1. 五险一金中的大额医疗保险需要每月都缴纳吗
五险一金中的大额医疗保险是必须要每月都缴纳的。
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按一定的金额缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。
(1)医院保险是不是要每月购买扩展阅读
购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销。
参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)。
2. 医疗保险每月多少钱一个月
医疗保险缴纳比例按照个人按2%收入缴纳医疗保险费,个人缴的2%全部打进你的医保卡,此外还有单位缴费的1%左右打入医保卡。
医疗保险缴纳
一、申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》
1、工资发放明细表
2、《参加医疗保险人员增减明细表》
3、医保机构规定的其他资料
二、缴费核定
1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料,审核通过后办理参保人员核定或增减手续
2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数
3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收
三、费用征收
1、医保机构通过收入户存款开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门
2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》,逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正
3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的;按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月
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医疗保险报销流程
一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算
二、急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续
三、异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算
四、转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外;市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
3. 不经常上班怎么买保险。保险需要买吗大概每月要花多少钱
养老保险和医疗保险,外加车险能买的。其他保险买了也是坑,特别分红保险,比如买一万多少年以后几万的,这样的就是巨坑。听卖保险的说都拿提成的,卖得多拿得多还能买车买房的。像保险公司本身就是不造血的,要是高回报的肯定有问题,本金加利息很多钱,很多人提取保险公司会运转不灵的。前几天网上视频看到一个人买了九万保险说十年能拿24万,结果到期拿了八万。保险跟银行不一样的,银行靠低利息高贷款来运转的,贷款和利息都比较合理的存钱人越多银行效益就越好。还有保险些没有买的时候什么都赔的,买了以后这也不赔那也不赔的。车险是买的人不拿本金的,陪少数车主来运行下去的,而且车祸多了保险跟着涨价的。养老保险是国家机构的保险可以买的。
总之保险水太深了,很多人买了都后悔了。
4. 医保是每个月返钱还是隔几个月返钱
医保是国家公民都有的一项福利,那么医保卡里的钱是如何返的:
1、职工医疗保险是按照个人工资的9%缴纳,其中职工缴纳2%,单位缴纳7%。
2、职工的医疗保险费计入个人账户。
3、单位缴纳的医保费,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人账户,用以支付本人医疗费用。
4、一般医保卡到账的金额是45岁以下按照3.2%打入。
5、45 以上按3.4%打入。
6、医保卡内钱原则上用于支付医疗费用不可挪作他用。
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查询医保办理情况有以下三种方法:
1、通过人力资源和社会保障局官网,通过输入自己的社保编码、密码、验证码查询。
2、通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333这两种方法查询。
3、携带身份证、医保卡或者社保卡到当地的社会保险经办机构业务办理大厅查询。
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票。
详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见。
医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据。
到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。