寿险公司对保险对象的风险评估核保

A. 人寿保险人工核保是什么意思

核保是指保险公司根据客户的健康、财务、职业等信息，针对所投保的险种进行风险评估与风险选择的过程。人工核保是相对于自动核保而言的，通常对于简单的风险评估，保险公司通常运用电脑系统自动核保，效率更高。

而对于复杂的高风险投保申请，通常采用人工核保，风险评估更精准。总的来说，人工核保保险公司通过人工方式进行风险评估与选择的过程。

(1)寿险公司对保险对象的风险评估核保扩展阅读：

基本原理：

不同的保险公司都有其自己的核保原则，但基本原理都是一致的。这些原理之间有时是不一致甚至相互排斥的很难在各个方面获得一致做法。保险公司通过考虑这些基本原理，综合分析各方面的因素，权衡得失，最终形成一套完整的核保标准。

常见的承保危险分为两大类别，标准身体组（Standard Group）和次健体组（Substandard Group）。标准身体组就是那些被称为正常的，可以按照标准费率核保的人群，应达到投保人的绝大部分，这是核保最一般的原理。

过多的危险选择和繁琐的手续往往导致过多的拒保和单独厘定费率的情况，必然影响营销队伍的行销积极性，加大经营成本，甚至损害公司形象。实践中虽然无法做到预期计死亡率与实际情况完全相同，但对总体来说，标准危险的基础越广泛，标准身体组的死亡率或伤残率则越稳定。

当然这要受到公平性、竞争性等因素一定程度的限制。对于次健体的归类和相应地制定费率是保险公司的一项重要工作，其目的首先是尽量减少死亡率和伤残率的过度分类，达到与公司经营管理成本之间的平衡；其次为了避免竞争中的劣势并取得保户之间的公平。

B. 影响保险公司核保的因素有哪些

影响保险公司核保的因素：
1.健康问题：体型、既往病史、家族病史、现在病史、既往理赔分析、加查体检项目等，大部分的健康告知都是针对健康问题来询问。许多保险对被保险人及被保险人亲属的健康状况都有限制。因为遗传基因也会影响被保险人的疾病风险。而既往理赔分析针对医疗险比较明显，很多医疗险都是短期产品，通常为一年，如果既往的理赔次数比较多，那么续保时则可能遇到加费承保或拒保的状况。
2.财务问题：收入情况、家庭财务、保险需求、投保保额、投保动机等。保险公司要衡量投保人是否有能力支付保费，是否存在骗保的可能。尤其是对于高额的保险，保险公司一般会要求提供客户收入劳动能力的证明（个人所得税和个人净资产的证明）或是企业拥有情况及经营状况的证明（企业营业执照、企业验资报告、企业连续三年审计报告、企业债务相关资料等）。
3.其他因素：年龄、性别、职业、爱好、居住的、是否曾被拒保、有无社保等。其他因素的范围很广阔，除了常见的年龄性别职业等因素，喜欢高风险运动的也有可能会在投保寿险等产品时遇到问题。而有无社保对重疾险影响不大，对医疗险的影响却很大。很多医疗险有社保和没有社保的费率相差很大，因此在有条件的情况下还是建议缴纳社保。

C. 保险公司核保怎么核查

核保基本分两块，查身体，查钱。
查身体：买人身类保险（保疾病，生命的）的时候，首先个人基本信息，性别，年龄，职业什么的，职业还挺重要的，他们有职业分类表，有些特殊的职业，是不能买某些保险的，或者需要加费之类的。性别的话大部分是男性比女性贵一点点~年龄的话一般规律是越老越贵啦。
然后是健康告知，他问你答。要如实答，现在不如实，核保过了，理赔的时候查到不如实，属于违背诚信原则，会被拒赔，有可能保费没收，甚至面临诉讼。所以虽然采取的是你主动告知的，他们也不一定知道不知道，但是还是要如实告知。如实告知之后有问题，会跟你索要进一步材料。比如你告知五年内有住院手术过，会进一步像你索要当时的手术资料等。总之这个时候还不会他们通过他们的渠道去主动把你查个底朝天。大部分是依赖于你自己告诉他们的事情。
买这类保险，除非保额买的特别特别高，导致保费特别高，高到需要查你的钱，否则一般是不会查钱的。也就基本信息填写一下年收入就行。保额不是高于年收入特别特别多是不管这个的。
查钱：买保额很高，保费很高的，各种险，就要查了。不是说没有高于年收入特别特别多就完全不查。他们有自己的判断。也是跟查身体差不多，有一个他们的财务调查表（大概就是这个名字）需要你填写，问你是哪里的纳税人（有些人国外也有资产的），问你赚多少钱，在哪里工作的，什么岗位，有时候可能会进一步需要提供其他材料。基本也是你主动告知。
查身体呢防止带病投保之类的，查钱呢，防止你明明交不起非要交，未来会有很多纠纷，还有一个是防止囍前什么的。
大概就是这么个意思。这个就是合同生效前的核保
还有的核查会在合同生效后，他们可能会定期不定期的抽一些合同出来，用他们的手段去查查别的，万一有问题，还会找你的。比如查查你的就诊记录、社保卡记录什么的（现在很多联网的）比如我就见过自己把社保卡给父母长期刷高血压药的。合同签了两三年了吧，查出来，直接解除合同。因为你自己是知道给父母刷的，他看记录，在你的卡里的，那就是你。你有高血压，你没告知。除非他能证明他自己没有高血压，刷的药都是父母的，挺烦的。
另外一个查，就是理赔的时候了。小额的不怎么查，主要是大额理赔的时候。还有高度怀疑骗保的（比如，等待期刚过一天就确诊的，比如同时投保多家保险公司高额保单，不久就出险的这种）

D. 人寿保险人工核保什么意思

人工核保，指的是客户有健康告知，需要人工审核该客户的风险系数来确定是否承保。

人工核保是相对于系统的自动核保来说的，如果是非健康标准体。

过往有病史，投保时健康告知后会转为线下人工核保，由核保部根据病史资料决定核保结果。

有可能要求体检，有可能最后除外、加费、延期甚至拒保。

E. 保险公司核保的流程和内容是什么

核保流程：
风险询问和分析，根据被保险人体检结果、被保险车辆的验车相片、投保财物的保前查勘相片、投保需求判断风险等级确定是否可承保，厘定收费标准，编写承保方案，审核投保资料，审阅保险合同，签发保险单。有必要办理保险单更改的时候，分析批改申请，确定批改单的内容，签发批单。
核保人对每一个保险合同负责，如果出现违反核保规则的合同而造成公司重大损失的，会承担较严重的责任，必须有经验而且细心，而且有旺盛的好奇心，了解各行各业的相关信息，具备一定的合同法、安全生产法、医疗知识。

核保的主要内容：
核保工作包括事前风险选择和事后风险选择两个方面。
(1)事前风险选择是在展业的风险选择基础上，对可承保的标的进一步分析、审核，确定是否接受承保及其条件。
①投保人资格
对于投保人资格进行审核的核心是认定投保人对保险标的拥有保险利益，汽车保险业务中主要是通过核对行驶证来完成的。
②投保人或被保险人的基本情况
投保人或被保险人的基本情况主要是针对车队业务而言的。保险公司通过了解企业的性质、是否设有安全管理部门、经营方式、主要运行线路等，可以分析投保人或被保险人对车辆管理的技术和经验，及时发现其可能存在的经营风险，便于采取必要的措施降低和控制风险，做到科学经营。
③投保人或被保险人的信誉
近年来，在汽车保险领域中出现了大量的保险欺诈现象，一些不法分子利用虚构保险利益，制造保险事故，伪造事故现场，扩大事故损失等手段，进行诈骗活动。因此，对投保人或被保险人的信誉调查和评估逐步成为汽车保险核保工作的重要内容之一。
评估投保人或被保险人信誉的一个重要手段是对其以往损失和赔付情况进行了解，那些没有合理原因，却经常“跳搜”更换保险公司的被保险人，往往存在道德风险.
④保险标的
对保险车辆应尽可能采用“验车承保”的方式，即对车辆进行实际的检验，包括了解车辆的使用和管理情况，复印行驶证、购置车辆的完税凭证，拓印发动机与车架号码，对于一些高档车辆还应拍照和建立车辆档案。
⑤保险金额
保险金额的确定涉及保险公司及被保险人的利益，往往是保险双方争议的焦点，因此保险金额的确定是汽车保险核保中的一个重要内容。
⑥保险费
核保人员对于保险费的审核主要是费率适用的审核和保险费计算的审核。
⑦附加条款
基本险和标准条款提供的是适用汽车风险共性的保障，但作为风险的个体是有其自身特性的。一个完善的保险方案不仅要解决共性的问题，更重要的是解决个性问题，即附加条款适用于风险的个性问题。由于特殊性往往意味着高风险，因此在对附加条款的适用问题上更应当注意对风险的特别评估和分析，谨慎接受和制定条件。
(2)事后风险选择则是淘汰超出可保风险范围的保险标的，例如，保险合同期满后不再接受续保;注销欠交保险费的保险合同;中途终止有欺诈行为的保险合同等。

F. 什么是保险核保

核保，简单来说就是保险公司评估客户的风险，决定保不保的过程。还不懂怎么投保的看这里：正确的投保姿势，几分钟教会你如何投保！

今天奶爸就保险核保的那些事，跟大家分享一下：

一、保险公司为何要核保？

保险核保是保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上，对可保风险进行评判与分类，进而决定是否承保、并以什么样的条件承保的过程。

二、核保要素

保险公司进行核保时会考虑的要素有：健康、财务、道德风险、投保的保额是否合理、续保率、职业风险的评估等。

而对于健康要素方面又分为：年龄、性别、体格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

从核保对象的不同又分为：针对被保险人的健康核保、针对投保人的财务核保、针对受益人的投保动机的核保。

简单来说，影响核保的因素主要有以下几个方面：

1、职业核保。从事不同职业的人，面临的风险不一样，购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多；一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高，因此，职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩，用来评估所购买的保额是否合理，投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说，假设你买50万保额，那么你的年收入至少得有5万元。

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分，因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况，而影响一个人的身体健康状况因素非常多，包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

奶爸总结：

身体健康越来越重要，它是我们人生的加分项，也关系到种种选择权。买保险不同于买其他的商品，保险产品是很严谨并且傲娇的，而且是真正的“双向选择”，即使是1000元健康险，都需要你填写详细的个人信息，履行如实告知。若健康状况不佳，即使再有资金，保险公司也不会给予承保。所以，我们可以趁着身体健康的时候尽早买保险，这样就可以避免掉因为身体原因导致核保不过的一些尴尬苦恼的的结果。

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G. 保险公司在承保团体人寿保险时,其风险选择的对象是

风险选择的对象是团体法人。

团体寿险，保险公司会考虑投保单位的行业、性质、还有员工的职业风险、年龄 性别。

投保的团体必须是合格的团体，有其特定的业务活动，独立核算，投保团体的被保险人员必须是能够参加正常工作的在职人员。

对投人数也有限制，一般是5人以上就可以出团单，保额也会根据规定不同有限制。同一被保险人的身故及伤残保险金累计给付以该被保险人在该项保险下的保险金额为限。

(7)寿险公司对保险对象的风险评估核保扩展阅读：

风险选择原则：

风险选择原则要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种类与风险程度，以及投保金额的恰当与否，从而决定是否接受投保。

保险人对风险的选择表现在两方面：一是尽量选择同质风险的标的承保；二是淘汰那些超出可保风险条件或范围的保险标的。

事先风险选择是指保险人在承保前考虑决定是否接受承保。此种选择包括对“人”和“物”的选择。

所谓对“人”的选择，是指对投保人或被保险人的评价与选择。所谓对“物”的选择，是指对保险标的及其利益的评估与选择。

事后风险选择，事后风险选择是指保险人对保险标的物的风险超出核保标准的保险合同作出淘汰的选择。

等待保险合同期满后不再续保；按照保险合同规定的事项予以注销合同；保险人若发现被保险人有明显误告或欺诈行为，可以中途终止承保，解除保险合同。