保险报案没赔原则上不算。
车险理赔流程:
不同保险公司在理赔程序上会有所不同,但理赔的基本步骤大部分还是相同的,基本流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
迅速报案:
车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司,否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案,报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
定损修理:
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前,必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店,也可到具有定损资格的厂店进行,但必须保证三方人员全部在场),以核定损失项目及金额;
定损完毕后才可修理受损车辆;
给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金,理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;
当车辆被盗或被抢时,应该先向公安机关报案,应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;
然后向保险公司报案,车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》,办好登记手续。
三个月内,车辆未能寻回的,可带齐以下证件:
公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。
⑵ 保险公司拒赔怎么办
这个很复杂
可以通过诉讼让保险公司理赔,这是可以办到的
因为,虽然投保人可能事实上拖欠了保费
但是只要诉讼的原告能提供保单和保费发票
官司就能打赢
但问题的就算赔款内核下来
也必须得赔给被保险人
也就是已经注销了的物流公司
现在保险权益早就不能转移了
你们公司原来开个委托给你让你自己去理赔
就算一切顺利,赔款也必须打到公司的账上
然后你再从公司拿钱
现在你们公司都没了
你如果要走司法途径的话
得先告你们公司原来的法人代表
因为你是帮公司垫钱的
这笔账要先跟你们公司算
然后才是物流公司和保险公司的事情
将保险公司作为相关第三人列入被告
但是案子关系比较复杂
能判成什么样还真不一定
而且为了七千多打这么复杂的公司不是很值得
最后提醒一下
造成你损失的元凶并不是保险公司
而是物流公司
保险公司拒赔完全是保险公司和物流公司的事情
而你是在帮物流公司垫钱
你是债权人,物流公司是债务人,和保险公司没关系
你应该在物流公司注销的时候,在他们清算的时候就提出债务偿还要求
而不是跳过物流公司直接去找保险公司
⑶ 申请理赔的时候被保险公司拒赔,怎么办有没有律师推荐
答:我们在先保险公司投保的时候,一般都约定了保险责任,也就是说,在什么情况下,保险公司是负责理赔的,在什么情况下,保险公司是不负责理赔的,如果出现保险公司拒赔的情况,那么,也要具体问题具体分析。那么,保险公司拒赔怎么办?
1.了解拒赔理由。
我们首先就是要和保险公司理赔部门进行沟通,首先弄清楚对方不予理赔的具体原因,然后根据对方的理由找出破绽,才能进一步维护权益。
2.得到书面确认。
保险公司的一些拒赔告知通常是口头作出的,这样做有利于他们保护自己,及时将来出现反复还有回旋余地,因此,我们先要求出具书面拒赔通知书。
3.看清保险责任。
我们在投保的时候,一定要看清楚我们购买的保险,到底保险责任包括哪些方面,如果是明确已经告知不在保险责任的话,维权相对就更难一些。
4.抓住销售环节。
保险公司的销售人员,往往对于条款的解读是不全面的,如果存在故意隐瞒的欺诈行为,那么,将可以抓住这个环节来找到保险公司谈判。
5.向保监会投诉。
我们如果遇到保险公司拒赔的情况,完全可以投诉到保险公司的监管部门,也就是保监会,将情况一并讲清楚,寻求保监会的帮助。
6.采取诉讼方式。
还有一个办法,那就是通过诉讼的方式来进行索赔,其实,保险公司通常是不害怕诉讼的,他们有专业的团队,因此,这也只能是在无计可施的情况下而为之的办法。
⑷ 保险公司拒赔的情况有哪些
⑸ 我被意外伤害,平安保险公司却拒赔,因为肇事人赔付我了!请给点意见,我该这样认可吗
保险是遵循补偿性原则的!!
您已经从其他途径取得补偿了。所以保险公司拒赔。但保险责任依然有效。
如果您同时投保10家保险公司的意外医疗。当您出险时也只能理赔一家。
假设:当您出险时肇事人逃逸。找不到相关责任人给你补偿。
那么保险公司会先给你补偿,而追偿权利则转移给保险公司。
至于保险公司追的回追不回,都是保险公司的事。
您就将风险转嫁给了保险公司。
⑹ 保险理赔,保险公司拒绝,但实际上我是合理的,怎么办
保险公司没有说错你当时就不应该拿去理赔你赔了就结案了应该等你完全好了才去理赔所以说是你个人的问题保险公司没有错。真的很遗憾理赔的时候有人应该跟你说提示你的就好了。
⑺ 保险公司拒赔
一:哪些情况下会被拒赔
1、投保时没有如实告知、带病投保、隐瞒健康状况
投保时没有按照健康告知书上的内容进行如实告知,对保险公司隐瞒了疾病、病史等情况。如果发生上述情况,即使保险公司当时没有发现,但是理赔的时候也有非常大的概率会被保险公司拒赔。
2、医保卡外借
自己的医保卡既不能外借,也不能乱刷,因为它是保险公司“核赔”时候的重要凭证。
现在很多年轻人为了省钱,使用自己的医保卡帮父母购药,但是父母一般都会有一些老年病,比如高血压、糖尿病、心脏病等。用医保卡购药会留下购买记录,在涉及商业保险理赔时,保险公司会调查你的门诊和住院记录,同时还有医保卡的消费记录。
因此当这些“药品”出现在你的医保卡中,哪怕是别人的毛病,也会被算作是你的既往病史。这时候就只能“哑巴吃黄连,有理说不清了”,保险公司向来“认卡不认人”,一旦被认定为“带病投保”,不符合健康告知,那么理赔就会难上加难。
如果你曾经把医保卡借给了别人,投保时却没有告知保险公司,稳妥的办法是联系一下保险公司的客服人员,反映情况后申请“保全补充告知”(补充健康告知)。不过审核的结果不确定性会比较高,是顺利承保还是解除合同,要等待保险公司给出结论。不管结果是什么,大家都不要过分担心,真正因为医保卡外借而无法理赔的事件少之又少。保险公司绝不是抓住一件小事,就千方百计不想赔付,而是它通过消费记录将你认定为有带病投保的嫌疑,因此才拒绝赔偿。那么在这个过程中,力图证明自己的健康才是最重要的,尽可能提交投保前身体健康的证据,争取利益最大化。
假如因为医保卡外借出现理赔纠纷时,投保人需要“据理力争”,不要产生消极的想法,认为自己就是倒霉。可能在解决的过程会比较曲折,但对待结果要抱有乐观的态度,甚至有时候,保险公司明明是在理一方,但为了息事宁人,保险公司还会选择理赔。
3、在等待期(观察期)内出险
我们在投保重疾险以后,都有一段观察期,重疾险和定期寿险的等待期一般是90天或180天;医疗险的等待期通常是30天。如果在观察期出险的话,保险公司不会理赔,主要是为了防止带病投保的情况发生。
比如有人在查出身患绝症的情况下,就想着借此投保,为子女留下一笔抚养金,这种风险保险公司必须降低,因此设定了等待期。
不过还可能出现一种情况:等待期内出现症状,等待期后确诊疾病。这种情况下会不会被拒赔呢?对于医疗险来说,基本是没戏了;对于重疾险来说,主要还是看条款。
不同重疾险产品,可能在“等待期”和“初次罹患”的定义略有不同,具体需要根据你购买的产品合同为准。
4、未达到理赔条件
重疾险产品包含了几十甚至一百多种重大疾病,但并不是所有疾病都是确诊即赔。
针对法定的25种重疾,主要分为以下三类:
确诊即赔:3种
实施特定手术才能赔:5种
达到某种状态才能赔付:17种
能达到确诊即赔的只有恶性肿瘤、多个肢体缺失和严重III度烧伤。其次有5种需要采取特定的手术才能理赔。
比如说冠状动脉搭桥术,必须实施开胸进行的冠状动脉血管旁路的移植手术。
现实生活中,由冠状动脉搭桥手术引起的理赔纠纷已经多不胜数。在治疗冠心病的过程中,开胸治疗并不是唯一治疗方法,有时候医生会给患者两套选择方案,一是支架手术,二是开胸手术。
通常来说,冠状动脉支架术创伤更小,患者更容易接受问题就是,如果选择了支架术,就没有达到重疾险理赔的要求,因此保险公司一定会拒赔。同样,无论是心脏瓣膜手术,还是主动脉手术,都要达到开胸的标准才能理赔。
最后就是17种需要达到特定状态后才能理赔。
最常见的比如说脑中风后遗症,不仅需要疾病确诊180天后,还要遗留一种或一种以上的障碍。这是两个条件,无论哪个没有达到,重疾险都不给赔付。