解读保险小额理赔指引的十大亮点

㈠ 几次小额事故合并报案，影响保险理赔吗

个人医疗保险小额理赔是保险小额理赔的一个方面，关于保险小额理赔是保险公司出台的一项方便广大险民的一项政策，这一政策是对小额理赔的指导性政策，有利于简化理赔手续，更加方便了险民的理赔，有助于保险制度的改革，对于险民来说也是一项非常实惠的政策，解决了实际生活中关于小额理赔的手续繁琐的问题。
保险小额理赔服务指引(试行)
第一条为贯彻落实《中国保监会关于加强保险消费者权益保护工作的意见》，提高保险理赔服务水平，促进保险理赔工作标准化、透明化和信息化，提升保险业社会信誉和保险消费者满意度，特制定本指引。
第二条本指引所称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险(以下简称车险)和个人医疗保险理赔。
车险小额理赔是指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损)，事实清晰、责任明确，且索赔金额在5000元以下的车险理赔。
个人医疗保险小额理赔是指索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确，且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
第三条保险公司应建立全天候接报案服务制度，确保“365天×24小时”报案渠道畅通，并在营业网点和互联网向社会公示统一报案电话，提示和引导消费者出险后及时报案。
第四条对车险理赔，保险公司接到报案时应准确记录报案信息，提醒报案人需注意的事项，告知报案受理结果，及时进行查勘调度，并将报案号、理赔人员联系方式通过电话、短信、即时通讯工具等方式告知报案人。已建立交通事故快赔处理机制的地区，应引导报案人按照当地快赔处理模式处理。保险公司理赔查勘人员接到调度指令后，应及时联系报案人，告知理赔查勘人员的姓名和联系方式、核对报案信息、确认查勘地点，并向报案人告知索赔事项。
第五条对于个人医疗保险理赔，保险公司接到报案后应在1个工作日内以电话、短信、即时通讯工具等方式告知消费者索赔事项。
第六条对于身患残疾、卧病在床等有特殊困难不便到理赔服务窗口提交索赔申请材料的消费者，保险公司应推行上门受理等便捷服务。
第七条保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下，最大限度简化保险小额理赔索赔资料，除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外，一般不应再要求消费者提供其他资料。
第八条在风险可控的前提下，保险公司应逐步推行索赔单证电子化，减少纸质单证使用。
第九条对于车险小额理赔，按以下要求简化索赔单证：
(一)合并索赔单证。保险公司应将索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中，推行“多合一”单证。
(二)简化证件证明。对于单方事故，消费者仅需出示“三证一卡”(行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户)，由保险公司进行原件验真后拍照留存;对于非单方事故，消费者还需提供责任认定及金额确定证明类材料。鼓励保险公司创新证件、证明信息采集途径和方式。
(三)减免维修发票。车辆损失金额2000元以下的，保险公司根据与消费者确认的损失结果，可减免汽车维修发票直接赔付给消费者(代领赔款的除外)。超出2000元的，保险公司可要求消费者提交发票或发票原件照片。消费者如到保险公司合作的维修企业维修车辆的，可由保险公司与维修企业直接交接发票，消费者不再提供。
(四)减免气象证明。发生大面积气象灾害，保险公司理赔时应以气象部门公布的气象报告为准，不应要求消费者提供气象证明。
第十条个人医疗保险小额理赔，按以下要求简化索赔单证：
(一)合并索赔单证。保险公司应将索赔申请、委托授权、转账授权等内容整合到理赔申请书中，推行“多合一”单证。
(二)减免索赔单证。保险公司不应要求消费者在索赔时重复提供已留存并可查询验证的资料，包括保单正本、保费收据等。
(三)减免意外事故证明。个人医疗保险小额理赔中，除有公安机关等第三方介入的情况外，保险公司一般不应要求消费者提供意外事故证明。
第十一条保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个自然日。
第十二条保险公司应准确记录和保存与消费者信息交互服务触点的时间和内容，并将接报案、立案、索赔资料接收齐全、结案支付等理赔节点信息和结果通过适当方式主动告知消费者。
第十三条保险公司应做到理赔全流程透明管理，建立健全理赔信息便捷查询通道，确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。
第十四条保险公司应依据不同险种类型的理算特点，将赔款金额、免赔额、赔付比例等理赔结果信息告知消费者。
第十五条保险公司应加快推进理赔系统智能化建设，根据理赔风险级别，逐步提高保险小额理赔自动化处理比例，减少人工处理环节，提升理赔处理效率。
第十六条保险公司应当建立健全营业网点、电话、互联网等多样化服务渠道，主动前伸服务触点，以满足不同类型消费者服务需求。
第十七条保险公司应加大资源投入，加强服务创新，加快新技术应用，大力推进O2O服务模式，完善线上报案、受理、单证提交、审核反馈等功能，加强线上线下协同，实现快速服务响应，提升消费者服务体验。
第十八条保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为保险小额理赔五日结案率、保险小额理赔平均索赔支付周期、保险小额理赔获赔率等。保险公司应加强对上述服务指标的动态监测，促进保险小额理赔服务水平提升。
第十九条中国保监会负责制定相关数据报送规则，适时披露保险小额理赔服务监测指标。保险公司应按规定报送保险小额理赔服务相关数据。
第二十条保险公司委托外部机构实施的保险小额理赔服务标准参照本指引。
第二十一条本指引由中国保监会负责解释和修订。
第二十二条本指引自发布之日起施行。
总的来说，个人医疗保险小额理赔是保险公司小额理赔的一项具体业务，也是人们经常会用到的一项具体保险措施，医疗保险理赔有着非常繁琐的的手续，使得患者对于报保险产生了一些抵触情绪，这一政策的实施简化了小额理赔的手续有效的化解了险民和保险公司的矛盾，有利于保险公司的发展。对于比较繁琐的个人医疗保险的手续人们总是不清楚如果需要的话可以联系律师365能够给你最详细的解答。

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㈡ 车险小额理赔划算吗

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不算，一般低于五千元的赔付可以申请小额理赔。“保险小额理赔”是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失（不涉及人伤、物损），事实清晰、责任明确，且索赔金额在5000元以下的车险理赔。
5000元以下的小额案件，如果事故责任和保险损失确定、不涉及人员伤亡、索赔单证齐全有效且双方达成赔偿协议，全行业实行“小额快赔”，在接到客户齐全资料之日起3个工作日内完成支付赔款。

㈢ 保险小额理赔支付服务周期是什么意思

也就是字面意思，只担保小额理赔，会有一定的周期限定。这样会降低风险，承兑的业务也不会波及太大，而且在监管范围内。

㈣ 机动车辆保险小额人伤

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是需要发票的，否则理赔车险理赔没票不能办。
除非是小额车险理赔没票也能办
中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》,保险小额理赔索赔金额在5000元以下的车险理赔、个人医疗保险小额理赔索赔金额在3000元以下,都可享受简化证件证明、推行“多合一”单证等快速理赔服务。
指引所称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。其中车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
小额理赔时保险公司应合并索赔单证。将索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中,推行“多合一”单证。对于单方事故,消费者仅需出示“三证一卡”(行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户),由保险公司进行原件验真后拍照留存；对于非单方事故,消费者还需提供责任认定及金额确定证明类材料。鼓励保险公司创新证件、证明信息采集途径和方式。

㈤ 公司车辆走保险，理赔方式影响财税处理，如何进行

你好，
须要分两种情况分析：
一是车辆维修发票开具给被保险人。
甲企业收到保险赔付款，借记“银行存款”，贷记“营业外收入”；维修车辆后，收到维修企业开具给甲企业的增值税专用发票，认证相符后，借记“管理费用”、“应交税费－应交增值税（进项税额）”，贷记“银行存款”；收到保险公司的赔款弥补完企业发生的损失后还有余额的，应按《实施条例》规定计算缴纳企业所得税，但不必缴纳增值税。
二是车辆维修发票开具给保险公司。
甲企业收到保险赔付款，借记“银行存款”，贷记“其他应付款”；维修车辆后，维修企业将发票开具给保险公司，甲企业借记“ 其他应付款”，贷记“银行存款”。如果实际支付的维修费小于保险赔付款，应借记“其他应付款”，贷记“营业外收入”，须要计算缴纳企业所得税，但也不必缴纳增值税。
这里要给保险公司提个醒：保险公司可要求维修企业给其开具增值税专用发票，认证相符后，可以抵扣进项税额。对此，国家税务总局虽未明确规定，但不少省国税局已明确规定：如山东省国税局出台的《全面推开营改增试点政策指引（八）》规定：1、关于保险公司投保车辆维修费进项税额抵扣问题。被保险人投保车辆发生交通事故，由保险公司指定维修厂修理的，保险公司可以凭取得的增值税专用发票申报抵扣进项税额；内蒙古自治区国税局在《全面推开营改增政策问题解答四》（金融服务部分）规定： 一、关于保险公司投保车辆维修费进项税额抵扣问题。被保险人投保车辆发生交通事故，由保险公司指定维修厂修理的，保险公司可以凭取得的增值税专用发票申报抵扣进项税额；但对按照中国保险监督管理委员会《保险小额理赔服务指引（试行）》直接向被保险人赔付现金的，要严格控管，原则上不得申报抵扣进项税额。
希望可以帮到你。

㈥ 部分保险公司小额理赔

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车辆保险定损有时间限制，一般48小时内报警定损。
发生事故后，第一件事是要向交警和保险公司报案。一般情况下，保险公司都会要求投保人在车辆发生损失时48小时内报案，而如果车主没能在规定时间内报案，可能就会造成保险公司在理赔中增加审核流程，延误理赔速度。
在电话报案之后，保险公司会派查勘员现场拍照，并对受损车辆进行定损。查勘员会反馈给客户一张定损单，该单上标明了哪些部位需要修理或更换，以及修理的价格。如果在修理过程中就修理部件和价格有异议，可以与保险公司协商重新定损。
在车辆维修完毕，车主验明无误后就要向保险公司提供相关材料。正常情况下，需要提交汽车保险单、被保险人身份证、驾驶证和车辆行驶证、交警出具的事故证明等;在涉及第三者时，需要提供第三者身份证、财产损失证明或人身伤残证明等单据。保险公司对这些资料进行审核后，会根据保险合同的约定进行赔偿，之后车主就可以拿到保险赔款了。
但如果车主没有按照这些理赔流程走，或理赔过程中有哪些资料提供不足等情况，就会影响到理赔速度。另外，部分保险公司承诺，对于小额理赔事故，会在3日内完成赔付。

㈦ 车险查询有，办理时没给发票有什么影响

是需要发票的，否则理赔车险理赔没票不能办。
除非是小额车险理赔没票也能办
中国保监会发布《保险小额理赔服务指引(试行)》,保险小额理赔索赔金额在5000元以下的车险理赔、个人医疗保险小额理赔索赔金额在3000元以下,都可享受简化证件证明、推行“多合一”单证等快速理赔服务。
指引所称保险小额理赔是指消费者索赔金额较小、事实清晰、责任明确的机动车辆保险和个人医疗保险理赔。其中车险小额理赔指发生事故仅涉及车辆损失(不涉及人伤、物损),事实清晰、责任明确,且索赔金额在5000元以下的车险理赔。个人医疗保险小额理赔指索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确,且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔。
小额理赔时保险公司应合并索赔单证。将索赔申请、委托授权、转账授权、查勘记录、损失确认和索赔告知等内容整合到机动车辆保险小额理赔申请书中,推行“多合一”单证。对于单方事故,消费者仅需出示“三证一卡”(行驶证、驾驶证、被保险人有效身份证明、收款人银行卡或账户),由保险公司进行原件验真后拍照留存；对于非单方事故,消费者还需提供责任认定及金额确定证明类材料。鼓励保险公司创新证件、证明信息采集途径和方式。

㈧ 车辆剐蹭，我全责，我也垫付维修款了，当天保险小额理赔，啥都没要，晚上钱就到账了。

不能给的，给了你后期在你参保的保险公司就没法交代了
这种事情拿不准就咨询你参保的保险公司理赔员

㈨ 个人医疗保险小额理赔有哪些具体的规定

我们买的保险，本质就是和保险公司签订的一份合同，关于保障内容、理赔约定，从签订的那一刻起，就以法律合同的方式确定下来了，是否能够理赔取决于合同条款本身。不同的产品，保障内容不同，条款不同，那么可以获得理赔的情况也不同。

我们在挑选小额医疗险的时候，应该注意什么呢？建议关注以下 3 点：

• 报销范围尽量广：不限社保优于只报销社保内的，毕竟覆盖范围更广。

• 免赔额越低越好：超过免赔额的费用才能赔，0 免赔要优于 100 免赔。

• 报销比例尽量高：报销比例越高，能报销的费用也就越多。

深蓝君在市场上竞选了6款小额医疗险产品：

大家可以根据自己的需求进行选择就好。关于理赔的具体规定，我们从这张表中就可以看到，每款产品都是不一样的。比如：

平安住院万元护不仅不限社保，而且价格不贵，是非常不错的住院医疗产品。如果你的孩子还没满 3 岁，可以考虑平安万元护2019；

如果想给大人挑选，那么众安万元保 和天安万元护也是不错的，保障都很相似，区别如下：

• 报销比例不同：众安无论社保内外都是100%报销，而天安万元护要低一些，社保内 90 %，社保外 60 %

• 保额不同：天安万元护要高一些， 2 万住院保额，而众安只有 1 万

• 价格不同：天安万元护价格要更便宜些，大概比众安万元护便宜 30%。

总的来说，这两款都很不错，价格也都不算贵，不过众安万元保的保障更好一些，天安万元护虽然报销比例低了些，但价格更便宜，大家可以根据需要来选择。

以上只是提供给大家一个选择的思路。我们在挑选产品之前，一定先要了解自己的需求，是想要报销比例高的，还是想要保障全面的，或者是给大人还是给孩子进行配置，不同的需求，选择自然是不同的。

以上就是深蓝君的回答，如果有任何疑问，欢迎留言联系我，希望可以帮助到你，谢谢。

㈩ 小额保险理赔 中国人寿

1、进行中国人寿保险理赔的话，只要是资料齐全完整，一般保险公司的理赔小额的在3--5个工作日，繁琐的最多30天就可以拿到相应的理赔金额的。
2、如果资料齐全一直未收到钱，建议拨打客服电话95519咨询。
3、如果资料齐全规定的时间内一直不进行赔付，建议去保险会投诉，所有保险公司都归保监会管理。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"