保险公司称非理赔范围

A. 保险公司理赔范围

具体查看自己所购买的保险合同
保险责任：即为保险公司所理赔的范围；
责任免除：为保险公司不赔的特殊情况。

B. 哪些意外不属于保险赔偿的范围

作为保险消费者，必须要了解，有些事故并不属于保险责任，因此即使购买了保险，也不一定获得赔偿。以下几条就不属于保险责任，在购买保险之前一定要了解清楚。
首先，战争、军事行动等引起的旅程延误不在保险责任之列。一般在旅游保险中，由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工及其他空运、航运工人的临时性抗议活动而导致飞机或轮船延误小时以上，保险公司将按保险合同项下相应的保险金额赔偿该被保险人。但以上保险责任中不包括战争、军事行动引起的延误。
其次，行李延误赔偿的是被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。在旅行中可能会因托运行李延误小时以上而给客户旅行带来极大不便，这时保险公司将赔偿被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。需要注意保险公司赔偿的是在当地购买生活必需品发生的合理费用，并非只要发生行李延误就有赔偿。
最后，投保前已存在的疾病和受伤为责任免除事项。旅游保险中医药补偿保障的是在旅行期间因生病或意外事故而需要必要治疗的实际医药费用。但客户要留意若该伤病是投保之前已存在的，则大部分的旅游保险都将此列为责任免除。例如，被保险人在旅程中因心脏病需入院沿疗，而医生的诊断报告证明被保险人所患的心脏病是已存在多年的，保险公司会拒绝赔偿。

C. 保险公司对非医保用药可以拒绝赔付吗

不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。

1、2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内。

另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应赔偿，也没有将医药费的赔偿范围限制在医保范围内。违反上述法律和行政法规的规定是无效的。

2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。

赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”据此，只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，保险公司均应当赔偿。

(3)保险公司称非理赔范围扩展阅读：

保险公司理赔依据：

保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定，受理被保险人提出的保险赔偿请求，进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动，是保险法律制度中十分重要的一环，是保险人履行其义务的主要形式。

为了使被保险人尽快获得经济补偿，保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。

保险的理赔一般是从接受出险通知开始，经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定，“保险事故发生后，保险人向被保险人支付保险赔偿前，可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”

D. 信诚人寿保险公司说投保人发生意外事故不理赔说不在保险范围之内呢

你先看看你投的是什么保险。看看合同是怎么规定的，
一般合同里面会有保险范围，你是不是在理赔范围内，
如果是，保险公司还不理赔，你可以去保监委投诉保险公司。

E. 不在保险理赔范围内有义务赔偿么

推翻认责很麻烦，除非你有强有力的证据能够推翻
理赔中有些药物确实是不在理赔范围内，需要车主承担的，没有办法的事
个人觉得，对于这样的事情，一定要严格按照责任来处理。不然的结果，就如你遇到的，得寸进尺，无理取闹的人大有人在。而且还会形成一种不好的风气，让电动车的骑行人更加猖狂、肆无忌惮。

F. 医保范围之外的保险公司不理赔吗

非医保用药保险公司也要赔偿的。如果直接到保险公司理赔，保险公司是不赔偿非医保用药的，这种情况主要是因为保险公司的不赔偿得到了对方的认可。如果向法院起诉保险公司是要赔偿的，但很多人因为嫌麻烦也就认了。

G. 保险公司不赔偿非医保用药部分，合理吗

保险公司应当赔偿非医保用药部分。

一般保险公司在交强险以及商业第三者责任险的保险条款中都会约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”这是一种格式条款。那么在理赔中，是否就需按照车主与保险公司约定的进行赔偿，只在医疗费用中就按照国家基本医疗保险的标准赔偿?笔者认为保险公司应当对非医保用药进行赔偿。

首先，根据《保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”

第十九条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：(一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;”保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任，所以如果投保人在投保时，保险公司对于该条款没有作出足以引起投保人注意的提示或者明确说明的，那么该条款是无效的。

其次，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”

《广东省高级人民法院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第十九条：“责任保险合同或人身保险合同对医疗费用赔付标准有约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因治疗确需使用标准以外的药品，被保险人主张列入保险赔付范围的，人民法院应予支持，但被保险人能够举证证明上述药品不属于治疗必需药品的除外。”可知，保险公司作为赔偿义务人，对于认为不需赔偿的药物应举证是不属于治疗必须的药物。

综上，保险公司应当对非医保用药进行赔偿。交强险与商业第三者责任险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。

H. 什么范围保险公司不理赔呢

酒驾，严重违反交通标志规定的，故意行为，没有车辆以及没有驾驶证和从业资格证的都不理赔

I. 客户担心买的保险不在理赔范围怎么办

那当然是有可能的啦，你只买了意外身故或者大病，你小病住院保险公司肯定是不会给你报销的，只有把该买的买全了，才能在出状况的时候得到赔付

J. 保险公司不予赔偿有哪些情形

1、保险合同未生效、新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故，保险公司不赔偿。
在汽车基本险的四个险种的免责条款中，都明确规定，除非另有约定，否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证，保险公司不予赔偿。
【法官提醒】：在为仅有临时车牌的新车购买保险，应与保险公司事先单独做出在临时车牌方面的约定。
2、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故，保险公司不赔偿。
车辆未通过年检或者未及时年检的，均属于不能合法上路的。车险免责条款规定，未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失，保险公司不予赔偿。
【法官提醒】：一定要重视年检这件事，车辆未年检，保险就相当于白买，车辆处于“裸奔”状态，要多危险有多危险。
3、修理期间发生保险事故，保险公司不赔偿。
车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失，保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任，车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外，还包括车辆在出险后，送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况，保险公司也是不赔偿的。
法官提醒：修理期间，一定要注意看护好车辆，与维修点约定好，同时还可以专门就维修期间的责任与保险公司进行单独约定。
4、撞到自己家人的，保险公司不赔偿。
第三者责任险其中一条免责条款规定，被保险人或驾驶人以及他们的家庭成员的人身伤亡、及其所有或保管的财产的损失，不负责赔偿。
【法官提醒】：应防止类似“道德风险”事故的发生。切实维护自己和他人人身财产安全，谨慎驾驶。
5、在收费停车场损坏、丢车没有投盗抢险、财产损失险的，保险公司不赔偿。
对于在收费停车场被损坏、盗窃的车辆，如果投了全车盗抢险、财产损失险等，保险公司会依约定赔偿，保险公司赔偿后有权向停车场追偿。车辆没有投全车盗抢险、财产损失险而在收费停车场被损坏、盗窃，受害人有权按照保管合同向停车场索赔。
【法官提醒】：如果车辆在类似场合被损坏、被盗，作为车主应该保管好停车场的收费凭证或发票，必要时作为维护自身利益的证据。
6、被保险人主动放弃追偿权的，保险公司不赔偿。
车辆损失险中有条免责条款规定，因第三者对保险车辆的损害而造成保险事故的，保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任。
【法官提醒】：若你某天善心大发，放弃对责任方的追责权利，那就有可能要自己承担事故损失，因为此种情况保险公司是不会赔偿损失给你的。
7、驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾车造成的损失，保险公司不赔偿。
基本险四个险种的免责条款中均注明，在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车造成的事故损失的，不予赔偿。
【法官提醒】：在驾驶证超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分之后驾驶车辆的，属于无证驾驶，发生保险事故不仅可能得不到经济赔偿，还将面临无照驾驶的行政处罚。
8、事发超过48小时未告知保险公司，保险公司有可能不赔偿。
《保险法》规定：被保险人须在保险事故发生后48小时内通知保险人，否则造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。当然，如果有交警出具的事故责任认定书等能证明事故的发生及责任承担的证明除外。
【法官提醒】：车主最好在48小时内报险，减少不必要的麻烦；若确实由于特殊原因未能及时报险，也要现场拍照保留证据。
9、保险费交清前发生的保险事故，保险公司不赔偿。
基本险通用条款第八条写明，除保险合同另有约定外，投保人应在保险合同成立时一次交清保险费。保险费交清前发生的保险事故，保险人不承担保险责任。如果在超过规定的期限六十日内未支付当期保费，保险合同效力也中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。除非另有约定，否则此时的保险合约也就相当于一纸空文。
【法官提醒】：车主应按规定缴纳全部保费，并确认保险合同生效起止时间。
10、车主自行增加设备的损失，保险公司不赔偿。
通常在车辆损失险和全车盗抢险的免责条款中规定，新车车辆出厂时的原厂配置以外新增设备的损失，保险公司不赔。这对于喜欢为自己的爱车“化妆”的车主们来说就需要注意了。
【法官提醒】：对于车主新增加装饰部分，最好购买“新增加设备损失险”。否则，损失部分保险公司是不会赔偿的。
【法官说法】审慎阅读保险免责条款避免索赔纠纷
车辆保险合同中的免责条款是车主最为头疼的问题，原因在于买保险时保险人员并没有逐条详细的跟你讲解免责条款中的内容；适用范围，发生条件及责任后果等。而作为车主看着免责条款里面的一大堆文字，也没耐心逐条去阅读。因此在索赔过程中就出现了各种各样的纠纷。
前述免责条款的内容，是很容易被车主所误解、理所当然的认为是属于保险公司的理赔范围，但实际上在免责条款上已经有明确规定；如果在购买保险过程中没有仔细了解清楚，与保险公司也没有另外约定，那么可能最后就会与保险公司走向“对簿公堂”的结果。