❶ 门诊保险是怎么办理流程
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参保人员医疗费用报销流程
审核及审核范围:(1)经市医保中心批准备案转往市外医疗机构住院发生的医疗费用;
(2)、异地居住、工作的人员,在居住地、工作地定点医疗机构住院、门诊发生的医疗费用;
(3)、因公出差、探亲的人员,因突发性疾病,在当地公立医院住院发生的医疗费;
(4)、享受部分慢性病门诊补助人员,在门诊治疗、用药发生的医疗费用;
(5)、经市定点医疗机构医保办同意在门诊进行特殊检查发生的费用;
(6)、经市医保中心同意在门诊进行特殊治疗发生的医疗费用;
(7)、其他符合报销规定的医疗费用。
审核办法:(1)参保人员因病住院发生的医疗费用,可在医疗终结后10日内,携带本人医保证历、出院小结、费用明细清单、住院发票、医嘱单复印件(因公出差、探亲人员应附单位证明;异地外驻人员应附异地外驻就医申报表;转院就医人员应附转院申请表)等审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊检查所发生的费用,于次月凭医保门诊病历、特检单、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。参保人员因病在门诊进行特殊治疗所发生的费用,每2个月凭医保门诊病历、特治单、医保处方、检查单、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。享受慢性病补助的参保人员,在门诊治疗、用药发生的费用,于每年6月、12月凭门诊病历、医保处方、医保发票等到市医保中心办理审核登记手续。
(2)参保人员办理费用审核登记手续时,经办科室当场清点审核材料是否齐全,并出具受理回执。材料不齐时,一次性告知参保人员尚需补交的材料。参保人员应在10个工作日内予以补齐。
(3)经办科室按照国家“三个目录”有关规定,在当月完成所有受理材料的费用核审工作,并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用,审核时间适当延长,但自材料受理之日起,最长不超过60个工作日。
费用结算:(1)审核登记的次月15日至20日为费用结算时间(遇节假日顺延)。在此期间,参保人员可到市医保中心经办科室进行费用结算。特殊情况由市医保中心事先电话通知。
(2)结算时,经办科室提供医疗费用报销构成清单,包括统筹报销金额、自付费用金额、自付费用分类构成和自付费用明细单,保证参保人员明明白白结算。
(3)参保人员需持本人身份证原件,履行签字结算手续。本人因故不能到市医保中心报销提现的,可委托他人代为办理,被委托人应出示本人和委托人身份证原件,并提供复印件留存、备查。
❷ 门诊医疗保险怎么办理
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国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险是在新保险法实施后推的,相应的国寿住院费用补偿医疗保险也不再重新办理,新办理的均为长久呵护系列险种,相应原有的附加险都要进行转投保
❸ 门诊医疗保险是怎么办理的
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您好!随着我国医疗水平的不断提高,相应的医疗费用水平也在不断上涨,对此,国家政府部门推出了社会医保政策,但是我国的社会医保往往是保而不包,所以个人要想进一步完善医疗保障,还需搭配商业健康险。
门诊医疗保险是怎么办理的
通常情况下,社会医保中就带有门诊医疗保障,所以您要想获得门诊医疗保障,可以在您户口所在地的社保中心办理,而与门诊之类的费用所带来的经济压力相比,重疾以及住院医疗费用就属于重大财务风险了,所以个人要想转嫁这方面的财务风险,最好在此基础上搭配商业健康险,投保时可以重点关注住院津贴和重疾保障。通过购买健康险不仅选择空间大,而且后期还能获得全程协助理赔服务。
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❹ 疾病保险为什么门诊不保
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保险公司的学平险的保障范围一般是意外医疗,疾病住院医疗,部分学平险有住院津贴。
从这个可以看出来,
意外医疗:意思就是意外的门诊治疗,意外住院治疗都可以报销
疾病住院医疗:意思只能是疾病住院才能报销。
原因也很简单,疾病要是门诊报销,比如感冒发烧,这个界定很难(比如去门诊看了,拿药然后好了)保险公司没有办法勘察,而意外是一个可勘察事件,所以意外门诊可以报销
❺ 有没有哪种保险可以保险普通门诊费用
你好,我是长沙平安保险代理人。
普通疾病门诊报销保险,应该是有,但是目前仅有一两家海外保险公司有,且基本都是企业团体医疗保险。国内保险公司是没有销售,平安没有,中国人寿也没有。国内商业保险公司的疾病医疗,都是以住院为前提才可以报销部分门诊费用,意思就没有住院则不可以报销疾病门诊。如非疾病门诊,意外门诊,则可以申请报销。
PS:普通疾病门诊报销,在发达国家基本都有,但在中国很难实行,包括海外公司必将也会停止在中国销售,毕竟中国人的素质还没那么高,如果门诊可以报销,那基本会天天跑医院拿点药物以便全家使用甚至可以转销售了。这类保险需要在国家医疗福利完善,经济发达,公民道德素质提高,才可能推行。
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❻ 门诊保险的商业保险
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商业普通门诊保险不是没有,是拥有此类产品的公司很少,因为此类产品涵盖面广,进口药也能报,就医费用报销额度高,还有每年体检服务,所以每年支出的保费都要好几千!
❼ 一般医疗门诊可报销的商业保险哪里有得买
中国平安有,0-2岁一年保费450元,3-18岁一年保费220元。享受一年最高10万元住院医疗
❽ 门诊医疗保险是怎么办理的
随着我国医疗水平的不断提高,相应的医疗费用水平也在不断上涨,对此,国家政府部门推出了社会医保政策,但是我国的社会医保往往是保而不包,所以个人要想进一步完善医疗保障,还需搭配商业健康险。
门诊医疗保险是怎么办理的
通常情况下,社会医保中就带有门诊医疗保障,所以您要想获得门诊医疗保障,可以在您户口所在地的社保中心办理,而与门诊之类的费用所带来的经济压力相比,重疾以及住院医疗费用就属于重大财务风险了,所以个人要想转嫁这方面的财务风险,最好在此基础上搭配商业健康险,投保时可以重点关注住院津贴和重疾保障。通过慧择网购买健康险不仅选择空间大,而且后期还能获得全程协助理赔服务。
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❾ 谁知道什么是门诊保险,这个保险是怎么购买的
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您好!日常的感冒发烧之类的小病通常都是通过门诊就医的方式获得治疗的,尽管每次花费不多,但是累积起来也是一笔不小的开支。为了帮助您节省这方面的支出,及时为自己选择一份合适的门诊保险是必要的。
什么是门诊保险
门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险,一般的医疗保险都是包括门诊医疗保险的。不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。社会医疗保险和商业医疗保险中的高端医疗都有包括门诊医疗保险。
门诊保险怎么购买
由于门诊保险是国家政府部门提供的,参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工,本市户籍城乡居民(不含在职职工,下同),已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。如果您想要参保的话,只要符合上述条件,您可以持有您的个人身份有效证件在您户口所在地的社保中心办理即可。