有“既往症” 能否投保寿险 案例:李先生找到保险代理人小刘。面谈之后,他决定购买一款寿险产品并附加医疗险,在小刘指导下填写各项内容。但当被问到健康状况时,李先生有些不太自然,犹豫片刻后向小刘道出:5岁时曾因先天性心脏病(房间隔缺损)做过修补手术。虽然手术很成功,多年来随访检查也未显示任何异常,但他还是有些担心,保险公司会不会因而拒保。 分析:李先生患有先天性心脏病,这种被保险人在投保前身体上就已经发生的疾病,在寿险中被称之为“既往症”。 对投保人,保险公司是否以正常保费接受,还是作一些限制,如增加保费、增加除外责任,甚至拒保,都须经过核保才能决定。在综合考虑被保险人健康情况、职业性质等因素基础上,保险公司会对被保险人的风险状况进行评估和判断,其中,“既往症”也是一个重要的考量因素。 如果“既往症”痊愈之后,没有任何后遗症,且不会增加以后的死亡率或罹病率,即被保险人符合保险公司规定的正常承保条件,保险公司就会将其归为“标准体”,并按标准费率承保。像李先生,虽然曾患有先天性心脏病,但幼时已做过修补手术,手术成功,而且后续随访亦无异常,那么针对他的投保,保险公司在审阅他的病历资料,并经过相应体检后,如无异常,是有可能以标准体来接受他的投保申请的。 假如“既往症”会引起后续死亡率或罹病率的增加,但风险还在保险公司可承受的范围内,此时被保险人虽不符合正常承保条件,但会归为“次标准体”,会采用加费承保、增加除外责任等方法。如果被保险人因“既往症”而产生的风险已超过了保险公司的承受范围,这时保险公司一般都会拒绝承保
⑵ 风险评估的指标主要考虑那六大因素
如果可以给提问差评,我回答的每个问题都这个样子,都应该差评。
你是不是以为只有iso9001:2015质量管理体系才需要做风险评估?
你是不是以为所有其他的人跟你一样,都明白你的“指标体系”是什么意思?
风险评估方法有很多种,你用的是swot还是类似于fmea的那种方式?
差评!差评!
⑶ 在财产保险的核保中,保险人考虑的这易核保要素属于
你好,
在财产保险核保过程中,需要对有些因素进行重点风险分析和评估,并实地查勘。其中,主要的核保要素有:
1、保险标的物所处的环境。保险标的物所处的环境不同,直接影响其出险几率的高低以及损失的程度。例如,对所投保的房屋,要检验其所处的环境是工业区、商业区还是居民区;附近有无诸如易燃、易爆的危险源;救火水源如何以及与消防队的距离远近;房屋是否属于高层建筑,周围是否通畅,消防车能否靠近等。
2、保险财产的占用性质。查明保险财产的占用性质,可以了解其可能存在的风险;同时要查明建筑物的主体结构及所使用的材料,以确定其危险等级。
3、投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况。一这是对投保财产自身风险的检验。
(1)认真检查投保财产可能发生风险损失的风险因素。例如,投保的财产是否属于易燃、易爆品或易受损物品;对温度和湿度的灵敏度如何;机器设备是否超负荷运转;使用的电压是否稳定;建筑物结构状况等。
(2)对投保财产的关键部位要重点检查。例如,建筑物的承重墙体是否牢固;船舶、车辆的发动机的保养是否良好。
(3)严格检查投保财产的风险防范情况。例如有无防火设施报警系统、排水排风设施;机器有无超载保护、降温保护措施;运输货物的包装是否符合标准;运载方式是否合乎标准等。
4、有无处于危险状态中的财产。正处在危险状态中的财产意味着该项财产必然或即将发生风险损失,这样的财产保险人不予承保。这是因为保险承保的风险应具有损失发生的不确定性。必然发生的损失属于不可保风险。如果保险人予以承保,就会造成不合理的损失分布,这对于其他被保险人是不公平的。
5、检查各种安全管理制度的制定和实施情况.健全的安全管理制度是预防二降低风险发生的保证,可减少承保标的损失,提高承保质量。因此,核保人员应核查投保方的各项安全管理制度,核查其是否有专人负责该制度的执行和管理。如果发现问题,应建议投保人及时解决,并复核其整改效果。倘若保险人多次建议投保方实施安全计划方案,但投保方仍不执行,保险人可调高费率,,增加特别条款,甚至拒保。
6、查验被保险人以往的事故记录。这上核保要素主要包括被保险人发生事故的次数、时间、原因、损失及赔偿情况。一般从被保险人过去3~5年间的事故记录中可以看出被保险人对保险财产的管理情况,通过分析以往损失原因找出风险所在,督促被保险人改善管理,采取有效措施,避免损失。
7、调查被保险人的道德情况。特别是对经营状况较差的企业,弄清是否存在道德风险。一般可以通过政府有关部门或金融单位了解客户的资信情况:必要时可以建立客户资信档案,以备承保时使用。
⑷ 投保标的的风险评估是什么意思
风险选择原则要求保险人充分认识、准确评价承保标的的风险种类与风险程度,以及投保金额的恰当与否,从而决定是否接受投保。
保险人对风险的选择表现在两方面:一是尽量选择同质风险的标的承保;二是淘汰那些超出可保风险条件或范围的保险标的。
事先风险选择 事先风险选择是指保险人在承保前考虑决定是否接受承保。此种选择包括对“人”和“物”的选择。所谓对“人”的选择,是指对投保人或被保险人的评价与选择。所谓对“物”的选择,是指对保险标的及其利益的评估与选择。
2.事后风险选择 事后风险选择是指保险人对保险标的物的风险超出核保标准的保险合同作出淘汰的选择。 保险合同的淘汰通常有三种方式: 第一,等待保险合同期满后不再续保; 第二,按照保险合同规定的事项予以注销合同; 第三,保险人若发现被保险人有明显误告或欺诈行为,可以中途终止承保,解除保险合同。
⑸ 风险评估包括哪些内容
风险评估的主要任务包括:
1、识别评估对象面临的各种风险。
2、评估风险概率和可能带来的负面影响。
3、确定组织承受风险的能力。
4、确定风险消减和控制的优先等级。
5、推荐风险消减对策。
在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作。即风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。
(5)保险人应考虑到的风险评估扩展阅读:
在风险管理的前期准备阶段,组织已经根据安全目标确定了自己的安全战略,其中就包括对风险评估战略的考虑。所谓风险评估战略,其实就是进行风险评估的途径,也就是规定风险评估应该延续的操作过程和方式。
风险评估的主要任务包括:
1、识别评估对象面临的各种风险
2、评估风险概率和可能带来的负面影响
3、确定组织承受风险的能力
4、确定风险消减和控制的优先等级
5、推荐风险消减对策
⑹ 保险机构应定期开展洗钱内部风险评估间隔一般不超过多少年
为指导保险机构评估洗钱和恐怖融资风险,合理确定客户洗钱风险等级,提升反洗钱和反恐怖融资工作有效性,中国保监会专门起草了《保险机构洗钱和恐怖融资风险评估及客户分类管理指引(征求意见稿)》并于11月13日起向社会公开征求意见。《征求意见稿》中明确界定了保险机构的洗钱风险,即保险机构提供的产品或服务被用于洗钱进而导致保险机构遭受损失的不确定性。
“保险机构开展洗钱风险管理和客户分类管理工作应当遵循风险为本原则、动态管理原则、自主管理原则和保密原则。”据保监会相关部门负责人介绍,《征求意见稿》要求保险机构制定洗钱风险控制政策或洗钱风险控制目标,根据控制政策或控制目标,制定相应流程来应对洗钱风险,包括识别风险、开展风险评估、制定相关策略处置或降低已识别的风险。此外,保险机构应根据产品或服务、内部操作流程的洗钱风险水平变化和客户风险状况的变化及时调整风险管理政策和风险控制措施,并且可以自行确定是否适用本指引,但不得向客户或其他与反洗钱工作无关的第三方泄露客户风险等级信息。
⑺ 保险公司的风险评估师具体做什么
https://ke..com/item/风险评估师/7704013?fr=aladdin
来,看网络的,这个最齐全,否则跟你讲你也不明白。
⑻ 保险人在承保时必须评估以下哪些风险因素
实质风险、道德风险、
法律风险、心理风险
⑼ 购买保险产品前需考虑什么
如何在购买保险前能够理智的选择适合自己的保险成为很多人的困扰,我们应该要要明确自己的需求,对风险情况做评估。接下来让我们来具体了解下有哪些情况需要提前考虑。购买保险前需考虑什么?第一步:做好风险评估,明确自己的需求。每个个人和家庭都有保险的需求,而需求又根据个人和家庭的情况不同而变化,所以要对风险情况做评估。对于必保的风险,如意外伤害、特定交通意外、重大疾病等,可通过高性价比的产品进行转嫁;对于理财需求的风险,比如抵御通货、投资分红等,需要评估个人或家庭的风险承受能力、未来的现金流状况、保费支出的承受能力等;在需求不明确、不了解自身情况的背景下,购买任何种类的保险都是非常不理智的。比如,如果在未来家庭将面临重大的支出,比如要购置房产,这时却冲动去购买投资分红险是非常不明智的;如果意外、疾病等基本的保障没有添加,就去买万能险,也是很不理智的,一旦发生意外或者疾病,那投入的保费等于零,所以买保险的第一步就是评估风险,明确需求。第二步:规划方案,预算费用。在第一步工作做扎实的情况下,再进行保险方案的规划。无论个人还是家庭,都需要有个全面的保障方案,首先要在第一步的基础上,评估出个人可支出的保费,不能因为要全面的保障而不顾保费支出的承受能力。通常,保费支出根据个人或家庭所处的阶段而确定,不能武断地认为保费支出要占收入的10%。比如刚踏入社会的职场新人,在保险方面注重意外伤害的保障就可以了,而不必把自己收入的10%都投入保险,因为这个阶段对现金的需求比较高,而且现金流不稳定,盲目支出可能造成保费断供的现象;随收入的增加和家庭收入的增加,再考虑高风险的保障,重大疾病、医疗费用等方面的保障;接着视家庭资产、现金流的情况进行保险理财的规划,增加投资分红、养老险的投入;保险规划要根据个人、家庭财务情况,逐步实现,忌贪大求全;最基本的保障先行,接着是保险理财的规划;在规划的时候,先家庭主要支柱,然后是父母、孩子。第三步:对比选择,切勿偏听偏信。
⑽ “风险评估指标”六大因素是什么
风险因素分析法
风险因素分析法是指对可能导致风险发生的因素进行评价分析,从而确定风险发生概率大小的风险评估方法。其一般思路是:调查风险源→识别风险转化条件→确定转化条件是否具备→估计风险发生的后果→风险评价。
模糊综合评价法
内部控制评价法
内部控制评价法是指通过对被审计单位内部控制结构的评价而确定审计风险的一种方法。由于内部控制结构与控制风险直接相关,因而这种方法主要在控制风险的评估中使用。
分析性复核法
分析性复核法是注册会计师对被审计单位主要比率或趋势进行分析,包括调查异常变动以及这些重要比率或趋势与预期数额和相关信息的差异,以推测会计报表是否存在重要错报或漏报可能性。常用的方法有比较分析法、比率分析法、趋势分析法三种。
定性风险评价法
定性风险评价法是指那些通过观察、调查与分析,并借助注册会计师的经验、专业标准和判断等能对审计风险进行定性评估的方法。它具有便捷、有效的优点,适合评估各种审计风险。主要方法有:观察法、调查了解法、逻辑分析法、类似估计法。
风险率风险评价法
风险率风险评价法是定量风险评价法中的一种。它的基本思路是:先计算出风险率,然后把风险率与风险安全指标相比较,若风险率大于风险安全指标,则系统处于风险状态,两数据相差越大,风险越大。
风险率等于风险发生的频率乘以风险发生的平均损失,风险损失包括无形损失,无形损失可以按一定标准折换或按金额进行计算。风险安全指标则是在大量经验积累及统计运算的基础上,考虑到当时的科学技术水平、社会经济情况、法律因素以及人们的心理因素等确定的普遍能够接受的最低风险率。风险率风险评价法可在会计师事务所以及注册会计师行业风险管理中使用。