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医疗保险公司部分跟个人部分

发布时间:2021-09-20 09:47:22

❶ 请教大家一个问题,医疗保险个人交的那一部分必须要交吗

1,当然不行。
2,社保是强制缴纳的员工福利。其构成分为2部分:公司缴纳部分和个人缴纳部分。
3,社保缴纳时由公司代缴代扣,如果员工自己不愿意出钱缴纳,公司有权要求员工必须按相关制度缴纳,从工资里直接扣除相关费用。如果员工坚持不缴纳,导致公司无法为其缴纳的,公司有权与员工解除劳动合同。

❷ 医保卡上只反映个人交的金额,公司交的那部分呢

医保卡上反应的金额属于个人账户金额,是根据缴费的总比例纳入个人账户的,剩下的钱是放入统筹账户的,在住院诊疗等费用结算时会由统筹账户按比例报销。

医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

(2)医疗保险公司部分跟个人部分扩展阅读

使用方法

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

❸ 医保卡里只有个人缴费部分 单位缴费部分哪里去了

基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,个人缴纳的划拨到个人账户中,而单位缴纳的都划拨到统筹基金中。

因为医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。由于医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。

如果医保统筹基金划拨到个人账户,那么会造成基金风险的局部社会因素:

一是保险基金的收缴受经济形势的影响较大。在现有市场经济条件及社会环境下,在经济基础相对比较落后的地区,相当一部分单位在规定的时期内不能按时足额地为职工缴纳医疗保险,而这些单位的参保职工仍然要进行医疗消费,这就会造成统筹基金的大幅减少。

二是随着医疗科技水平的发展,新医药设备不断投入临床应用,就诊人员的心理使然,都希望能尽量使用最新最好的医药设备,从而造成人均医疗费用的大幅增加,这相应地也会增加统筹基金的开支。

(3)医疗保险公司部分跟个人部分扩展阅读:

单位缴纳的部分医疗保险费用,都划拨都统筹基金了。因为统筹账户主要是对住院医疗按规定进行报销。个人交的进入个人账户,主要负责住院的自付部分和门诊费用。

个人的医保上,每月固定返回一定额度的医保金,个人缴纳的基本返到自己的医保账户中,单位缴纳部分有一部分转入个人账户;在不设立医保个人账户的地方,医疗保险(含重大疾病)的费用全部由企业承担,退休人员比在职人员要高一点医疗保险是个人和公司一起缴纳的 。

参考资料来源:网络-医疗保险统筹基金

网络-城镇职工基本医疗保险

❹ 医疗保险卡里的钱是只有个人交的那部分还是包括公司给交的那部分

你好!医保卡里的钱包括个人缴纳的部分、企业缴纳部分中按比例划入个人帐户部分、还有银行利息。

❺ 医保卡里的公司和个人缴纳的部分钱,能取出来吗

医保卡里的钱是不能取出来的,但是参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用。

目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

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使用流程

定点医院使用医保卡

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

❻ 医保大病保险个人和单位部分各交多少

大病保险缴费比例主要还是看单位,有些效益好的单位会全部缴纳,职工个人不必缴纳费用。也有的单位不会买,全由职工自己买。

个人帐户包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分。一般来说养老保险的缴费情况是单位20%,个人8%。医疗保险的缴费情况是单位缴费8%,个人缴纳2%。

失业保险的缴费情况是单位缴纳2%,个人缴1%。工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,地区不同,行业不同,在大病缴费上也略有差别,主要以当地规定为准。

(6)医疗保险公司部分跟个人部分扩展阅读:

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

❼ 公司和个人各承担保险的哪些部分

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。
“五险”方面,单位和个人的承担比例一般是:
养老保险单位承担20%,个人承担8%;
医疗保险单位承担6%,个人2%;
失业保险单位承担2%,个人1%;
生育保险1%全由单位承担;
工伤保险0.8%也是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。

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