保险理赔三种责任制

① 请问：保险理赔是什么工作具体的职责都是什么

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
保险理赔的工作职责和内容是：
1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；
2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；
3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；
6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

② 保险公司理赔方式有哪些

赔付方式主要有三种：一种是给付型，即按照合同约定符合理赔条件时，一次性给付保额。例如重大疾病，寿险等。
另一种是补偿型，补偿型首先是不可以从中获利的，根据客户花费医药费（同样适用于财产保险，即损失）进行报销补偿，最高不能超过损失额度。
最后一种是津贴型，通常是指住院医疗期间保险公司按照住院天数给付的补贴

③ 保险理赔的方式有几种

您好！保险理赔大概分以下几种:
1.意外医疗，意外身故(意外险)
2.疾病医疗(住院医疗险)
3.重大疾病(重大疾病，身故，意外，两全险，定期险)
5.满期金(分红之类)

④ 保险理赔员职责

保险理赔员职责包括：

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。

2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。

3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

(4)保险理赔三种责任制扩展阅读：

依据《道路交通事故处理办法》和《道路交通事故处理程序》特规定如下事故理赔流程：

1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。

2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。

3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。

4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。

5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。

6、与当事人预约事故处理时间。

7、事后展开调查必须依法进行，包括询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。

⑤ 《保险法》题目

应选C。

原因如下：

财产保险的赔偿原则：
分摊原则：在重复保险情况下，被保险人所能得到的赔偿金由各保险人采用适当的方法进行分摊。分摊的方式包括：
1、比例责任制：各保险人按各自的保险金额占保险金额总和的比例来分摊保险事故损失的方式。计算公式如下：
某保险人承担的赔偿责任=该保险人的保险金额 / 所有保险人的保险金额总和×实际损失。
案情：某人将同一批财产向甲、乙两家保险公司投保，保额分别为4.8万元和3.2万元，后在保险期内因保险事故损失4万元。保单上约定采用赔款额比例责任制分摊。
问题：甲、乙两家公司应分别赔偿多少？
分析：甲保险公司的赔偿责任
＝损失金额×甲保险公司承保的保险金额/所有保险公司承保的保险金额总额
＝4×4.8÷（4.8＋3.2）＝2.4万元
乙保险公司的赔偿责任
＝损失金额×乙保险公司承保的保险金额/所有保险公司承保的保险金额总额
＝4×3.2÷（4.8＋3.2）＝1.6万元
2、独立责任制：各保险人按各自单独承保时赔款额占所有保险人的赔款额总和的比例来分摊保险事故损失的方式。即：某保险人的赔偿额=该保险人独立责任限额 / 所有保险人独立责任总额×实际损失
3、顺序责任制：根据各保险人出立保单的先后顺序来确定赔偿责任。
在以上三种分摊方法中，我国一般采用比例责任制的分摊方法。

从以上例子可以看出。一般采用比例责任制来确定赔偿金额的分摊方法。
计算公式如下：保险人承担的赔偿责任=该保险人的保险金额 / 所有保险人的保险金额总和×实际损失。
即甲保险承担的赔偿责任＝60万/（60万＋60万）＊40万
乙公司亦然。

⑥ 同一家保险公司理赔

可以的，这种保险叫做双重保险：
双重保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向二个以上保险人订立数个保险合同的保险。
双重保险往往会造成保险金额总和超过保险标的的实际价值的情况。双重保险并不要求保单承保完全相同的利益、危险或期限。
各保单之间只要存在重叠现象，便属双重保险。
在双重保险下，发生损失保险人须进行分摊，分摊方式有以下三种：
（1）比例责任制，即按照各家保险公司的保险金额，比例分担损失赔偿责任，其公式为：
某保险人的责任=(某保险人的保险金额/所有保险人的保险金额总额)×损失额
（2）责任限额制，即各家保险公司对于损失的分担并不以其保险金额作为分摊基础，而是按照他们在如无他保的情况下所负责的限度比例分担。其公式为：
某保险人责任限制额=(某保险人独立责任限额/所有保险人独立责任总和)×损失额
例如，甲、乙包承保同一财产，甲保险人承保2万元，乙保险人承保8万元。如发生损失4万元，甲在没有他保情况下赔付2万元，乙在没有他保情况下赔付4万元，则：甲赔付=2/6*4=4/3万元，乙赔付=4/6*4=8/3万元
（3）顺序负责制，即同一保险标的有两家以上保险公司承保时，最早出立投保的保险人首先负责赔偿，第二个保险人只负责超出第一个保险人保险金额部分，依次类推。

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⑦ 重复保险三种赔付方式

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你好，这是三种不同的险种，理赔目标不同。
意外伤害保险是残疾按残疾比例赔付，身故全额赔付。不死不残不赔钱的。和医疗无关，买多少赔多少。
意外医疗是指因意外伤害产生的医疗费用赔付。是报销补偿型的险种，门诊和住院皆可报销，但只限定因意外伤害导致的医疗费用，疾病的医疗费用是不予报销的。
住院医疗也是报销补偿型的险种，针对住院医疗费用进行报销，不管是意外住院还是疾病住院，只要是符合合同约定的住院都可以报销。但门诊不予报销。
意外残疾或身故，是意外伤害给予补偿。和医疗无关，赔偿不需要医疗发票。
如果是小的意外伤害，在门诊处理，意外医疗就可以报销了。严重的意外伤害需要住院的，意外伤害医疗和住院医疗都可以报销，并且两个险种的保额可以累积计算。
如果是疾病住院，只有住院医疗可以报销。
三个险种并不重复。如果说有重复的地方，那么就是因意外伤害导致的住院医疗有重复，但一般意外伤害的保额不会有很多，一般是1~3万左右，而住院费用也只有1万左右的保额。两者保额可以叠加，共同报销医疗费用。

⑧ 保险中比例责任制和责任限额制的区别有哪些

是多家公司重复保险情况下，赔偿的不同分摊方法。
比例责任制是以各保险人所承保的保险金额比例来分摊损失赔偿责任的。公式是：某保险公司赔款额=（该保险公司承保保险金额/各保险公司承保保险金额总和）*损失金额。
举例来说甲保险公司承保11万元，乙保险公司承保3万元，如果发生5万元损失，那么，甲赔=（11/11+3）*5=3.929万元；乙赔=（3/11+3）*5=1.071万元。

责任限额制是不以保险金额为基础，而是按照各保险公司在无他保的情况下，独自应负的赔款比例来分摊的。公式是：某保险人赔款额=（该保险人赔款限额/各保险人赔款限额总和）*损失金额。
举例来说，甲保险公司承保11万元，乙保险公司承保3万元，如果发生5万元损失，那么，甲赔=（5/5+3）*5=3.125万元；乙赔=（3/5+3）*5=1.875万元。

⑨ 保险理赔的分类

上岗前应该会有培训的,理赔主要就是跟客户打交道,能不赔就不赔,能少赔就少赔,最好是能赔也不赔!
真高不清楚，为什么保险公司要理赔的人员呢?出了险就赔嘛!何必多一道程序!?!?!