㈠ 保险公司调查渠道,保险公司能查到以前病例吗
可以的现在都联网了,现在用社保卡刷药,在药店都要注意,有的药对应的重大疾病,就算你没医院体检,只要有病史,保险公司是拒赔的。疾病而且理赔时必须要查以前病例的。
㈡ 保险公司都会查得到我以前在医院检查看病的记录吗
直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。
1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。
2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:
申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
(2)保险公司能否查到个人病史扩展阅读:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
㈢ 保险公司是如何查询既往病史的
保险公司查询既往病史会有很多的渠道,现在是信息化的时代,几乎我们做的每一件被计算机记录下来的事情,都是有迹可循的,所以说保险公司要想查到既往病史也是一件很简单的事情。我们在投保的时候,一定要注意如实的告诉保险公司我们的既往病史,只有这样保险公司在调查之后,才能有理有据,万一没有如实告知,被保险公司查出来了,是可以拒保的。通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。
我们在投保的时候,保险公司也会问我们自己一些情况,如果真的是让保险公司感到怀疑的话,他们也会去我们生活的地方,我们工作的地方进行调查。保险公司和保险公司之间也可以交换信息,如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史,基本上所有的保险公司都能查到。
㈣ 保险公司会查多久病史
保险公司查询病史没有规定多少年,是所有病史,一般通过以下方式:
通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录,社保卡详细记录了大家的报销及消费记录,这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息,包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,那么会成为将来核保及理赔的隐患。
(4)保险公司能否查到个人病史扩展阅读
保险公司并没有“在投保时不查验我们的病史“。相反,在投保前,保险公司已经做了一系列的核保和限制条件。比如重疾险和医疗险通过“健康告知”,了解客户是否曾经住院、是否存在健康风险的异常情况、是否曾出险理赔等,从而把不符合投保要求的病史情况排除出去,控制承保风险。
如果对每一个有投保意向的客户都来一次全方位病史信息大调查,那成本无疑非常高,这部分成本最终也只能反映到你交的保费里。而如果改成出险调查,不是每个投保人都会出险,也不是每个人都会骗保,这就大大降低了调查的客户量,省钱又省力。
㈤ 商业保险公司可以查询到个人所有的就诊病历吗
如果你是购买与身体、健康有关的保险产品,保险公司会安排你体检,不一定查询你的门诊病历。
㈥ 保险公司怎么查病史
保险公司是可以从他们自己的一个平台或者各大医院、门诊、体检机构等获取客户的病史的,但一般是在出险之后才会去查病史。投保的时候靠的是最大诚信。最大诚信原则,是保险合同成立的基本原则之一。保险公司会在投保人投保时对被保人的有关情况进行询问,投保人应当如实告知。投保人没有如实告知,需要承担相应的后果。
应答时间:2020-08-26,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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㈦ 保险公司能查到我的病史么
作为保险界的柯南,一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通,但就算一间间医院去查,也难不住核赔师。
只要他们想查,手段包括但不限于以下:
他们不光会查已有的病史记录,还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠,调取一些附近的医院诊所医疗记录,看看是不是有隐瞒病史的情况。
2017年正式实施的电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录互相验证、互相制约,想作假都难。
其实说到底,保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们,而是确保每一个案件都是正常的,保障消费者利益。
换个角度说,保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的,而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的,对于合理且应有的理赔,他们是毫不手软。
不同险种理赔时候需要的资料有所差异,下面这篇理赔攻略建议收藏:
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