为何难理赔的保险能卖这么久

A. 保险理赔难是怎么回事

其实没有什么理赔难的，我给客户包过两三个理赔，每个都很容易就理赔了。其实这个就是一些人以讹传讹，其实只要资料齐全都很容易理赔成功的。这个毕竟涉及到个人的钱，所以保险公司都会要求出具完整的材料或证明等等。如果不全保险公司就会要求重新收集齐全以后再办理理赔。很多人就会觉得我当初买的时候只要交钱就行，理赔的时候就要这要那的，觉得理赔难。而且保险的理赔第一个要注意的是第一时间报案，这个是很重要的，保险公司一般都会规定7天或10天内给保险公司报案（具体要看保险公司，我记得有一个公司只有5天），这个时间很重要。

B. 为什么保险理赔这么难

保险公司首先要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔，如果出现疑问可能还需要进行调查，整个过程非常复杂，时间也相对会很久。无形中增加了被保险人的经济负担和风险。因此选择包含有第三方服务的保险品种，将会大大简化理赔的程序，减少理赔的时间，降低风险。
在第三方理赔服务中，第三方公司会帮助你收集所需的证明材料、医疗单据等，全权代理理赔，将被保险人从复杂的理赔程序中解放出来。服务更高效快捷。
国内目前服务比较全面的第三方服务商远盟，是中国大陆第一家（也是目前唯一）能够提供从院前急救到院中急诊和院内住院治疗的无缝隙紧急医疗救援的第三方服务提供商。除了提供普通的理赔服务外，还能提供紧急医疗救援服务，院前及急门诊、住院的担保垫付、以及后续保险理赔一系列健康保险解决方案，也是远盟的一大服务特色。目前国内很多大的保险公司的健康险产品中包含都有远盟的服务。

C. 保险公司理赔慢怎么办

一般情况下，理赔速度慢有以下原因:
1、购买保险时间短
如果你在刚刚购买完保险不久，就遭遇了理赔。那么在保险公司的眼中，你就是很有嫌疑的：刚过等待期就提交保险理赔资料的，不外乎两种情况，要么是真的倒霉，刚买保险就患病了；要么是就是在健康告知环节有所隐瞒，带病投保！
于是，为了验证你到底是个什么情况，保险公司便会从体检机构、医院等地方，来证实你的患病情况，如果最终确定你不是带病投保，那么就会理赔，但是理赔速度就慢了下来。
2、保额过高
大家都知道，一般而言重疾险的保额都在50万左右，医疗险都在100万左右。如果你投保的时候，保额过高，达到了500万，那么也很容易被保险公司质疑有骗保行为。
于是乎，为了证明你没有骗保，保险公司又会开始进行详尽的调查，理赔速度就被拖慢了。
3、理赔案情复杂
当遭遇到理赔案件的时候，保险公司都是要去调查的。对于一些简单的案件，往往不需要太费精力地进行调查，理赔速度自然就十分快。
然而，当牵扯到一些复杂的案情的时候，就需要警方介入进行鉴定了，这个时候，由于保险公司需要等待警方的结果，理赔速度自然而然就慢下来了。
4、医保卡外借
医保卡外借的弊端，之前亮保保已经讲过了。简而言之，就是有人借了你的医保卡去看病买药，那么当你需要购买保险或者理赔的时候，保险公司会把医保卡的记录当成你自己的消费记录。
所以，如果别人要拿你的医保卡，那么一定要问清楚是看什么病，一般的感冒发烧没有问题，但是如果牵扯到一些特殊病情，还是要酌情考虑，因为这会影响保险公司的理赔速度，严重的甚至会被拒保。
但其实消费者在申请理赔的时候，如果遇到保险公司故意拒赔或者拖延赔付，或是速度太慢的情况，是可以选择到相关部门投诉的!那么如果投诉呢?
一般情况下，只要被保人的情况是满足产品理赔标准的，保险公司的理赔速度通常是比较快的，一般2-3天就会审核结束，通过后的1-2天内赔偿金就会到账。不过如果保险公司遇到比较复杂的情况，比如说涉及到骗保，那么保险公司可能在审查上会更加仔细，也就导致理赔速度变慢。
不过一般发生这种事情，保险公司都会通知消费者。 1.跟保险公司沟通 如果大家遇到了，保险公司故意拖延理赔的情况，那么首先可以先尝试与保险公司沟通，可能保险公司忘记跟消费者沟通或者中途发生意外。
2.拨打12378投诉 如果在跟保险公司沟通后，还是没有什么结论，那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉(或者向中国银行保险监督委员会进行投诉)，将事情经过告知。如果合理，保监会将会向保险公司及相关责任人员提出警告，情节严重的话，保监会可能会对保险公司进行约谈。
总结以下要点：
1、 投保时一定要自己判断清醒，必要的信息一定要填写准确，不能听信业务员一面之词，为之后留下隐患。
2、 发现问题应第一时间与保险公司客服联系，要求对方提供明确、有效的解决途径，不建议在此之前多次往返网点，以免徒劳无功。
3、 如果保险公司不能提供可接受的解决方案，一定要向银保监会投诉，之前与保险公司客服的沟通会成为银保监会受理的理由之一。
4、 保险公司一定会尝试推托责任，或者寻找其最省力气的解决方案，不一定能兼顾我们的利益，不论其态度如何，关键问题不能妥协，解决方案一定要首先爱自己和家人。
最后，提醒广大的朋友们，我们投诉不仅是为了解决所遇到的问题，保障自己的合法权益，也是为了帮助保险公司改正错误，改进服务，造福于后续的保险消费者。所以，遇到不公，不要委屈自己，一定要说出来。切记。

D. 保险理赔难的根本原因

保险理赔难主要有三点：
一、理赔慢：
各家保险公司都在拼理赔速度，除个别保险公司外，大部分还好。特别是新保险法出台，要求理赔30日内结案，所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务，产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施，故此，这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔，一般的据赔率大概是5%左右，主要是由于不实告知引起的，随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时，自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
没有最好的保险，只有最合适的保险，希望你多多选择。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

E. 保险理赔为什么这么难

很多时候保险理赔难的感觉只是错觉，为什么会感觉理赔难呢？融360小编整理了几个可能的原因。

相对来说，保险业务员整体文化水平偏低，当然也有可能是前几年低文化水平留下的刻板印象。甚至还有保险业务员利用该身份，骗取投保人的高额保费。

最最重要的是保险条款的负责性，别说普通民众，就连专业人士也要费上大把时间来理解吃透。投保人偷懒，业务员空口白话，买了不合适的保险理赔就难。

如有些保险公司制定明显有利于自己的"条款"：投保人如不履行如实告知义务，或者因过失未履行告知义务，保险人有权拒绝赔偿或有权解除本合同

另一个方面是投保人的问题，听信保险销售员的一面之词，没有细看保险条款；甚至有一些心存不良的投保人，企图骗保，故意隐瞒或捏造事实，使得后期争论不断。

保险理赔难是一个相对的概念，我们发现只要好好研究保险条款，按照自己的需求购买，后期理赔是很简单的。

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F. 保险怎么理赔，保险理赔为什么那么难

1.明确责任范围有部分保民买了保险，对自己所购买保险并不是很了解，对保障范围也很模糊，不该保险公司承担的责任保险公司当然不会赔，比如有人买了重疾险，但感冒生病住院花了一笔钱，也想去找保险公司保险，这肯定是行不通的。
2.及时报案，询问理赔相关事项当事情发生后，应第一时间打电话给保险公司报案，然后询问相关理赔要点，保险公司的客服会详细解释理赔流程，而保民朋友需要做的就是记下重点，然后将相关资料准备好。说到这里就要提一下报案问题，务必要在第一时间报案，时间越长越不利于理赔，或许现场会被破坏，保险公司找不到重要的证据，这也会给理赔造成麻烦。
3.将单据存放好这点很重要，保险公司会理赔，但前提是有相关证据，俗话说口说无凭，这些单据就是最好的佐证。凡是收到的单据不管是证明还是发票或者是病例，都要好好保存，保险公司只有在收到足够资料后才会开始理赔，资料的缺失会拖长理赔时间。
4.受益人和其他相比，这一项很容易被忽略，其实指定受益人有时候正是成功理赔的关键因素，举个例子，某保险因为被保险人身故发生了理赔，如果原先有指定受益人，那么保险公司所给付的保险金将会直接给指定受益人，但是若并不是指定受益人，选择的是法定受益人，这笔赔偿金就会作为遗产继承，而父母，孩子，配偶都是有这个权利的，到底该如何分配呢，这种情况下，理赔时间当然会变长。
综上所述，建议在买保险时最好指定受益人，也许有保民问了，现在在网上买保险，都是默认的法定受益人，没有指定受益人这个选项，这个又该如何是好呢？方法很简单，可以通过保全才实现，所谓的保全就是保险售后服务，可以办理地址变更，银行卡号更换等，当然也可以遵从被保险人的意愿更改受益人了。

G. 为什么保险理赔这么难

大多数人理解的“难”，其实翻译过来是“流程不了解”。这个和去政府办事是一样的道理，实际上流程正确事情并不难办，但问题就在于大部分人没法了解流程，就造成了“难”的感觉。而了解流程最好的办法是和业务人员多了解一下，或者找他的主管人员了解一下，了解清楚再去办，可以省去很多无谓的时间。
当然也有一种另辟蹊径的办法就是去大吵大闹，效果也还不错，只是我不建议这样。
还有一种比较不幸的理由，就是很多人没明白自己到底有些什么保险，错误地以为凡是出事，管它什么事，保险公司都应该赔，那显然赔不了，所以就说难。这就好比你买了个电冰箱，结果你把剩菜放里面三分钟，拿出来吃却不热，你去找商店，说你这不是电器吗？怎么不能热菜吃呢？
希望你不是最后一种情况。

H. 为什么出现 销售误导 理赔难 保险

2012年，车险理赔难、寿险销售误导等消费者投诉的热点问题突出，保险业面临消费者投诉的形势依旧严峻。根据保监会最新发布的《关于2012年保险消费者投诉情况的通报》显示，去年保监会共接收保险消费者有效投诉件16087件，同比增长205.78%，反映有效投诉事项共17365个，同比增长195.98%。其中，产险方面，人保财险、平安财险、太保财险居产险公司投诉“黑榜”前三位。人身险方面，国寿股份、平安寿险等“榜上有名”。

产险：理赔纠纷仍是投诉焦点2012年，涉及产险公司的保险消费者有效投诉事项7389个，同比增长233.14%。理赔问题仍是消费者投诉产险公司的焦点，且上升幅度较大。

据统计，2012年，产险理赔纠纷投诉事项共计5472个，占产险公司合同纠纷投诉总量的80.46%，同比增长356.38%，高于产险公司投诉总量增幅123个百分点。其中涉及车险的共计4948个，占理赔纠纷的90.42%。

据了解，理赔投诉问题主要表现为：一是损失核定争议，问题集中于维修方案、配件价格及工时价格争议、人伤理赔案件医疗费扣减、赔偿标准的城乡差异及误工费、护理费赔偿标准等方面。二是保险责任争议，集中于消费者对保险公司拒赔、免赔等理赔处理意见不服，反映出销售环节对合同条款尤其是免责条款、除外责任提示说明不到位、产品条款不合理等问题。三是理赔时效过长、拖延理赔等其他问题，双方因责任认定、价格争议产生纠纷，不能达成一致意见时，产险公司采取消极态度，不积极回复、不主动协商解决，这是导致拖延理赔投诉的主要原因。另外，消费者提交理赔材料不符合合同要求，部分消费者表示无法提供产险公司要求的部分理赔资料导致理赔程序无法启动，部分产险公司对于异地出险理赔管理不严、内部协调不畅、程序繁琐，以及个别产险公司对无充足理由拒赔的疑点案件采取拖延方式，也是造成拖延理赔投诉的重要原因。

人身险：销售误导依然突出2012年，涉及人身险公司的保险消费者有效投诉事项共有9768个，同比增长183.71%，低于有效投诉事项总量增幅12个百分点。其中，销售误导依然是违法违规类投诉最突出的问题。

数据显示，2012年，人身险公司销售误导投诉共计2979个，占违法违规投诉总量的85.28%，同比增长128.10%。从涉及险种看，分红险1814个，占销售误导投诉的60.89%；万能险189个，占6.34%；投连险72个，占2.42%。新型寿险产品的误导投诉占到总量的69.65%。

误导投诉问题主要表现为：一是承诺高收益或不如实告知收益情况，尤其近几年投资型保险产品收益率普遍较低，使当初销售时承诺、夸大收益的问题更加突出。二是将保险与其他金融产品进行片面比较，甚至故意误导成存款、基金或其他理财产品。三是代客户签字，隐瞒犹豫期、退保损失、保单期限等重要合同内容。

此外，退保纠纷是人身险公司合同纠纷类投诉的主要问题，增幅较大。2012年人身险公司退保纠纷投诉共计2517个，占合同纠纷总量的40.11%，同比增长370.47%。退保纠纷主要表现为消费者对退保金额不满意，退保能获得的保单现金价值过低。

完善投诉处理体制分四步走面对保险消费者投诉量大幅上升，保监会要求各保险公司要将公平对待保险消费者的理念贯穿到制度建设、经营管理等各个方面，不断提高保险服务质量和水平。

具体分四步走：一是不断完善投诉处理工作制度和体制，进一步完善消费者投诉处理工作制度，畅通投诉渠道、优化处理流程；不断加强投诉处理队伍建设，提高工作技能；加大对投诉处理工作的资源配置，提高投诉处理工作效率。二是强化监督考核，加强责任追究，将投诉处理工作作为各相关部门、各分支机构工作考核的重要内容；对因投诉处理不到位造成矛盾升级或多次投诉的部门、分支机构，应坚决追究相关责任；同时要追本溯源，加强对引发投诉的销售、理赔等部门的责任追究。三是不断完善规范销售、理赔环节工作制度，对保险消费者反映的问题要认真调查，以点带面、举一反三、分析原因、明确责任，从制度机制上进行整改。四是加强治理投诉反映的突出问题，要定期开展积压未决赔案的清理工作，切实按照法定时限履行相应的赔付义务。要采取有效措施，确保在销售环节切实履行说明义务，保障保险消费者的知情权。要健全完善电销人员管理制度，加强电销人员业务培训，规范电话用语和销售行为，杜绝电销扰民现象的发生。