『壹』 我于98年购买了十种重大疾病险种 10年诊断肝硬化肝衰竭 住院治疗 理赔遭拒 理由是不属保险范畴 也没书面材
你好,我是中国平安深圳分公司的业务员,寿险是我的主要业务。
对于你对保险公司的拒赔不满,和对保险公司对于重疾认定有不同的意见,你可以起诉到法院,按照合同规定,由专业人士重新作鉴别。
拒赔通知,一般做法是,保险公司收到理赔申请后,会送到核赔部门进行核赔,根据所提供材料,以及医疗调取资料,决定是否属于保险理赔范围,如果不属于,会告知并下发拒赔通知书到业务员。业务员转交通知书给客户。
希望我以上的回复可以帮到你。
『贰』 重疾险新规出台后,以前购买的重大疾病保险怎么理赔才合理
『叁』 病房里被劝买保险,理赔遭拒,保险公司有责任吗
在我们的日常生活中,经常听一些人说“除了生死,一切都是小事”,我想之所以能说出这句话的人一般都是遭遇过极大挫折的人,世界上没有真正的感同身受,真正有的是自己体验的才是最真实的。人们有时候会怕生病没有钱治疗,因此会想到买健康险;怕意外不幸的降临,摧毁整个家庭,因此买了意外险,所以不是保险不重要,而是保险在你的心中不重要,无论我们买不买保险,到最后都是为了自己和家人。
『肆』 女子投保后患癌索赔60万遭拒,最终结果怎样了
一审判决保险公司全额赔偿。南京有一位女士在一家保险公司购买了两份重大疾病保险保额一共达到60万,结果在购买的同年7月份被检查出肺部毛玻璃结节,等一年之后又被确诊为肺癌。当这位女士向保险公司提出赔偿申请的时候,对方却拒绝了这位女士的要求,并且表示双方当时签订的合同当中有免责条款,那就是保险鉴定完之后有180天的等待期,如果在这期间发病的话,那么是不予赔偿的。
而且一定要选择一些比较大的保险公司,这样到时候他们也会有赔偿的能力。其实正规的保险公司一般都会按照合同走的,而且他们也是有这个财力的。
『伍』 大病保险索赔遭拒
大多数重疾产品是赔偿时赔完所购买的保额即终止。有部分产品是赔完保额后保险不终止,而是到某一满期被保险人生存时还退还本金的。保险有些是有轻度重疾有些是必须重疾赔付,具体要看保险合同条款上面的情况。
重大疾病险内容
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
下面为您整理的重大疾病保险理赔的条件。
首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。
其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
最后,须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司都不会理赔。但现实生活中,很多投保人都不会注意保险合同的相关约定,结果引来了法律纠纷。因此,遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜,可以向专业的保险理赔律师寻求帮助,相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。
『陆』 未如实告知 重疾险理赔遭拒该怎么办
建议找专业的人来看一看是否有其他可能
『柒』 男子买重疾险,得病后却不予赔付,为何会出现投保容易理赔难的情况
因为保险销售人员在销售时往往说的比较笼统,而购买者也很难逐字逐句去琢磨合同条款。随着人们生活质量的不断提升,买保险已经成为很多人生活里为未来考虑的必然行为。可我们总能在媒体上看到很多关于保险的负面报道,以至于很多人对保险观感很差。
人们在生活当中见到或听过这样的案例真的不少,以至于很多人谈保险色变。在他们看来保险就是忽悠着骗钱的一种方式,而保险的口碑也正是这样一点点被破坏掉了。
保险行业的稳健发展需要更专业化的人员,而消费者购买保险也应该要慎之又慎。『捌』 请问是否存在买了重疾险,但是最后保险公司不赔的情况
这种情况是存在的,不过这样的情况,一般的公司会在条款里面说明~
在此以两个保险来举例,这样看的更清楚。
另外建议在购买保险前,做好功课,包括保险的选择、自己的收益、理赔的流程,这样就最大限度的避免了不理赔的情况
举个例子:阳光保险的阳光健康随E保,最长可保到100周岁,保额最高可达75万元
不理赔情况:1、重疾保险,有180天的等待期,在保单生效之日,180天内不承担责任,会退还保费。
2、在投保之前有如实告知自己的身体情况,如果没有如实填写,在投保之前就有责任范围内的疾病,也是拒绝理赔
点评:这两种不理赔状况都在情理之中,非不平等的条款,因为180天的等待期对于常人来说,没什么问题,患病不可能在180天突然患上,第二点,因为隐瞒想要获得理赔这也是不合乎情理的,要不然谁一有病就都买保险了
理赔流程:得了责任范围之内的疾病,前期报备,理赔员会联系,收集理赔材料,例如就医凭证,就诊病例、诊断书、医疗的收据等,这些理赔员会具体告知,理赔周期是在审核通过之后立刻理赔,周期较短,不过还有一点那就是,期满没有得病保额不返还,不过相比得病来说,还是健康最重要~
总结:一般的保险都有等待期,多为180天,所以在购买的时候看清楚免责条款,现在的保险越来越多,所以具体的问题还是要具体的分析~