理赔气候保险公司说案件高风险

❶ 人家说高风险才有高回报，为什么保险业有高回报

生命本来就很短暂，一不留神就可能死掉，买了保险的人就有钱赔（其他人），人没事就有风险，且很高。

❷ 保险公司将理赔案件定性为重大阳性件是什么意思

这个词一般出现在基本可以定性的理赔中。
也就是说，出险之后，保险公司经过核算，基本可以确定是必须要赔的案件，但还没到最后理赔那一步，而这个时候，因为被保险人经济困难，且无法支付高额的医疗费用，那个，被保险人可以申请保险公司“预付赔款”。等到定案之后，保险公司再将剩余的赔款支付到位。
一般预付赔款不会全额给付，基本上在预定赔付的20%--50%，这个比例也不是确定的，要根据地区的不同、公司的不同来决定。

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❸ 女子搬玻璃时发生意外，丈夫理赔百万，保险公司说死因不明不赔，你怎么看

现在这个时代，创业已经成为了一种风潮，不过创业并不是条优雅的路，只要选择了就一定会遇到各种困难和挫折。所以无论在什么时候，都应该时刻保持谨慎，尤其是从事高风险的创业工作。因为我们无法预知意外的发生，说不定前一秒还在说话，后一秒人就没了。

而我要给大家分享的这个案例，就是一起在创业事故中发生的保险理赔案例，这其中具体发生了什么，下面让我们来深入了解下吧！

1、女子搬玻璃时发生意外

浙江林先生是一家玻璃厂的老板，10年前就开始从事这门行业，但因为搬运玻璃是一份非常危险的工作，因此，他每年都会给员工购买保险，以防意外的发生。林先生在跟自己员工投保的同时，也给自己和家人都买了多份，单个人的保额加起来共达350万。

从这里来看，非正常死亡涉及的范围会更加广泛，就好比自杀能够算是非正常死亡，但却不能算作意外伤害。所以，在此次事件中，林先生初期没拿到赔偿也很正常。

3、总结

虽然林先生到最后成功地拿到了赔偿，但却失去了永远的挚爱，所以建议大家，不管你身处在哪行哪业，都要时刻保护好自己最亲近的人，要珍惜当下的生活，不要给未来留遗憾。

❹ 我的车没出过险为什么投保说我是高风险

结论：你出过车险，保险公司赔钱了，那你自然就成了保险公司眼里的高风险客户，保费变贵或者拒保很正常 ，保险公司是商业机构不是慈善机构。

车险是小概率事件的生意
1随着汽车下乡开始，我们现在老百姓买车热情高涨，很多人赚了钱，就是买车冲门面或者作为个人交通工具使用，加上现在的按揭贷款买车，汽车金融发达，也就让汽车走进了寻常百姓家，除了普通车辆 ，还有各类满足年轻人需求的豪车。现在的情况是一二线城市上班族每天被车堵路上，农村节假日回家汽车堵到村口。汽车的普及是社会发展的结果，也使得汽车保险成了人们的刚需，买车买保险同步进行，而且是强制性的要求。

车险业务对于保险公司来说也是利润高的业务，基本都跟各种4S店捆绑销售。需要上车险的越来越多，那也意味着需要对不同汽车司机进行不同的风险评估，在没有大数据的情况下，为了降低风险，最简单的一个评估指标就是这辆汽车出险的次数，还包括汽车新旧，行驶里程数等综合的因素评估。

2 保险本来就是做小概率事件的生意，虽然每年发生交通事故的数据很多，但是车险在总计数下的占比概率还是很低的，这也就意味着这个业务是有利润的，如果概率很大，那保险公司就会做亏本生意，而为了降低理赔和提高利润，对于已经出险的汽车，明年的保费肯定会上涨，而如果出险次数过多，或者发生重大出险事故，理赔额度高的，那保险公司还会拒绝再承保，你就成了保险公司眼里高风险客户，不能带来业务利润，而是亏损理赔。

3 未来随着人工智能，无人驾驶，大数据的应用还会对每一个汽车驾驶人的驾车习惯，车速，红绿灯记录等，驾驶证分数情况，完完全全的了解汽车本身性能和汽车驾驶人的个人所有数据，来评估这个车险承保的风险和利润高低，从而决定是否承保，是否提高保费。未来对于保持良好驾驶记录的司机来说，车险也将越来越便宜，而这也提醒了保险公司对车险产品的风险控制和风险细分。

❺ 车发生事故20多天了人保保险公司一直说案件调查我该怎么办

车发生事故20多天了，保险公司一直说案件调查，建议您可以再耐心等待几天。
发生保险事故后，投保人、被保险人或者保险金受益人已履行了告知义务，及时报案通知到保险公司。保险公司接到报案后，应当及时做出核定，保险法也对理赔时效有规定，超出法律规定的时间，保险公司除了支付保险金外，还要赔偿保险金受益人因此受到的损失。

《中华人民共和国保险法》“第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

❻ 保险公司为何拒赔理赔为啥难

保险公司拒赔最常见的几类情况。
一、投保时未履行如实告知义务。
根据我国《保险法》的规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。因此，投保前切记如实告知，对于已有疾病，保险公司将依实际情况处理。
二、处于等待期内。
保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防范道德风险，防止投保人在知道即将发生保险事故的情况下为获得赔偿而投保的行为。 一般情况下，医疗保险的等待期为90-180天，长的甚至是1年。等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。
三、实际情况与理赔标准不符。
保险对意外有明确的界定，“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”，显而易见，重病是不属于意外保险赔付范畴的。前文提到的千万保险拒赔事件，关键也在于死者是死于意外还是自杀，自杀不符合保险对于意外的界定，因此即使购买了意外险，保险公司也是可以拒赔的。购买重疾险时，也要看清保障范围，例如患上哪些重大疾病才可以理赔。险种不同，理赔标准也大不相同，毕竟保险也不是随便买一份就万事皆可保的。
除了以上几种情况，还有一些其他拒赔原因，例如理赔时效已过、材料不齐全等。

❼ 车险理赔大的案子，有可能被怀疑骗保，保险公司一般会怎么调查麻烦说的详细点

对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损等。

依据《机动车辆保险理赔管理指引》第十七条规定：公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简高效原则，对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范。

逐步实现标准化、一致性的理赔管理和客户服务。为防范风险，提高工作质量和效率，理赔处理各环节衔接点要严格规范，前后各环节间应形成必要的相互监督控制机制。

(7)理赔气候保险公司说案件高风险扩展阅读：

机动车辆保险理赔的相关要求规定：

1、公司应建立理赔费用管理制度，严格按照会计制度规定，规范直接理赔费用和间接理赔费用管理。理赔费用分摊应科学、合理并符合相关规定。

2、直接理赔费用要严格按照列支项目和原始凭证、材料，如实列支，审批权应集中到省级或以上机构，并按照直接理赔费用占赔款的一定比例监控。

3、间接理赔费用要制定严格的间接理赔费用预算管理、计提标准、列支项目、列支审核以及执行监督制度，间接理赔费用的列支项目和单笔大额支出应规定严格的审批流程等。

❽ 自己的车从来没出过险投保时却被说是高风险，这是怎么回事

在现实生活中，汽车保险是比较普遍的事情。基本上每个有车的人，他们每年都要买汽车保险。在我们买汽车保险的时候，保险公司会对我们的个人信息以我们的车辆信息进行一个筛查。从而来判断我们的风险值，并且因此来确定我们的费率。但是我的车从来没有出险，为什么保险公司会说我是高风险的车辆？其实，造成这个结果的原因，是多方面的。这些不单会与你的出险经历有关，还会与你的一些其他东西挂钩。可能在其他他方面，你有风险增高的因素。所以才会在系统里面提示是高风险的类型，当然，这个也不是我们所能控制的。无论哪一保险，我们终究还是要买。只不过说，我们花的价格不一样而已。那么对于我们来说，我们怎样才能使得自己买保险的价格最低呢？下面我们一起来简单了解一下。

希望大家能够引起重视，毕竟对于我们来说，在这里省一点，相当于我们赚到一点。

❾ 保险公司如何有效防控案件风险,发生案件后,应从哪些方面做好应对工作

你这个问题太笼统了，保险公司的专业保险类型有别，大类一般是人身险和财产险
财产险里就有好多种不同的险种，因此案件风险也会不同，但总体上来说要减小风险，一般要对参保人做严格的审查，并要严谨制定保险合同，并对合同进行管理，一般还要定期回访，了解参保人的情况