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口述错误病例保险能理赔吗

发布时间:2021-12-10 00:54:50

『壹』 病历写错了,保险公司会拒绝理赔

谢谢!保险一份契约式合同,所有的保险责任都是以合同的文本为标准。有些人买了保险,可是到理赔时发现理赔不了,为什么呢?其中原因种种,到最后保险成为骗人的了!

3.资料不齐全:由于理赔资料不齐全,或者资料错误导致无法理赔。

4.医院的问题:保险理赔的医疗费用通常是在社保用药范围之内,可以有些医生用的太多的自费药,导致理赔时不能理赔。

病历描述问题:如果病历中出现先天性的;以前有过这样的病情;第三方导致意外伤害,而第三都没有找到的;等这类字眼,那么保险公司依据病历的这些事实而不会给予理赔的。

『贰』 保险公司不给理赔。因为我的病例上的受伤时间,跟保险公司做家访时口述的受伤时间相差5个小时。保险公司

如果保险公司不理赔,而家访时候的确是说错了时间,那么可以起诉保险公司让法院给你主持公道

『叁』 医院写错病例,保险公司会因此而不予理赔吗

您放心,一般不会的。
保险公司在核保时的确会格外注意病历,但病历并不是唯一依据。如果病历上的信息出了问题,保险公司会仔细的调查求证,以确保被保险人信息的准确性。不过这样一来,您的理赔流程可能会有延长。
望采纳~

『肆』 意外伤害保险理赔问题,病历和保险公司备案写的受伤原因不一样还能理赔吗

您好!一般的话你向保险公司报案的情况跟你写在病历上是一致的,是因为什么原因受伤病历可以写,也可以只写意外受伤,笼统点好。只要事实不偏差太多,理赔金额也不多,就没关系。不过我也不知道你写的病历上是怎么样的,报案又是怎么报的,要看具体情况分析。

『伍』 病案口述时间比保险早错误能不能理赔

如果没有因果关系一般能,但是有因果或是不确定就难了

『陆』 电子病历错误,不能修改病历,保险公司不理赔怎么办

买了保险就可以高枕无忧了?就说一个注意:那就是等待期!

有的人觉得买了保险就好了,反正只要发生了保险合同中约定的风险,就一定能拿到理赔金。道理是这样没错,可要拿到保险公司的理赔金并不是一件容易的事情。

因为即使你出险的情况符合合同约定,可只要你出险的时间发生在保单等待期,那你就拿不到约定的理赔金。

1.什么是等待期

等待期又称为“观察期”,是保险公司设置在保单生效之后的一个特定免责时间段。

在这个时间段内保险公司不承担保险责任,也就是说,如果在等待期内出险,保险公司是不会按照约定保额赔给你钱的。

只有过了等待期再出险,保险公司才会按照合同赔钱给你。

乍一看感觉保险公司设置等待期很像在逃避责任,但是保险公司毕竟也要赚钱,设置等待期主要是为了防止一些明知道自己有风险,还要在即将出险的情况下投保的行为。

比如有的人想要带病投保,在保单生效后马上就申请理赔,如果保险公司没有等待期的话,理赔金就很容易被这样的人骗走了。

所以保险公司设立了等待期,就能有效防止这类骗保情况的发生。

我认为这种做法其实对更多的投保人来说,也是非常公平的。毕竟没有制度限制,很难说人性的驱动不会让一些人冲破道德底线。

2.等待期的时长设置

一般情况下,重疾险、医疗险、寿险都会设有等待期,而意外险是没有等待期的。而且不同的险种,等待期的时间设置也会不一样。

比如医疗险的等待期通常比较短,重疾险跟寿险的等待期会比较长。

我们现在常见的医疗险,等待期一般是保单生效后30天~60天,但对于一些特殊病症,等待期会适当延长。

重疾险跟寿险的等待期一般是保单生效后60天~180天,不要嫌弃这个时间太长,市面上还有很多等待期365天的保险,相比起来半年等待期已经非常友好了。

还有,我要补充一下,有几种情况是不需要等待期的。

如果是因为某些突发意外情况导致身体产生重疾或是意外身故,在申请重疾险和寿险理赔的时候是不需要等待期的。

如果是因为某些意外情况只是让你造成一般的损伤产生医疗费用,而你也买了医疗险,也一样不需要等待期。

所有不需要等待期的情况,都可以直接按约拿到相应的理赔金。

3.等待期出险如何处理

我前面说了,等待期内出险你是拿不到理赔金的,但是保险公司是不是就不做任何处理了呢?

当然不是。

保险公司对等待期内出险的处理方式,通常有以下三种。

(1)退还已交保费,保险合同终止

这是目前保险公司最常用的处理方式,对于大多数人来说也比较容易接受。

(2)退还首年现金价值,保险合同终止

这也是保险公司常见的处理方式,不会退你第一年的保费,但会把保费折算成现金价值还给你。

但折算成现金价值时,要扣掉保险公司已经付出的各种成本费用,所以保单的现金价值是比你交的保费低的。

(3)不退还任何费用,但保险合同依然有效

这种处理方式常见于医疗险,以及一些含有轻症保障的重疾险。

如果是医疗险的话,就是在等待期内发生的病症产生的相关医疗费不赔,即使这个治疗过程超出等待期,一般也是不会赔的。

但因为合同依然有效,所以等待期后发生的疾病治疗还是可以正常理赔的。

不过我发现,大多数含有轻症保障的重疾险是这样规定的:如果在等待期内罹患轻症,一般不予理赔,同时解除轻症合同;但是重疾合同还会继续,重疾保障依然有效。

但要是等待期内罹患重疾,那就要看具体的产品规定,一般会采用上文提到的第一种或是第二种处理方式。

4.怎样可以避免等待期

等待期的设置固然是保险公司控制风险的一种手段,可对于要买保险的人来说还是不太友好的,有没有什么办法可以避免等待期呢?

想要避免的话还真没有什么有效的办法,只能尽早趁身体健康的时候买保险,至少有很大的几率平安度过等待期。

对于想要退保然后买其他保险的人来说,我建议你最好先买好其他保险,等新买的保险过了等待期过后,再把旧的保险退掉。

这样的话,你就可以避免原来的保险退掉了新买的保险又在等待期内,万一有个三长两短却不能理赔的情况发生。

『柒』 病历上名字写错,保险公司理赔吗

2、在合适的医院就诊

很多保险都规定了就诊医院的范围,比如二级及以上公立医院,如果我们去私立医院看病,就不能拿到赔偿。

因此,在买保险时我们就要把医院的限定范围记下来,避免生病时去错医院。

3、保存和整理病历

不少马大哈看完病就把病历丢了,没过几年连自己当时在哪个医院都忘了。

病历是理赔和投保的重要依据,大家还是妥善保管为好。

4、做好保单管理,和家人共享信息

曾经有小伙伴问小贝,如果小A自己买了一份寿险,忘记告诉家人,几年后他不幸去世,保险公司会不会主动理赔?

答案是不会,保险公司不会主动理赔。因为保险公司不是公安局,无法主动获取你的生存状态。

这就要求我们把所有保单定期整理一次,尤其是保障身故、重度昏迷的保单,一定要告诉亲近的人。如果自己发生不幸,这些保单不会石沉大海,无法理赔。

小贝有话说

其实,病历写错这些失误只会影响理赔的效率。

只要我们出险情况是真实的并且符合保险条款,投保时如实告知了自己的情况,保险公司就一定会赔。

『捌』 病历写错,保险公司给理赔吗

中民保险网提醒您,如果真的遇到因为病历错误而保险公司拒绝理赔的情况,您也不需要担心,因为有一些错误也是可以“修改”的,您可以通过以下的一些措施来处理。
1.如果因为姓名填写错误,或者是因为曾用名导致与身份证的名字不符,您可以使用户口本或者是到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。
2.如果因为医生错误书写病历影响了理赔,可以要求医生按照《病历书写基本规范》修改,有必要的话还可以要求医院加盖公章,证明病历的真实性。
3.如果医院方面不愿意更正病历错误,保险公司也仍拒绝赔偿,您还可以到当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定,然后到法院起诉来维护自身的合法权益。

『玖』 口述错误病例保险能理赔吗

保险理赔不按照口述的情况办,而是需要相关的资料和文书。

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