理赔程序
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。
为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
(1)保险是怎么购买怎么赔付扩展阅读
申请资料
索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
其中出险检验证明经常涉及的有:
因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质——失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使用过度、超电压、碰线、弧花、走电、自身发热所造成其本身损毁的,均不属火灾。所以,公安消防部门的证明文件应当说明此灾害是火灾。
因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。在保险领域内,构成保险人承担保险责任的这些灾害,应当达到一定的严重程度。例如,暴风要达到17.2米/秒以上的风速,暴雨则应当是降水量在每小时16mm以上,12小时30mm以上,24小时50mm以上。
因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因发生盗窃案件而索赔的,应由公安机关出具证明。该证明文件应当证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。
因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。
因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。若死亡的,还须提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还须向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。
参考资料来源:网络-保险理赔
参考资料来源:网络-理赔
㈡ 网上买保险 怎么理赔
网上买保险的理赔流程如下:
互联网作为一个销售渠道,主要是负责“售卖”,承担保险合同责任的是保险公司。
法律规定,电子保单与纸质保单具有相同法律效力:
经常有朋友问到学姐,保险理赔到底需要注意什么?学姐将多年的理赔经历总结成了一篇文章,将各个险种需要的理赔材料、在最快时间内拿到理赔款的小技巧等等内行秘密一并整理给大家,买了保险或者即将要买的朋友一定要看:
>>>保险理赔包含哪些内容,这些你一定要知道!
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有的代理人为推销保险,说只有线下找他购买才能搞定理赔,这其实是纯粹的忽悠。代理人能做得,最多就是帮你送送资料。县级、地级市的公司只有上报权,真正的核定还是在上层公司。大公司的理赔大部分权限是在省级分公司,超过一定额度的权限在总公司。
所以,不管是互联网还是代理人销售的,都是统一理赔。根本不存在网上理赔慢、线下理赔快的问题;也不存在当地没有网点就无法理赔的情况。
希望学姐的回答可以给到你帮助,希望可以采纳学姐的回答!
㈢ 买的保险,保险公司如何理赔
保险公司理赔内部流程大致如下:
1、现场查勘
2、损失评估
3、客户资料收集
4、按条款计算理赔金额并制作理赔计算书
5、审核理算金额、单证和保险责任
6、理赔部门交财务划款。
不知道楼主是那个保险公司,根据公司的不同,事故的大小,涉及损失的情况各不相同。一般的理赔是从客户把资料交上去,到理赔金下来,要在7~15个工作日内完成。
我是中国平安的业务员,比较了解的就是中国平安的。在产品设计和工作效率方面平安绝对是完全可以信任的。因为中国平安在上海耗资40亿建立了亚洲最大的后援中心,可以将很多程序整合在一起,使整个过程效率更高,可以至少为客户节约1星期以上的时间。这是最重要的,也是可以说中国最好的。
保险是人们最不愿意用的一笔资金,但是当你真的要动用这笔资金的时候,无疑时间越短可以给你提供的帮助也将越多。所以在选择保险公司的时候这应该是最应该优先考虑的。
㈣ 在网上买保险该如何理赔
人们买保险不仅仅是一份保单如此简单,更加注重出险后的理赔事宜,这与投保人的利益息息相关。在网上买保险该如何理赔
如果您是在慧择网买的保险,那么理赔是十分方便的,我们将为您提供全程理赔协助服务。以下是您需要了解的理赔流程:
1、出险后,您应该在第一时间向慧择网报案,我们将及时登记您的报案信息,并代替您想保险公司报案,提醒保险公司优先立案。另外,我们还将告知您所需的理赔资料,并提醒您提交资料。
2、您需要向慧择网提交必要的理赔资料,如:①保单号码;②被保险人姓名及身份证号码;③报案人姓名及联系电话;④保险事故基本情况(如发生意外事故的时间、地点、经过、伤势、处理结果等)等等。在此过程中,慧择网工作人员将会协助您。
3、慧择网将实施跟进理赔进度,代替您向保险公司沟通,必要时会为您提供法律援助。
4、经过保险公司核查后,您将获得理赔款。
5、慧择网确认客户赔款顺利到账,就此结案。在网上买保险,您可以参考上文的理赔常识。到慧择网投保方便快捷又实惠,且理赔服务有保障。
㈤ 请问一下保险是怎么赔付
您好!保险赔付的方式有两种,即赔偿和给付。其中,赔偿与财产保险对应,是补偿性质的;而给付对应的是人身保险。保险赔付的程序包括立案查勘、审核证明和资料、核定保险责任、履行赔付义务等步骤,下面是具体情况:
1、立案查勘:保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料:保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务:保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
㈥ 高额保险怎么买,怎么样才可以赔付
倘若第一次为孩子投保,面对各家保险公司推荐的五花八门的产品中,你可能会觉得无所适从?或者经过业务员的推荐,你在购买了某一寿险产品后,发现该产品并不像当初想象的有那么大的作用或实用?太平人寿黄宜平给各位朋友的建议是,在给孩子购买保险产品之前,家长一定要了解孩子投保“五不要”原则,避免走入投保误区,给孩子一份货真价值的保障。
不要面面俱到:现在,各家保险公司推出的保险产品很多,但分起类来,不外乎是意外险、健康险、教育险、分红型的理财险、寿险、养老险、投资型保险等等。是只给孩子买一种保险,还是什么保险都买呢?由于保险产品不同于一般商品,它不可以自由退换,购买前一定要认真研究条款,从孩子的实际情况和家庭的实际情况出发,做出购买决定。
较成人相比,孩子最需要什么保险?我们来看一个案例:
童女士在某外资公司工作,30岁时生了一个女儿,为了全方位地让女儿得到保障,童女士几乎给女儿买了所有保险,教育的、投资型的保险,甚至还买了可以养老的保险,几乎把女儿的终身都想到了。当然,童女士每年都要为此付出不菲的保费,童女士说,她也是咬紧牙关来付这笔钱的。然而,这看上去面面俱到的保险,真的值得吗?
黄宜平认为,一般家庭并不需要给孩子买太多的保险,衡量一种保险是否买得好,并不是以价格为标准,而是看此保险在将来能不能用到刀刃上。像童女士连养老保险都给女儿买了就不太合算,这些保费对童女士来说显然是贵了,童女士应该把保险重点放在意外和健康保障上,若家庭条件允许可再投保教育金和理财险,女儿成年后,会有足够能力来保障自己的将来。
不要主次不分:父母只要有长期的收入来源,保证孩子在成长过程中的费用,相对孩子来说,父母实际上就是一份“保险”。目前很多家庭发生的保险问题就是“主次不分”:给孩子买了大量保险,而家长却不投保,这是一种本末倒置的做法、更是一种极其危险的做法。
2008年,同为27岁的林先生与太太喜得贵子,于是为宝宝购买了大量保险,每年的保费支出2万余元,自己却一直没有投保。两人都在私企工作,家庭年收入15万元(先生10万元、太太5万元),且有80万元的购房按揭。2010年初林先生在出差途中不幸意外致残,家中积蓄几乎用光,无奈之下只能将孩子的保险退保,以减轻家庭经济压力。太太必须以年收入5万元来照顾林先生和孩子,同时肩负80万元的房贷,生活极其窘迫。
黄宜平指出:在家庭保险体系中,林先生夫妇犯了一个很严重的问题,就是在保障对象上面主次不分。因而,夫妇双方作为家庭的经济支柱,对意外、医疗、重大疾病和寿险的保障一定要充分,以保证父母万一发生意外,经济来源中断时,孩子可以通过保险得到的经济支持而生存下去,并且继续接受良好的教育。
不要忽视豁免:少儿保险中的豁免条款,一般规定,如果投保人发生意外或者因故丧失交费能力,可以豁免未交的保费,合同期内,对被保险人的保险仍然有效。上述案例中,如果林先生为孩子投保时附加了豁免保险,那么就用不着退保,孩子的保障利益依然存在。
黄宜平提醒:各个保险公司对豁免的定义不一样,有的公司规定,投保人因意外或者疾病导致身故或者全残、或者重大疾病均可以豁免;也有的豁免条款规定,只有投保人身故才能豁免;还有的公司规定只有意外身故才可以豁免,疾病身故或者全残不在豁免范围之内。建议家长选择时最好问清楚详细的豁免条款。
另外,豁免的保障利益就是免缴保费,而对于一般消费型的意外险、医疗险,没有这种功能。所以豁免要附加在长期缴费的保险才有效。
不要遗漏社保:目前,很多城市都将未成年人列入社保范围,比如在上海,孩子可以享受三项社会保障:独生子女保险,少儿社保,少儿门诊、住院大病保险,因此在宝宝刚出生时,家长就不要遗漏了为宝宝办好这三项社会保障。
黄宜平认为,社保是“低水平、广覆盖”,尤其是医疗保险面临不少的限制。所以还需商业保险弥补社保的缺口与不足,以及成年后的终身保障,为孩子经济独立前储备医疗费用。孩子的教育金准备,商业保险也是解决的一种有效途径。
不要重复投保:虽然生命无价,但有一个群体的亡保障总额保险界是有限制的,就是少儿。由于少儿属于弱势群体,为了防范道德风险也就是为了防止父母为获得高额保险金而导致儿童的亡,所以世界各国对以儿童亡为给付要件的保险保障额都有所限制。我国保险法规定每一个孩子的最高亡赔付是5万元(上海、广州、北京和深圳四地为10万元),也就是说家长给孩子买人寿保险时,孩子亡给付的累加保障额不得超过10万元,超过部分也是无效的,只是徒增保险费支出而已。
黄宜平提醒,家长在为孩子投保商业保险前,一定要先弄清楚,孩子已经有了哪些保障,还有哪些缺口是需要由商业保险来弥补的。
㈦ 网上买保险如何赔付
汽车保险商务理赔,一直是车主关心的问题。若是符合您投保的汽车保险的保险责任,在索赔材料真实齐全的情况下,保险公司将会根据合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核,并与客户达成最终的赔偿协议。在网上买的车险,发生交通事故如何提出车险理赔?建议您第一时间拨打车险公司的客服热线报案理赔。在网上买的车险,发生交通事故如何提出车险理赔?
1、报案,车主要在48小时内报警并拨打保险公司电话报案。
2、核损,车主等候保险公司查勘人员赶至事故现场。
3、向保险公司提交索赔材料,如索赔申请书、交通事故证明、交通事故赔偿调解书、修车发票等。为了想要让车险理赔更加便捷,投保车险时应综合比较价格、服务态度、服务网点等因素,选择合适自己的保险公司作为自己的车险服务提供商。提供专业的网上车险投保平台服务,详细的车险公司请点击:
人保车险投保优势:
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扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈧ 在互联网上购买保险,怎么理赔呢
理赔都是由相应保险公司理赔部来处理的。不会因为保险产品购买的渠道(从网上或从业务员处)不同,对理赔做出不同理赔标准,不会放宽标准赔偿业务员的保险产品,而以严格标准赔偿网销产品。标准的理赔流程:
第一步:申请报案,第一时间通过拨打保险公司咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案,向保险公司咨询理赔申请需要的资料、是不是定点医院、其他需要注意的事项等问题;
第二步:提交理赔资料,根据保险公司提示提交理赔资料;
第三步:理赔资料审核,5个工作日做出核定;情况复杂的,审核时间最长30个工作日;(理赔金额高低会影响理赔速度,因为如果保额比较高,保险公司的理赔程序会相对严格一些);
第四步:领取赔款,理赔款一般在结案后的1-2个工作日到账。
㈨ 淘宝买保险怎么理赔
运费险退货运费赔付额度是规定额度的,最高25元(请注意是最~~高!)系统会根据买家的收货地与卖家退货地间的距离来判断赔付额度。保险公司将以淘宝网/天猫交易平台所提供的物流公司中,相同路线最低首重价格为每份保单实际保险金额及赔付基准,具体赔付标准根据整个物流体系的调整而变化。您可以点击订单运费险详情查看预计理赔金额。例如,同城一般赔付5元,北京-上海9元,上海-内蒙15元,上海-新疆18元,内蒙-西藏20元。
投保理赔原则:以实际退货运单为依据。每个订单只能投保一份运费险,同时每份运费险只能得到一份理赔,同时每个退货运单只能得到一份理赔。
投保之前请认真阅读运费险合同条款,运费险生效后请点击详情查看预计理赔金额,以免造成不必要的损失。
运费险保障期限:
自卖家发货时起,至买家点击“确认收货”或交易平台自动“确认收货”时止,以时间发生较早者为准。
运费险保障范围:
1.在保障期限内,当交易发生退货,保险人按照保险单约定的理赔金额进行赔偿。[?]
2.确认收货后(包括系统自动确认收货)交易一方发起维权造成的退货运费损失不在运费险赔付范围内。
3.换货所产生的运费不在运费险赔付范围内。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"