『壹』 保险公司可以查到住院记录吗
保险公司理赔员会前往当地医院调查客户的住院信息,看是否带病投保、骗保等行为。目前还没有实现保险公司的联网,但是会有第三方调研。
『贰』 以前有过住院记录,保险公司理赔时已经超过两年,保险公司会理赔吗
不会理赔的。过期了。想保险公司理赔,如果出了意外,应在第一时间报保险公司,它派人来核定,能理赔的,它一定会理赔的!!
『叁』 一般住院记录医院保存几年消除
“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。 《医疗机构管理条例》第五十三条规定:“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。
医院一般都会有病案室,住院记录,入院录,医嘱等会在患者出院后收入档案室,纸质记录一般会保持三四年,当然根据医院的规定会有所差别,但是医院除了纸质档案外,一般都会在电脑上对住院记录进行备案,电脑档案一般会保持很久的。
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件。
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
医保报销比例:普通门诊、急诊收费的收据原件,门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线是2万元。
医疗保险怎么报销:如今医疗保险变得非常简单,就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
『肆』 保险理赔记录多久能清除
交强险计算次数是按照赔付次数,意思就是你拿到赔款后计算次数。
但是商业险是报案次数,不论你是否赔付,只要记录在案都计算次数!除非是客户自己注销掉赔案!
楼主的交强险肯定没优惠了,来年应该是浮动上升至950元!
商业险,楼主赔付金额超过保险费的60%,继续在人保续保至少上浮30%!建议更换保险公司,一般换保险公司,如果你们那里保险公司之间的共享平台还未出台,楼主还可享受7.7折--8.55折(大概)的优惠!
如果法院的判决书下来是那么多的话,一般保险公司会依照法院的最终判决执行!但不会像楼主说的那样是6000,而是根据责任二次手术的6000*70%也就是4200!除非6000是真的不合理,否则法院可以强制保险公司执行的!
希望采纳
『伍』 以前有过住院记录,保险公司理赔时已经超过两年,保险公司会理赔吗
1、根据事故认定书或者出院计算时间。
2、根据保险公司拒赔计算起始时间。
『陆』 保险公司可以查到住院记录吗
导读:保险公司是如何查询每个人的就医记录的?
虽然现在每家医院都已经实现了病例电子化档案管理,但是每家医院之间并没有互相联网,那保险公司是如何查询到我们的就医记录、住院记录的呢?特别是又是如何确定投保人在哪家医院住过院、治过疗呢?
那今天我们就来聊一聊这个问题。
一、投保一个小技巧
很多人投保的时候以为自己不说,保险公司就拿你没办法,如果你怀着这样的心态一旦出险,那很大几率保险公司是拒绝理赔的。
不过有时候保险业务员没有问到的问题,我们可以选择不用回答,但是问了就要如实告知。
二、保险公司是如何查询病史的?
目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享,但是未来将会实现,一旦共享,你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。
不过这是以后的事,当前,如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后,保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后,若投保时存在不实告知,保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想,这个难道不是隐私吗?
不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病例资料的申请:1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构
另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息,具体操作我们并不清楚,所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。
三、目前存在的问题
目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作,这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系,关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证,但在中国特色的体制下,要想医院真正配合,还得刷脸。
『柒』 医保报销记录保存多久
医疗报销有时间限制。应在诊疗后半年之内报销。
一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。
实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可
另外各个地方比例不一样。
报销规定:
一、门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农村医疗保险的报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
二、在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
三、住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了农村医疗保险,需要进行农村医保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
四、要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。
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『捌』 医院门诊记录保存多久 会影响保险理赔吗
有可能会影响 ,但也有可能不会 ,要根据具体情况来分析。
在出险报案后 ,保险公司会安排专门的部门开展事后调查工作 ,以被保险人工作、居住的地方为中心 ,去附近的主要医院调取被保险人门诊和住院记录 ,如果所交的门诊记录属实 ,将不会影响保险理赔 ,如果对门诊记录有所隐瞒 ,将会影响理赔 ,任何和理赔有关的资料材料保险公司都有权索要进行调查核实 ,门诊记录就是其中之一 ,这也是用户在签订保险合同时所赋予保险公司的权利;任何一份保险合同都会有类似的“相关授权” ,一般在保险合同的投保须知中 ,只要仔细翻阅都是能够看到的。
理赔时虽然会有查看门诊记录的可能 ,但每份理赔申请都要进行具体详细的门诊记录调查 ,会耗费很多时间 ,所以严格仔细的理赔审核调查只会发生在以下三种情况中。
一、投保时间过短即申请理赔 ,这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况 ,自然审核严格。
二、投保时间密集 ,投保产品繁多 ,因为这种情况常发生在骗保的群体身上 ,因此审核严格。
三、理赔金额重大 ,涉及到可能是巨款的理赔。加强审核是保护公司财产也是对其他客户负责。普通的理赔流程一般不会特别严格 ,只要按要求提供相关材料都不会出现太多复杂的审核流程;虽然在一些情况下严格的审核流程可能确实会给用户带来许多不便 ,但从大的角度出发 ,严格的理赔审核正是出于对投保客户的负责 ,保险系统健康有序的运行 ,才能保障真正有需要真正生活出状况的群体得到理赔保障。
综上所述 ,会不会影响 ,还要根据具体情况来分析 ,只要入保前有如实交待情况 ,一般来说是没事儿的。
『玖』 保险公司理赔给案后,档案应保留多久
纸质档案按相关规定保留15年,需要调阅的可以去保险公司申请。电子档案可以保留很久。