重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。其所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:
一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;
二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用;
三是不易治愈 会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
2. 保险能解决什么问题
对于家庭、个人
转移风险 安定生活
后顾无忧 晚景可待
子女教育 从小规划
保证信用 税费减免
3. 买了保险想退保,该怎么处理
买了保险想退保?一般情况下,不建议退保。买保险是有签订合同的,退保就是单方面的违约,违约需要赔付一定的违约金。至于违约金赔付的多少,可以从退保的时间方面来划分,分为这两种情况:
第一种:退保的时候是在犹豫期内
犹豫期,就是可以反悔的时间。保单的犹豫期一般都是7-15天,犹豫期的时长和所购买产品有关,在产品条款里有明确的标注。想要在这个期间内退保,保险公司除了扣除一点工本费外,剩下的保费会全额返还。这个时候的损失最小,相当于少喝2杯奶茶而已。
第二种:退保的时候已经过了犹豫期
过了犹豫期后想退保,退还的是保单的现金价值而不是保费。现金价值是根据缴费时间的长短来变化的,刚开始第一年很低,后边每一年都会增加一点。如果是在交完保费的前2年就退保,这时候损失是最大的。可能你想要问,自己在保障期限内没有出险,为什么退还的保费会这么低呢?你要知道保险公司保单的管理费、手续费、保障成本、业务员佣金等这些都是需要成本去维护的,这笔钱当然是要从所交的保费里边扣。这也就说明为什么说投保的前2年内退保,保费最低了。
哪些情况下确定要退保?
1、购买保费的预算过高
一般建议是用每年结余的10%~20%作为保费预算的,超过这个限额,家庭生活都会有困难,更别说保障了。如果说家庭年收入是15万元,每年除去必要的开支还剩下6万元,家庭保险费用总支出是4万,这样就是很明显不合理的。或者说孩子的保费占比是30%,大人的占比是10%,这样也是不合理的。买保险要先保障大人,其实才是孩子和老人。这种保险的结构不合理,建议退掉,换成其他保费较低的产品,才是明智的。
2、买错了产品
买错产品其实也分两种情况,一种是我们自己没有明确需求,随便买的产品;另一种就是被代理人误导购买的错误产品。家庭保险的配置一定要做到保障优先理财次之。举个例子来说明:本来是想购买一款重疾险,看产品的时候觉得万能险不错,加上代理人的煽动,于是忽略了重疾直接购买了万能险,这种就是典型的被误导而买错了产品。这类产品最好是退掉,退保如果能及时止损那便是最好选择。
3、重复投保
由于对保险的不了解,认为保险买的越多越好。其实医疗险是报销类型的,不管买了多少份,也只能按照一份来报销,剩下多余的保险最好拿去退掉,还有一点需要注意的是按照银保监会规定:未满10岁的未成年人,身故保额不得超过20万;已满10岁,不满18岁,身故保额不得超过50万。各位家长千万不要多买。
现实中,还有些情况,是可退可不退的,比如:最近比较缺钱,保单续费有点吃力;觉得保费有点高,退掉又划不来;之前的保单还不想退掉,但又不想再交那么多钱了......
这时候该怎么办呢?这里教给大家4个办法来解决:
1、减额交清
如果不想退保,又不想继续交那么多费用的,可以采用“减额交清”的方法。这种方法是利用保单的现金价值来支付后期的保费,不用自己出钱,保险合用也会继续有效。采用此方法原先的保额会降低,保障也没有之前那么好了。这里提醒大家,如果合同里没有写明要打电话咨询保险公司,以保险公司的规定为准,并不是所有的产品都可以使用“减额交清”。
2、自动垫交
对于暂时没钱也不想采用“减额交清”方法的用户,可以考虑自动垫交。这种办法是比较方便和省事的,只需把保单里的现金价值拿来抵用要交的保费,而且保额和保障内容都不会发生变化。唯一不足的是,当保单里的现金价值扣完了,保险合同也就终止了。
3、保单的宽限期要合理利用
长期类型的保单都设有2个月的宽限期,设置这个宽限期的好处就是,在这期间没交保费但是出险了,按照合同规定,需要理赔照样可以理赔。若过了宽限期还是没有缴费的话,保单已经进入终止状态,就算打电话告诉客服申请复效,也是要重新进行健康告知和等待期的,这样操作相当于重新购买一份保险。如果不想失去这份保险最好要在宽限期内把保费补上。
4、使用保单转换功能
有的产品带有“保单转换”功能,可以从储蓄型保险转换为消费型保险,这种转换最明显的优势就是不用重新核保,还会按用户初次投保的费率进行计算保费,保障不变,保费却便宜了很多。这个方法有个小小的限制,只有在保单生效2年后,缴费期满前2年,才能享受这个权益。要知道不是所有的产品都带有“保单转换”功能,具体产品还是要看合同规定或者咨询保险公司。
以上内容引用于多保鱼官网文章:如何退保,怎样退保最划算?
4. 怎样解决保险理赔难问题
随着保险监管力度的加强,近年来,我国保险市场秩序逐渐规范,但“理赔难”问题依然是社会关注的焦点,严重影响了保险业的声誉,降低了人们购买保险产品的积极性。因此,如何解决这一问题,将是关系到我国保险业进一步发展的关键。根据被调查人员的建议及笔者的思考,提出以下几点对策: 加强保险公司内控制度建设 1.完善保险公司内部管理制度。从承保到理赔的全过程,都将影响理赔服务质量,因此,要进一步完善保险公司内部管理制度。从承保过程看,重点解决销售误导、核保不严等问题,提高承保业务质量,降低理赔纠纷隐患;从理赔服务看,加强对结案率、结案周期和未决案件等的考核,将其与绩效考核相联系,并将客户的理赔服务满意度纳入考核指标体系;同时,分析出现理赔纠纷的原因,实行责任追究制度。 2.明确界定保险条款内容。保险合同的某些条款内容的模糊性是造成理赔纠纷的主要原因之一,因此,保险公司应收集整理那些容易引起理赔纠纷的条款,将其进行明确界定,以减少可能出现的纠纷。 3.加大对保险公司的监管力度。进一步加大对保险公司违规的处罚力度,增加其违规成本,以打消或限制保险公司从合同条款制定、产品营销到后期理赔等环节回避履行赔付责任的动机和行为。 加强保险业信息披露制度建设 1.提高保险公司经营信息透明度。目前,尽管法律法规对保险公司有详尽的信息披露要求,但对缺乏专业知识的投保人而言,其运行效果较为有限。提高保险公司经营信息透明度可行的做法,是及时公布对各公司的处罚情况等信息,以帮助投保人作出直接有效的投保判断,从而有效起到公众约束的作用。 2.推动中立的保险评级机构发展。中立的保险评级机构提供的信息,可为消费者比较各保险公司的产品和服务提供便利,从而减少由信息不对称带来的理赔纠纷。此外,中立的保险评级机构还对保险公司的经营过程形成约束,是一种政府强制监管之外的补充监督机制。 3.加强舆论导向建设。客观公正的舆论导向,一方面,可对保险业起到有效的监督作用;另一方面,也为消费者了解保险业提供便捷的渠道。因此,针对媒体更关注“理赔难”和公众保险知识素养不高的现实,可通过保险行业协会加强与媒体的沟通,以促使媒体以客观、公正和积极的态度,关注保险业发展及发展中可能出现的问题。 建立统一的理赔流程标准 针对不同险种,调查各家保险公司从报案、查勘、定损、单证收集到赔付结案的整个流程,制定统一的理赔标准,要求各保险公司统一执行。对理赔过程中的每一具体程序,统计分析其具体的操作时间,从而制定统一的赔付时间限制,对达不到这一条件的公司给予处罚并及时向公众公布。 建立跨行业跨部门合作机制 1.加强与公安、法院等部门的联系,打击保险欺诈等违法行为。由于针对保险标的风险状况的信息不对称,骗保、骗赔等保险欺诈行为时有发生。一方面,保险欺诈给保险公司带来了高额赔付;另一方面,一些不成功的保险欺诈行为在客观上还助长了“理赔难”言论的泛滥。因此,应加强与执法和司法部门的合作,严厉打击保险欺诈行为。 2.加强与医疗、交警等机构或部门的合作,减少理赔取证难度。单一保险公司很难建立与这些部门的有效合作机制,因此,建议通过政府各部门之间联合发文的方式,为保险理赔建立畅通的取证渠道,以降低取证时间和成本,有效提高理赔效率。
5. 在且慢上购买了保险,发生理赔了该怎么办
随着社会经济不断发展,在现实生活之中,我们总是会遇到各种各样的问题,尤其是很多朋友在很多网络平台上面是买了相关保险了,但实际上生活中发生理赔情况的时候,就不知道该怎么办了,比如有些朋友在且慢这个平台上曾经是购买了保险的,但是现在发生了理赔的事故,我们怎样去做才能够去更好的解决这个事情?实际上我们只需要联系平台的工作人员给我们进行相关的处理就可以了。
综上所述,我们可以明显的知道,其实理赔对我们来说还是非常简单的,而且就像普通的保险公司理赔一样,不管我们是不是在网络上购买的相关保险,我们都需要在第一时间内给保险公司拨打相关的电话,要求在第一时间内进行相关的立案。
6. 买保险要注意哪些问题
首先,必须要说清楚地是,要知道自己为什么买保险,要买哪一种保险,这是重中之重。