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保险承保和理赔

发布时间:2021-12-13 23:24:47

『壹』 保险公司如何进行承保和理赔

承保基本流程:初审扫描——录单——复核——核保——承保出单——送达
初审扫描:接单初审,扫描归档,允许撤单,预收保费
录单: 录入系统、允许撤单
复核: 录入检查、发放通知书、允许撤单
核保: 风险评估、分保安排、加费安排、承保抉择、超权限上报、体检安排、通知书发放、撤单处理
承保出单: 保单生效、承保打印、复核验单、差错处理
送达: 送达客户、回执登记

理赔基本流程:报案——初审、扫描——立案——调查——理算——审批结案
报案: 核对客户、接受报案、登记报案
初审、扫描: 接单初审、扫描归档
立案: 核对报案、确认出险、立案登记
调查: 接受调查、现场调查、收集材料、调查报告
理算: 计算赔款、理赔抉择、清算款项、计算书、核对材料
审批结案: 超权限上报、款项分配、审批结案

『贰』 团体保险的承保和理赔

(一)风险选择的对象不同
对保险人而言,个人保险的风险选择对象基于个人。出于公平对待保户,保证保险公司偿付能力的考虑,保险人总是要对投保的个人及其风险状况作出小心谨慎的判断。比如需要考虑的因素有:年龄、性别、职业、健康状况、病史、居住地、险种和财务状况等。由于个人健康状况和家庭病史在保险人决定是否承保时起着至在重要的作用,保险人通常会要求被保险人进行体检并由医疗机构开具体检报告书,以此作为证明帮助保险人作出承保决定。团体保险以团体的选择代替个人的选择,不需要团体成员体检或提供任何可保证明,保险人就予以承保。它的风险控制手段主要是:投保单位的资格、被保险人是否是能够参加正常工作的在职人员,以及对投保人数和保额的限制。一般投保单位无权选择为哪些人投保或哪些人不保。另外,保险金额或者全部相同或者保险人依据被保险人工资水平、职位、服务年限不同,为每个被保险人制定不同的保险金额。
(二)承保的方式不同
个人保险采用一张独立的保单约定投保人和保险人之间的权利、义务。保单中的承保表部分须填写投保人、被保险人的个人有关资料,以及关于受益人、保险金额、保险费金额和交付方式、签单日期等内容。保险条款则包括保险责任、责任免除等核心内容。在团体保险中无论被保险人有多少,都只用一张总的保险单提供保障证明,而给每个被保险人只发放一张保险凭证。总的保单与个人保单内容相似,其中列明了所有被保险人的姓名、受益人姓名、年龄、性别、保额等,在保险凭证中并不包括所有保险条款。
(三)保险合同内容的灵活性不同
个人保险合同充分体现了保险合同是附合合同这一特点,即:保险人事先拟就合同的主要内容,投保人只能表示同意或不同意。对于团体保险,特别当投保单位是较大规模的团体时,投保人可以就保单条款的设计和保险内容的制定与保险人进行协商。当然,团体保险单也应遵循一定的格式和包括一些特定的标准条款,但与个人保险合同相比明显具有灵活性。
(四)成本与费率计算方法不同
我国《保险代理人管理规定(试行)》第五十二条规定:“个人代理人不得办理企业财产保险业务和团体人身保险业务。”因此,团体保险减少了代理人的佣金支出,再加上它手续简单,免于体检,所以团体保险较个人保险更能节约保险公司的业务管理费用。此外,与个人寿险依据生命表制定费率不同,团体保险一般以上一年度团体的理赔记录或经验计算本年度费率,即采用经验费率法。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

『叁』 保险公司的理赔和承保哪个工作好

理赔部:主要负责各类索赔的处理工作,一般要求工科,医科,法律背景,的人。长期和事故现场,及事故当事人大交道。要求比较强的沟通和应变能力

承包部:负责决定保险标的到底保不保,怎么个保法,保单价格是多少,就是这个部门的说了算。而且要求想象力比较发达(我认为是变态),要把一个东西尽可能的想像出可能面临的危险。工作比较枯燥,面对的是各种各样的保险标的,和保险环境。

个人觉得理赔部门更安逸,和方方面面的人打交道。如果LZ不喜欢和人打交道,可以选择承包部门,主要是个单一的销售渠道和询价表格打交道。

打字好累。

『肆』 买了保险出了事保险公司理赔后还会再承保吗

这个能否向对方保险索赔取决于对方车主向他的承保公司报案时是怎么报的,如果他报案时说的是您的车不用赔偿了那么他的保险公司就不会再进行赔偿;如果对方报案时说的是双方事故的经过而没说您的车不需要赔偿就可以向他的保险公司再次提出重新查勘定损的要求。一般来说如果对方向保险公司报案时说的是私了那么他的车损也不会得到100%的赔付,一般只能赔偿50%。
建议您在和当事对方再联系一下,再者,即使对方保险公司不赔偿,您依然可以向对方个人提出赔偿要求,私了是不具备法律效力的,但就是这么做有些不太地道了!哈哈!

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『伍』 保险承保和理赔的现状分析

你是指寿险还是车险啊,车险是这样的,提供上年保单复印件和行驶证复印件和身份证复印件就好。理赔方面当然大的保险公司更完善啦,比如平安承诺万元以下,资料齐全一天赔付

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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