生育保险基金风险预警

⑴ 自由职业者怎样报销生育险

生育保险是由企业为职工参保的，个人是不能缴费的。因此，自由职业人员不能享受生育保险。

条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

2、已办理参保备案，并在当地生育；

3、当地人社局要求的其他条件。

(1)生育保险基金风险预警扩展阅读：

根据《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》：

二、主要政策

（一）统一参保登记。参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。实施过程中要完善参保范围，结合全民参保登记计划摸清底数，促进实现应保尽保。

（二）统一基金征缴和管理。生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。

按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

探索建立健全基金风险预警机制，坚持基金运行情况公开，加强内部控制，强化基金行政监督和社会监督，确保基金安全运行。

（三）统一医疗服务管理。两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中。

并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。

生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长。

（四）统一经办和信息服务。两项保险合并实施后，要统一经办管理，规范经办流程。经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，经费列入同级财政预算。

充分利用医疗保险信息系统平台，实行信息系统一体化运行。原有生育保险医疗费用结算平台可暂时保留。

待条件成熟后并入医疗保险结算平台。完善统计信息系统，确保及时全面准确反映生育保险基金运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。

（五）确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴。

所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

（六）确保制度可持续。各地要通过整合两项保险基金增强基金统筹共济能力；研判当前和今后人口形势对生育保险支出的影响，增强风险防范意识和制度保障能力。

按照“尽力而为、量力而行”的原则，坚持从实际出发，从保障基本权益做起，合理引导预期；跟踪分析合并实施后基金运行情况和支出结构。

完善生育保险监测指标；根据生育保险支出需求，建立费率动态调整机制，防范风险转嫁，实现制度可持续发展。

⑵ 女职工生育所发生的费用，哪些可以从生育保险基金中支付

《社会保险法》第５４ 条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中，生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；法律、法规规定的其他项目费用。

⑶ 关于“生育保险基金”的问题！

1.按照原国家劳动部颁布的<企业职工生育保险试行办法>规定,在国有,集体企业的全民固定工,集体工,劳动合同制职工,参加养老保险的临时工,三资企业中方职工,股份制,私营企业职工,不分隶属关系,均应参加当地政府统一组织的生育保险.生育保险统筹包括女职工生育津贴和生育医疗费.生育医疗费包括生育检查,接生,手术,住院费和药费.产假期间的生育津贴,按照本企业上年度职工月平均工资,由当地社会保险机构按月支付.未列入生育保险统筹的有关费用仍按照有关规定，由原单位支付.
2.生育津贴就是产假工资!
3.生育保险基金中确实有这样一条内容，“主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。” 但上面的规定也很清楚,享受生育保险基金是指参加生育保险的职工;很明显未工作的女性是不能够享受生育保险基金!

⑷ 生育保险基金支付的范围

生育保险基金支付范围包括：
（一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）计划生育手术医疗费用；
（四）国家和本市规定的其他费用。

⑸ 如何确保生育保险稳健

北京3月12日从人力资源和社会保障部了解到，人社部近日会同财政部、国家卫生计生委印发了《关于做好当前生育保险工作的意见》，从适应全面两孩政策实施的角度，对做好当前生育保险工作提出了明确要求，以切实维护职工合法权益，确保实现生育保险制度稳健运行。

四是要进一步扩大生育保险覆盖面，加强生育医疗服务管理，将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，实现生育医疗费用直接结算，充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制费用不合理增长。

⑹ 社会养老保险基金风险预警机制包括哪些内容

具体内容包括社会保险基金运营风险识别，风险预警管理组织建设，风险预警机制，风险预警内容及实施过程，风险预警警情、警素的确定，系统风险预警指标体系构建，系统风险预警模型的选择及模型运行结果，系统风险预警报告，系统风险控制策略以及风险预警管理综合应用平台等

⑺ 什么是生育保险基金是什么意思,定义,含义,概念

答:生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分，是专门为生育职工支付有关待遇的款项。主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，预见性强，风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标，一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中，以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据，估算生育保险基金的筹资比例，统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理，同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。