生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
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B. 生育津贴是给个人的还是给单位的
关于生育津贴应该谁领取还是有点模糊的,按照规定生育津贴是补贴给单位的,如果单位已经正常发放了产假工资,那这个钱单位申请之后就不会再给到员工了,但有两种特殊情况职工有可能是可以拿到这个生育津贴的。
【一】单位不发产假工资或者挂靠交社保(姑且不谈是否合规合法等问题)
挂靠交社保,肯定就不会发产假工资的,而有些单位也会明确告诉职工,休产假期间不发工资,这两种情况,那单位申请了生育津贴以后,就应该把生育津贴给到参保人员,当然如何给就要跟单位协商了,另外,个体户挂靠个协参保人员,也是可以通过个协申请生育津贴,挂靠个协是合法的,保费都是自己交的,生育津贴也应该是给到参保人的;
【二】生育津贴高于产假工资
生育津贴是按照单位上年度生育险平均缴费基数作为计算基础,生育险缴费基数与养老险缴费基数一致,比如说某单位上年度生育险平均缴费基数为5000元,那在计算生育津贴时,就是按照5000除以30再乘以生育津贴天数,而某职工的工资为3000元,那单位发放产假工资时就是每个月3000元,而生育津贴却是5000元每个月,这样单位应该把多领取的2000元的生育津贴给到职工,那如果生育津贴低于职工的实际工资呢?那单位就应该按实际工资发产假工资,不足部分由单位补贴;
【三】生育津贴领取天数不等于产假天数
深圳产假天数最高可以是238天,而可以领取生育津贴的时间没有这么长,顺产一胎是98天,剖腹产是128天,有正常单位上班的,领取生育津贴以外的产假工资就由单位发放,而挂靠公司人员也要知晓,生育津贴领取天数并没有那么多天;
C. 生育津贴打到单位还是个人账户
打到单位,由单位给个人。
我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;
二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。
部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。
(3)生育保险给个人扩展阅读:
根据《社会保险法》:
第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
D. 生育保险报了给个人还是单位
生育保险报销的钱打入单位账户,由单位分配给个人。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
E. 生育津贴怎么给个人
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;
二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。
部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
生育保险的生育津贴如何发放到个人?
1、符合享受生育保险待遇的女职工生育时,持本人就医证卡和《生育保险联系单》到生育保险定点医疗机构就诊。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的,由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》,交女职工本人签字确认。对自费项目或特需服务项目(家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等),由医院书面告知并征得女职工同意后方可使用。生育女职工出院结账时,只需支付自费药品及特需服务项目的费用,其余符合规定的生育医疗费用,由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。
2、女职工在产后费用结付6个月内,持本人居民身份证、出院记录、新生儿《出生医学证明》(以上材料均需原件及复印件)和就医证卡,到单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理生育营养补贴、围产保健补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《生育营养补贴与围产保健补贴结付表》,女职工签字确认后领取补贴金额。
3、补偿给用人单位的生育津贴,由市社保中心在支付女职工生育营养补贴、围产保健补贴的次月,在用人单位《社会保险费结算表》中列支,并直接拨付至用人单位。
F. 生育险报销回来的费用都应该给个人么
不一定。 生育保险报销里,还要有生育津贴。 而生育津贴就是产假期间的工资。 也就是说,如果产假期间,企业为你发放了工资的话,企业应该是在报销费用中扣回的。 社会保险法,生育保险章节。 企业职工生育保险试行办法 第五条。
G. 生育保险个人怎么交
生育险是属于社保的范围,养老、医疗、工伤、失业、生育这五样是社保里的险种,但不是每个单位都给上面的五种,这样单位的支出就大了,有些单位只有养老跟医疗而已。社保的缴费是单位12%,个人部分8%,只要签了劳动合同员工就有这项的福利。现在也有很多人关心男方生育险报销标准,其实费用相比女职工要稍稍低一些,一般来说生育保险费由企业按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费,拥有单位的女职工才能购买生育保险,参保满一年后,在参保期内分娩,即可享受生育保险的各项福利。对于个人生育险怎么交这一问题,国家法律也给了相应的回答。根据《生育保险办法》明确规定,个人不缴纳生育保险费。《办法》实施后,城镇生育保险基金暂从城镇养老保险和基本医疗保险基金中划转,个人不承担缴费义务,也不再增加单位的缴费负担。其中城镇养老保险基金按全市缴纳社会保险费的工资总额的0.5%划转;基本医疗保险基金按全市缴纳社会保险费的工资总额的0.3%划转。关于《办法》中“用人和单位每月按缴费基数的0.8%的比例缴纳城镇生育保险费”的规定,在本市对有关社会保险费费率进行调整时再实行。用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。看来,国家对于生育险的规定,明确了生育险必须由单位来缴纳,个人是无法自己购买生育险的。所以生育险是要挂靠单位才能交的,你既然有单位,虽然他不给交,但你自己想负责这部分费用,应该能和单位协商,通过单位办理的。但要注意一点,生育险是要交费1年以上,生育才给报销和补贴的,一定要在怀孕前办理。这也是成都生育险报销标准等很多地方规定的标准,但前提是你得先有社保两险即养老和医疗保险,有了这两险为基础,然后才可以交生育险,不然只单纯交生育险是交不上的。在你想要宝宝的前三个月办生育险是最合适的,因为生育险必须交满12个月才可享受报销。你如果是想到时候生小孩报销,想现在代缴生育保险其实这样做是毫无意义的。因为个人不能办理生育保险,这与在深圳住院医疗保险的办理就很不一样,只有单位职工才可以缴,你如果找个单位挂靠帮你缴费,单位必须为你同时缴纳五种保险,而且必须缴费满半年才能享受生育保险,五险缴费费用很高的,因为你的缴费是单位加个人组成的,单位缴费比例占大头,这样挂靠单位的话,你的所有缴费单位肯定全额向你收取,你有这个挂靠缴费的钱生小孩是绰绰有余的。还有一点生育保险报销是包干的,只能顺产报销,剖腹产也按照顺产费用报销。最后友情提醒一下,作为自由职业的个人是可以自己直接在户口所在的社保处办理社保,而且必须缴养老保险,医疗保险可以不交,但是缴医保必须同时在缴养老保险,以后如果工作可以由单位接上来帮你缴费,没有单位了可以自己再接缴。五险其实只有养老保险与个人利益关系最大,其次医疗可以比例报销住院费用,其余保险对个人没有多大意义。要知道,只有交了生育险才能报销生育宝宝产生的费用。但自由职业者是个人缴费,交不了生育险,只有那些由单位和个人一起缴纳社保金的人,才能缴纳生育险,并能享受生育报销。这个报销最好能在费用发生当年内前去办理,不要拖太久。
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H. 生育保险可以个人交吗
不可以。只有女方没有工作单位,才能由男方的生育保险报销生育时的医疗费用。而女方有工作单位,因为没有生育保险,则生育时的所有费用和生育津贴或者产假工资是由女方单位支付的。
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