A. 小学生意外伤害保险怎么赔偿
小孩子出现后,家长应该如何向保险公司申请理赔呢?按照以下几个步骤进行即可。
1.考虑这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险
2.属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)
3.赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间
4.为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
5.理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上)
6.门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告
7.住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
8.东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心。
9.去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。
B. 小学学校保险怎么理赔
小学生意外伤害保险是如何赔偿的:
1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
理赔指南:
无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。
凡是医生给的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让医保理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样最大程度降低我们的经济损失。
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C. 小学生在学校意外伤害赔偿怎么处理
建议协商处理,协商不了的 可以起诉求赔偿医疗费等经济损失。
由侵权人的监护人赔偿,校方未尽到管理责任的承担相应的补充责任赔偿。 中华人民共和国侵权责任法第四十条 无民事行为能力人或者限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间,受到幼儿园、学校或者其他教育机构以外的人员人身损害的,由侵权人承担侵权责任;幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到管理职责的,承担相应的补充责任。
《侵权责任法》第39条规定,无民事行为能力人、限制民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到损害,幼儿园、学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的,应当承担责任。但能够证明尽到教育、管理职责的,不承担责任。
非本意的
即预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。 有些意外事故是应该预料到的,但由于疏忽而引致的,如在停电时未切断电源修理线路,因不久恢复供电而触电身亡。以上这些均属于意外事故。凡是故意行为使自己遭受伤害,如自杀、自伤,均不属于意外事故。
外来原因造成的
指身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
注意:疾病所致伤害不属于意外事故,因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。
突然发生的
即意外伤害在极短时间内发生,来不及预防,如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害,但由于伤害是逐步造成的,而且是可以预见和预防的,不属于意外事故。
D. 小学生在学校受伤保险
小学生在学校打闹受伤可以报保险!
小学生在校追逐打闹受伤责任如何划分
徐某、张某、金某、顾某是某小学六年级学生,某日考试休息期间,徐某与顾某在教室走廊上嬉闹。顾某从身后抱住徐某,被跑进门口的金某和张某撞倒,致使徐某面部着地,两颗门牙断裂。后因各方就赔偿事宜未能达成一致,遂引起诉讼。另查明,学校制订的《学生校园行为守则》中有课间文明休息,不准嬉戏、追逐、打闹的规定,且学校还制定了其他安全规章制度。
[析案]本案的审理难点为:在考试休息期间,因相互追逐打闹致使学生受伤,学校是否应承担责任?责任应当如何划分?一种观点认为,事故系学生在休息期间互相追逐打闹所致,学校对在校安全多次进行教育,亦规定了一套合理明确的安全规章制度,尽到了管理和监督职责,故学校对该事故的发生并无过错,不应承担民事责任,应由打闹的当事人各自承担相应的责任。另一种观点则认为,该事故发生于校园内,学校依法负有教育、管理义务,在考试休息期间,学校未能及时发现学生的追逐打闹行为并制止,存在管理上的过失,应该承担一定的责任。事故当事人在事发时追逐打闹,对徐某受伤均存在一定过错,应当承担相应的过错责任。
笔者赞同第二种观点。根据《侵权责任法》第三十九条规定,限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习生活期间受到人身损害,学校或者其他教育机构未尽到教育管理职责的,应当承担责任。本案中学校虽然规定了学生日常行为规则及学生校园安全制度,并由老师作了要求,但教师应进一步予以管理和监督。学校虽然禁止学生课间嬉戏、追逐、打闹,但未能及时发现并制止,存在一定管理上的过失,因此对徐某的损失应承担一定的赔偿责任。本案中,徐某的课间嬉戏行为对此次事故的发生有直接关系,其作为一名十三岁小学生,应意识到嬉戏行为潜在的危险性,存在较大过错,应承担相应责任。金某和张某追逐打闹跑进门口而撞倒原告和顾某,故对徐某跌伤存在一定过错。顾某在和徐某嬉闹时从背后抱住徐某,增加了跌倒的风险,亦存在一定的过错。综上分析,法院综合各方在事故中的过错程度,酌定徐某、张某、金某、顾某和学校按3∶2∶2∶1∶2的比例承担责任。
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E. 学生意外受伤保险如何赔偿
学生意外受伤保险赔偿流程:
(一)意外险门诊
1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
2、病历、发票复印件(需盖原件相附章);
3、学校门诊基金赔付后结算清单(需盖帐务章)。
(二)住院医疗
1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
2、病历及发票原件;
3、诊断证明书或疾病诊断书原件;
4、出院证明或住院记录原件;
5、住院费用清单;
6.各种检验报告原件;
7.居民医保赔付以后结算清单。(如果社保先行赔付,提供加盖“与原件相符”章复印件即可)
(三)意外伤害身故与残疾
1、出险通知书一份及身份证、银行卡复印件一份(四大银行);
2、保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾可烧伤鉴定诊断书;
3、人员死亡需提供死亡证明及户籍注销证明,受害人身份证复印件,户口本复印件;
4、受益人身份证明(若被保险人宣告死亡,相关受益人应提供公证文件,证明其为被保险人合法继承人,其他情况提供身份证复印件即可);
5、领取赔款授权委托书(若是学生本人,且有学校提供的统一银行账户,可免于提供);
6、若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等文件。
对于门诊医疗费用,学校统一收集资料后再报保险公司索赔,如发生重大事故(意外死亡、住院医疗),学校应于知道或应当知道保险事故发生之日起24小时内联系保险公司,保险公司将安排有关理赔人员在24小时内与学校建立直接联系,指导及进行理赔工作。
F. 小学生在校意外险伤害别人怎么赔付
小学生一般为无民事行为能力人或限制民事行为能力人,由小学生的监护人承担侵权赔偿责任。参考《侵权责任法》第三十二条:无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的,可以减轻其侵权责任。 有财产的无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的,从本人财产中支付赔偿费用。不足部分,由监护人赔偿。
G. 小学生在校意外伤害赔偿怎么处理
对方监护人要付医药费,适当的营养费也可以提出,学校有管教不当的责任,也是过错方,如果在学校有人身意外保险,则可以申领
H. 小学生在学校受伤,我们买了保险应该怎样
学平险的理赔范围主要包括: 1、意外人身保险,包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金; 2、意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列; 3、住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
I. 小学生意外伤害保险是如何赔偿的
小学生意外伤害保险是如何赔偿的:
1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
理赔指南:
无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。
凡是医生给的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让医保理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样最大程度降低我们的经济损失。