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东莞市购买重大疾病保险理赔

发布时间:2021-08-31 00:42:24

⑴ 投保重大疾病险后如何理赔

重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务

1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。

很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。

⑵ 保险公司购买了重大疾病险现在发生重大疾病了该怎样办理重大疾病险赔付

您好!一般重疾病理赔流程是:
1、医院确诊
若被保险人在保险期间感到身体状况不适,可以先到保险公司指定的医院进行确诊,经过医院检查确诊是否患上重大疾病,并把医院出具的确诊书收集好,当成理赔的重要依据。
2、及时报案
经医院确诊后,确实患上了保险合同所确保的重大疾病,即可及时向保险公司报案,进行理赔。
3、收集理赔资料
收集理赔资料是理赔流程中一个重要环节,诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
4、保险金给付
保险公司在受到被保险人的理赔资料后,便是在5到7个工作日内作出审核,如果符合理赔条件的便予以理赔,如果不符合理赔条件的,便把理赔资料寄回,并说明不予以理赔的理由。
理赔注意事项:
1、一般大病保险都会有等待期,需要注意的是,各家公司对于等待期内发生保险责任的规定不太相同,比如有些保险公司险种,如果90天内罹患轻症,不赔付,合同继续有效;如果180天内罹患重大疾病、身故、全残、疾病终末期,则无息退还所交保费,合同终止。
2、注意大病保险的理赔时效,自投保人、被保险人知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
3、注意在申请理赔时,虽然只需要提供病例诊断报告和出院小结,但其他医疗单据也要尽量都保存好。万一理赔过程中产生问题,可以凭借这些单据作为患病证明,与保险公司做进一步沟通。
以上便是重大疾病保险的理赔流程和理赔注意事项介绍,希望可以给您带来参考价值。

⑶ 购买重大病保险后,多久可以理赔

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

不太可能,商业重大保险都有免责条款和赔付条件,你投保前得病或因此得其他疾病都不赔付
一些疾病也不许可你投保
人家会去医院查去
自己买医保看病报销吧

⑷ 我们购买的重疾险可以有几次赔偿

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。

在目前的保险市场上,购买了多次赔付的重疾险就可再次获得多次赔付,而赔付次数,要依据具体情况而定。

多次赔付的重疾险要如何选择:

1、如果在预算允许的范围,优先选择多次赔付的重疾险,因为癌症治疗有一个关键的指标叫做五年生存率,目前中国的均值是30.9%,只要能挺过这5年,就意味着很大程度已经接近治愈。随着医疗水平的提高,越来越多的人得了重疾后,经过积极的治疗,还是能生存很久。所以多次赔付的使用概率也会越来越高。

2、但是多次赔付重疾险通常比单次更贵,这就决定了预算不足的消费者,投保多次赔付产品无法得到想要的保额,在这种情况下个人建议选择单次赔付。

⑸ 重大疾病保险的理赔条件都是什么

如果自己患了重大疾病的话,需要保险公司理赔。那么就必须得提供医院的确诊书,在病人觉得自己身体状况有问题以后,就需要到保险公司所指定的医院去诊断自己的身体状况,如果被医院诊断出被保险人患有重大的疾病的话,就需要给患者诊断的医院开具诊断证明书,而这个确诊书就是重大疾病保险最重要的理赔条件之一。

⑹ 购买重大疾病险以后发生重大疾病该怎样向保险公司申请理赔

首先重大疾病险不是所有大病都赔,自己先看一下保险条款,重大疾病险一般只包含二十多种病,看是否在保险范围内,如果在保险范围内,就打电话给保险公司,他会告诉你怎么做的。

⑺ 重大疾病如何理赔

这位朋友你好,说到理赔,这是一个人人都关心的问题,毕竟谁会跟钱过不去呢,那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧:《保险理赔按照这几步走,其实不难 》

一、重疾险定义

所谓的重疾险,得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。

据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示,男性一辈子患重疾概率平均74%,女性平均68%。

若不幸罹患重病,带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用,更是生病期间工作中止,收入中断,甚至是永久性收入降低。

重疾险的作用很大,却是最复杂的。在挑选重疾险之前,我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些:

重疾险的选择可以从这5点进行考虑:

1、保费预算是多少?

买保险要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保费预算。

2、结合预算,保额需要多少?

保额的高低,是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀,可是保额不够治病,那就没有意义了。

3、选择哪种产品类型?

在确保保额充足的情况下,大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......

4、病种保障怎么看?

一款重疾险保障是否全面,最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。

5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗?

随着重疾险产品的同质化,特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。

综上所述,保险的合同就显得十分重要的了,那么奶爸就教你如何高效读懂合同:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》

奶爸总结:

奶爸相信通过上面的知识,大家都对重疾险投保有着一定的了解,重疾险真的是必备的保障,倘若一场大病,让家庭的支柱轰然如山倒,打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱,配置非常齐全的保险。

希望对你有所帮助!

来源:奶爸保险知识

⑻ 有人买过重疾险得到理赔的吗

我买的平安保险的重大疾病险已经理赔了,被保险人是我爱人,是急性心肌梗死,符合保险理赔要求,出院后提供病历,各项资料,就理赔结束了。

⑼ 有人买过重疾险得到理赔的吗

您好!

在投保前,如有病史请如实告知,保险公司会严格的核保。一旦核保通过,保险公司就会履行合同上的保险责任。在等待期后身患重疾,凭定点医院的诊断书理赔。

虽然保监会早就力推保险通俗化,但对缺乏专业知识的保险消费者而言,部分保险条文依旧无异于“天书”,让人望而却步。这也导致了部分消费者在投保时,只听业务员的一面之词,疏于对保险条款的了解。百小君提醒您在购买重疾险时需重点留意提前给付、额外给付、轻症、责任免赔等条款。比如,为了防止带病投保,保险公司一般对重大疾病设置了等待期,并规定经医院诊断为初次发病。此外,原位癌不在重疾险理赔范围内,目前市场上,部分保险公司对轻症保险责任按照10%、20%的保额进行赔付。

百小君希望上述回答能够帮到您!

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