A. 关于医保,医保不是有个个人账户吗,个人账户里的钱是只能购买医保药品目录里的药吗
个人账户在药店里的药和药品目录外的药都可以买,但是住院医保刷卡报销就只能报销药品目录的。
一、关于医保个人账户和药品目录;
1:医保卡就是现在的社保卡,社保卡里医保账户的钱都是个人可以刷卡使用的,可以在医院门诊和药店购药品使用。医保账户里的钱是个人缴费与单位按比例配账缴费组成,都是医保个人账户的钱。所以可以购买任何药物。
2:医保个人账户,全称为基本医疗保险个人账户,指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。
2021年4月7日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
3:个人账户的钱用途, 在医保定点医院看病治疗,不在医保报销范围内或者医保报销后需要自己承担的部分,可以用个人账户支付;可以用来在医保定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材;办理家庭共济,可以为直系亲属支付在医保定点医院看病治疗的费用;可以用来支付直系亲属参加城乡居民医保的费用;部分地区如南京、深圳等地,可以用个人账户支付疫苗费用,比如HPV疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等;部分城市还可以用个人账户在定点体检机构支付体检费用,具体可以拨打当地社保咨询电话12333查询。 购买商业健康保险,比如深圳、上海、临沂等地,个人账户可以用来支付购买当地的惠民保保险。
4:药品目录,国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。
二、总结;
个人账户里的钱相当于从工资里拿出一部分存入,可以购买任何想要购买的药物,药品目录及其不包含的药品都可以买到。
B. 去药房买药,只能用医保卡里的个人所缴吗
您好,去医保定点药店购买药品刷医保卡的话,使用的是您个人账户上的钱,个人账户内的金额由两部分组成:职工个人缴费,全部计入个人账户;单位缴费的一部分计入个人账户,另一部分用于建立统筹基金(用于住院报销)。缴费时间越长,个人账户余额也就越高。
目前只有城镇职工医保有个人账户,职工医保有个人账户和统筹账户,每月会有一定金额划入到个人账户,主要包括:①职工个人缴纳的基本医疗保险费,即前面提到的月缴工资2%的那部分费用。②用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费按比例划入的部分,这部分费用根据年龄按不同的比例划入。③个人账户中的利息收入。个人账户内余额可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药。有些城市比如上海可以用来买商业保险,甚至有些城市比如北京、天津还可以直接取现。
只要你的社保卡上还有余额,就可以刷卡买药。现在大多数的药店都支持刷社保卡,所以只要药店支持刷社保卡,社保卡上有门诊费用,就是在门诊或药店拿药时可以直接划卡上钱。
基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:
1、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用。
2、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用。
3、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
4、国家及本市规定的其他医疗费用。
希望我的回答能对您有所帮助!
C. 医保卡的个人帐户和统筹帐户都能刷卡买药吗
不能,药店买药只能刷个人账户里的钱,统筹账户去医院就医报销用的
D. 医保中的统筹基金支付是什么意思个人支付可以报销吗
医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。
(4)药店购药医保统筹基金个人账户扩展阅读:
统筹基金支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。
E. 基本医疗保险统筹基金和个人账户是怎么回事
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。基本医
疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。设立基本医疗保
险统筹基金,是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险,解决职工患大病时的医疗费用,以体现社会公平的原则,有利于减轻
企业的社会负担。统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用,不能支付普通门诊费用和全自费项目
的费用,不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他责任事故发生的医疗费用。个人账户是参保职工的个人
医疗资金账户。个人账户资金来源于三部分:一是职工个人缴纳的医疗保险费全部划入个人账户;二是从用人单位缴纳的基本医疗保险费中按比例划转
记入个人账户的部分;三是个人账户的利息。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职
工年龄结构等因素确定。职工年龄越大,划入个人账户的比例越高。退休人员以本人基本养老金为基数,单位缴费划入部分按不低于职工最高划人比例
划人,同时按职工个人缴费比例从单位缴费中再划入其个人账户。个人账户的资金专用于本人医疗费用支出,可以结转使用、可以继承,但不得提取现
金和挪作他用。参保人员持医保卡在定点医疗机构门(急)诊就医(不包括门诊特殊病种和治疗项目),或在定点零售药店购药,医疗机构或药危在结
算费用时,属于基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,直接从个人账户中划取,个人账户不够划取时,差额部分向您收取现金。参保人员个人账户的
资金使用范围有:参保人员在定点医疗机构就医的门
(急)诊医疗费(不包括门诊特殊病种和治疗项目);统筹基金起付标准以下的医疗费用;统筹基
金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分。