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保险公司核保风险

发布时间:2021-08-09 05:16:30

『壹』 什么是保险核保

核保,简单来说就是保险公司评估客户的风险,决定保不保的过程。还不懂怎么投保的看这里:正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!

今天奶爸就保险核保的那些事,跟大家分享一下:

一、保险公司为何要核保?

保险核保是保险公司对投保标的信息全面掌握、合适的基础上,对可保风险进行评判与分类,进而决定是否承保、并以什么样的条件承保的过程。

二、核保要素

保险公司进行核保时会考虑的要素有:健康、财务、道德风险、投保的保额是否合理、续保率、职业风险的评估等。

而对于健康要素方面又分为:年龄、性别、体格、目前正在患有的疾病和既往病史、家族病史。

从核保对象的不同又分为:针对被保险人的健康核保、针对投保人的财务核保、针对受益人的投保动机的核保。

简单来说,影响核保的因素主要有以下几个方面:

1、职业核保。从事不同职业的人,面临的风险不一样,购买保险时的赔付率影响也不一样。一个经常长途跋涉的货运司机发生风险的概率会比普通公司白领发生风险的概率要高得多;一个经常在工地的技术工人也会比一个餐厅服务人员发生风险的概率要高,因此,职业种类对于保险的购买是起着重要作用的。

2、财务核保。很多保险的设计会将保额与被保险人的工作收入挂钩,用来评估所购买的保额是否合理,投保人是否有能力足以支付所有的保费。比如重疾险保额不得超过年收入的10倍、8倍或5倍等。也就是说,假设你买50万保额,那么你的年收入至少得有5万元。

3、医学核保。医学核保可以说是核保中风控最严格也最有含金量的一部分,因为这个过程通常都需要有一些医学背景的人或专业的医生来完成。它主要针对被保险人的身体健康状况,而影响一个人的身体健康状况因素非常多,包括年龄、性别、体格、个人习惯、既往病史、现有病史、家族遗传等。

奶爸总结:

身体健康越来越重要,它是我们人生的加分项,也关系到种种选择权。买保险不同于买其他的商品,保险产品是很严谨并且傲娇的,而且是真正的“双向选择”,即使是1000元健康险,都需要你填写详细的个人信息,履行如实告知。若健康状况不佳,即使再有资金,保险公司也不会给予承保。所以,我们可以趁着身体健康的时候尽早买保险,这样就可以避免掉因为身体原因导致核保不过的一些尴尬苦恼的的结果。

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『贰』 平安保险的核保是什么意思

核保就是保险人在全面掌握保险信息的基础上,对投保人的投保申请进行审核,以决定是否承保,确定以什么样的条件来承包的过程。核保是因为标的风险不同,保险人要依据不同的风险,来给出不同的承保条件,保证保险业务的质量达标。

核保的原则是由保险公司决定的,也就是说保险公司不同,核保的原则也会存在差异,所以在核保时,需要按照保险公司指定的规则核保。

『叁』 保险公司核保的流程和内容是什么

核保流程:
风险询问和分析,根据被保险人体检结果、被保险车辆的验车相片、投保财物的保前查勘相片、投保需求判断风险等级确定是否可承保,厘定收费标准,编写承保方案,审核投保资料,审阅保险合同,签发保险单。有必要办理保险单更改的时候,分析批改申请,确定批改单的内容,签发批单。
核保人对每一个保险合同负责,如果出现违反核保规则的合同而造成公司重大损失的,会承担较严重的责任,必须有经验而且细心,而且有旺盛的好奇心,了解各行各业的相关信息,具备一定的合同法、安全生产法、医疗知识。

核保的主要内容:
核保工作包括事前风险选择和事后风险选择两个方面。
(1)事前风险选择是在展业的风险选择基础上,对可承保的标的进一步分析、审核,确定是否接受承保及其条件。
①投保人资格
对于投保人资格进行审核的核心是认定投保人对保险标的拥有保险利益,汽车保险业务中主要是通过核对行驶证来完成的。
②投保人或被保险人的基本情况
投保人或被保险人的基本情况主要是针对车队业务而言的。保险公司通过了解企业的性质、是否设有安全管理部门、经营方式、主要运行线路等,可以分析投保人或被保险人对车辆管理的技术和经验,及时发现其可能存在的经营风险,便于采取必要的措施降低和控制风险,做到科学经营。
③投保人或被保险人的信誉
近年来,在汽车保险领域中出现了大量的保险欺诈现象,一些不法分子利用虚构保险利益,制造保险事故,伪造事故现场,扩大事故损失等手段,进行诈骗活动。因此,对投保人或被保险人的信誉调查和评估逐步成为汽车保险核保工作的重要内容之一。
评估投保人或被保险人信誉的一个重要手段是对其以往损失和赔付情况进行了解,那些没有合理原因,却经常“跳搜”更换保险公司的被保险人,往往存在道德风险.
④保险标的
对保险车辆应尽可能采用“验车承保”的方式,即对车辆进行实际的检验,包括了解车辆的使用和管理情况,复印行驶证、购置车辆的完税凭证,拓印发动机与车架号码,对于一些高档车辆还应拍照和建立车辆档案。
⑤保险金额
保险金额的确定涉及保险公司及被保险人的利益,往往是保险双方争议的焦点,因此保险金额的确定是汽车保险核保中的一个重要内容。
⑥保险费
核保人员对于保险费的审核主要是费率适用的审核和保险费计算的审核。
⑦附加条款
基本险和标准条款提供的是适用汽车风险共性的保障,但作为风险的个体是有其自身特性的。一个完善的保险方案不仅要解决共性的问题,更重要的是解决个性问题,即附加条款适用于风险的个性问题。由于特殊性往往意味着高风险,因此在对附加条款的适用问题上更应当注意对风险的特别评估和分析,谨慎接受和制定条件。
(2)事后风险选择则是淘汰超出可保风险范围的保险标的,例如,保险合同期满后不再接受续保;注销欠交保险费的保险合同;中途终止有欺诈行为的保险合同等。

『肆』 保险公司的核保建议

核保有以下五种结果:1、顺利通过健康人群一般都是能够顺利通过核保的,保险公司按照标准费率进行承保,通常不会附加其它条件。投保前如果身体状况无异常,没有不良疾病住院记录,这种情况是最好的。但如果体重超标,体检异常,有吸烟酗酒等有害习惯,就可能会是其它核保结果。
2、延期受理延期受理通常是在被保险人的健康状况不明的情况下得出的核保结果,这是由于保险公司无法对当前的风险做出核保决定,还需要观察一段时间。延期受理主要发生于刚出院不久的人群,待确认风险排除后,可再次申请投保。
3、加费承保加费承保一般有两种原因,一是被保险人存在健康方面的问题,二是被保险人的职业风险过高。如果健康有隐患,疾病风险会比正常人要高,高风险职业同理如此,发生理赔的几率也会比普通人要高,投入的保费也相应的会被提高。
4、责任免除责任免除是指保险公司对某一部分风险造成的损失不承担赔偿保险金的责任。核保中的责任免除主要是保险公司对于在投保之前被保险人就已经发生的风险不予以担保,会将其从责任范围内除去。除了核保结果有责任免除,保险产品的条款中通常都会注明一些责任免除的情况。
5、拒保如果被保险人因身体健康状况、所从事的职业或其它一些原因无法通过保险公司的核保标准,那么保险公司就会作出拒保处理。对于投保人来说,拒保是最坏的一种结果,不仅此次无法购买保险,还有可能会影响后续的投保。肝功能异常、高血压、血尿、糖尿病和心血管疾病等患者人群常在保险公司拒保之列。了解保险公司的核保原则对我们的投保有很大帮助,也正因此,建议想要购买保险的朋友们趁着身体状况较好的时候尽早投保,能顺利通过核保正常承保就最好不过了。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『伍』 保险公司核保是做什么的

我是某财产险公司的核保人,正好有同学在平安当财产险核保人

核保属于保险公司的重要业务管理岗位

核保人的日常工作是对保单的承保条件进行审核,看投保项目的风险状况和最终的承保条件是否匹配,保单是否符合公司的相关承保规定,能否允许承保。

核保人还需要负责一些大型项目报价、修订每年的核保政策,配合营销推动部门对业务员进行专业培训,为重点项目提供技术支持等等工作

核保工作总体来说比较轻松,但是需要较强的专业知识和个人能力

待遇方面,我只了解平安北京分公司的情况,他们的财产险初级核保人税前月收入在6000多,扣完五险一金和个税拿到手有4000多,还有一些电话费、交通费之类的补助,奖金有季度奖、半年奖和年奖,其中最多的当然是年奖,一般能拿到2万以上

其他城市的虽然不了解,但是平安的工资水平在保险行业内算偏上的,还要结合当地平均收入水平来看,一般至少在当地的中等偏上水平,毕竟是管理部门

『陆』 保险公司怎么处理职业风险的核保

职业风险主要分为意外和健康两个方面,一般在意外险和医疗险的核保中占据重要的地位,核保人员对于职业风险的核保是根据职业分类表进行的。职业的意外风险级别越高,收取的保险费越高;寿险的职业加费通常采用定额加费;医疗险则一般根据保险费按照比例进行加费;职业风险很高的职业则予拒保。

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