既然是要用医保卡的个人账户来购买商业险,那么首先大家还需要对医保卡的个人账户有个大概的认识。
在参保社会医保后,就会分配到一个医保个人账户,这个账户当中主要有两个资金来源部分,个人与单位交费。根据目前上海市的政策,个人交纳的医保费会全部计入医保个人账户,而单位交纳的医保费则按标准来计入,具体标准为:34岁以下,每年140元;35-44岁,每年280元;45岁以上,每年420元。
而这次主要的两款保险产品,住院自费医疗险和重疾险还有着不同的投保要求。住院自费医疗险规定投保人需在16周岁~65周岁期间投保,首次投保的话年龄还可以放宽到老年人群中。投保此产品后,上海市民们可以在上海市医保的定点公立医院或者住院治疗期间享有50%比例的自费医疗部分的费用报销,保额为10万元。
重疾险主要有10和20万两档保额可供市民们选择,投保年龄与住院自费医疗险一样,首次投报年龄可以放宽到75岁。
政策规定只要市民们的医保卡个人账户资金足够充裕,那么这两种产品都可以合并来购买,换句话来讲,每个人都可以获得最高30万元的保额。
Ⅱ 定了!今天起上海人医保卡余额可购买商业保险是真的吗
定了!今天起上海人医保卡余额可购买商业保险!
从2017年1月1日起
上海试行职工医保个人账户资金
自愿购买商业医疗保险
职工可自愿使用个人医保卡历年账户余额资金
为本人购买上海医保账户住院自费医疗保险
和重大疾病保险两款专属产品
不用担心资金闲置无处使用
两款保险产品分别保障什么
☞住院自费费用保险产品,为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康保险产品,客户在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付。
☞重大疾病产品,是改进型重大疾病,在扩展市场上现有产品保障病种范围的基础上,保费大幅低于市场同类产品价格。
政府民生工程,产品费率极低,市面上其他商业保险产品无法比拟;
重疾及住院自费保障最高合计30万,保障有力;
一年一缴,支持自动续保,方便省心。
医保卡余额支付,购买流程简便;
小编提示:此前医保卡历年账户的余额只能用于支付住院和门诊大病的医保范围内相关费用,而一旦发生住院和大病,均有部分自费费用医保无法报销,现在这两个保险就能很好的为我们提供保障。
就算没病,钱放着也就放着了,一旦等你真正需要用了,再想买保险可就来不及了。
Ⅲ 上海医疗保险,单位缴纳的部分有多少进入个人账户
一、职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部划入个人医疗账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费,按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的,按30%划入;50岁以上的,按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。
二、用人单位出现参保人员辞退、辞职、退休、死亡等情形的,应在30日内向地税部门办理变更手续,并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。
三、在职职工划拨标准为:35岁以下的,基本医疗保险费×36%;35—50岁的,基本医疗保险费×44%;50岁以上的,基本医疗保险费×52%。例如:某职工35岁以下,医疗保险缴费基数3000元,缴费比例10%,年医疗保险缴费总额3600元,其划入个账比例为36%,资金1296元。
四、退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个账。例如:某退休人员上年度养老金总额为18000元,其划入医保个账比例为8%,资金1440元。
(3)上海医保个人账户保险扩展阅读
报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
Ⅳ 太平洋上海医保账户重大疾病保险(用医保卡买保险)的保费是多少
太平洋上海医保账户重大疾病保险(用医保卡买保险)的保费:首次投保保费(元/年)16至25周岁:男 75、女82;26至30周岁:男 132、女132;31至35周岁:男186、女208;36至40周岁:男312、女345;41至45周岁:男574、女555;46至50周岁:男1032、女832;51至55周岁:男1698、女的1131;56至60周岁:男2564、女1557。续保保费(元/年)16至25周岁:男68、女74;26至30周岁:男119、女119;31至35周岁:男167、女187;36至40周岁:男281、女311;41至45周岁:男517、女500;46至50周岁:男929、女749;51至55周岁:男1528、女1018;56至60周岁:男2308、女1401。
Ⅳ 上海医保缴纳金额与自己医保账户金额的关系
自己医保账户金额,是医保的个人账户部分,单位参保的人的社保缴费基数决定了个人账户的数额,还与职工年龄有关。
个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;
(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:
①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;
②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;
③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入
④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;
⑤退休人员年龄在70岁以上的,按本人上年度月平均退休费5.1%计入。
没有上年度月平均退休费的,以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数。
退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数
buchong补充~~~~假如你35岁以下,个人账户划账3200*3.1%。
Ⅵ 上海医保个人账户计算
对于城保:
个人医保缴费部分2345×4%=93.8元,
另外用人单位缴纳的基本医疗保险费,34岁以下的,按上一年度本市职工年平均工资的0.5%;也就是2892×0.5%=14.46元,
这样就是93.8+14.46=108.26元进入个人医疗帐户。
Ⅶ 上海医保个人账户划入标准
退休人员个人账户按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
个人账户划入标准:
1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);
2、用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
(1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
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Ⅷ 上海医保个人账户比例
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
报销比例范围
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
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Ⅸ 上海医保账户重大疾病保险有哪些
上海保监局已经公布了第一批共五家获准经营职工医保个人账户购买商业医疗保险业务公司名单,分别是中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司、新华人寿保险股份有限公司上海分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民健康保险股份有限公司上海分公司。
《中国保险报》的报道称,上海保险业针对此项政策开发了两款“低保费、高保障”的专属商业保险产品。
一款是住院自费费用保险产品,为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康保险产品,客户在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付;
另一款重大疾病产品,是改进型重大疾病,在扩展市场上现有产品保障病种范围的基础上,保费大幅低于市场同类产品价格。
如果参保人同时购买两款产品,上海职工个人的住院自费医疗保障、个人重大疾病保障当年度内将最多增加30万保额。