村多点执业。
（七）卫生行政部门应当加强对多点执业医师的注册、考核和监管，保证试点工作规范进行。