保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
工作内容
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
(1)保险公司查勘理赔扩展阅读
发展路径
保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。
保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。
保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右,从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理(理算)、调查和后期审核等环节。2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘,就业前一般不需要特殊的职业证书。
在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试,通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师(纳入全国经济专业技术资格考试体系)。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。
从2012年保险公司组织专业资格考试报考人员数字和2009年考试通过人员数字来看,目前无资格证书的主要是市级以下单位工作,日常与客户接触较多,从事工作全面但专业性稍差。初级核赔员多数工作在4年以上,一般在第5年会调入上级单位从事具体岗位任职。
一般各地市级均有中级核赔师任职,主要从事案件审批核定工作。高级核赔师相对较难获取,部分省直辖市仅个位数,多从事业务主管和后台审批工作。
B. 保险公司是否会赔交通事故中双方的基本查勘理赔费
各位律师您好:我的父亲在七月初出了一起交通事故,事故是这样的,早上下大雨,能见度比较低,早上我的父亲在去上班的路上与一辆大的货车撞在一起,我的父亲的摩托车与大车的后轮蹭在一块并弹出去(因我的父亲没有任何的印象,司机又完全不知道情况,这是通过后来的现场分析得出)我的父亲在医院待了38天,现在已出院,重伤部位在头部,脸部多处擦伤,缝了二三十针,头部脑震荡,目前看来恢复情况基本良好。事故发生后,大车被扣在交警队中半个月,后来车主与我们协商,他暂垫四万医药费把车提出,待事故鉴定结果出来后走法律程序,找保险公司索赔,有双方协议在手。交警部门现在仍没有出事故鉴定结果,我父亲住院花费在七万左右。我父亲的摩托车已有好几年没有审车,请问现在我们应该做些什么?在法律程序中我们双方的责任如何划分?我们能得到什么样的赔付,承担哪些责任?最后一点是我父亲在一家国企做临时工,没有劳动合同,此事件在上班途中发生,那他所在的单位需要承担责任吗?本人尚为在校学生,对这些事件第一次经历,以前甚至都没有听说过,所以对于保险及公司的法律责任不太明白,希望能有人帮我详细解答这些疑问,忠心的谢谢各位
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
C. 我想进保险公司做查勘与理赔要考什么证
保险代理人从业资格证是从事保险营销的证件。保险经纪人从业资格证是从事保险经纪的证件。保险公估人从业资格证是从事保险公估的证件。而你在保险公司干理赔的话是不需要任何证件的。
但一般的大公司,比如平安,人保都会有公司内部的考试,分初\中\高级.人伤理赔与车损理赔两种.
D. 保险公司是否会赔交通事故中双方的基本查勘理赔费
不会赔的。首先,你应该有人帮你拿到或看到赔款计算书的,通常这个保险公司不会给被保险人或投保人看的。查勘费是指你出了交通事故,保险公司开查勘车到现场或停车场所消耗的汽油费,过桥费,查勘人员工资成本等,属于保险公司内部费用,与你无关,不会赔给你的。
E. 保险理赔如何查勘如何理赔
这个简单,你保了车损和不计免赔了没?如果保了话,直接报案,打你所在保险公司的报案电话,譬如人保的:95518。然后你就等着保险公司的查勘定损的师傅来帮你拍照片就可以了,拍完照片,会给你开一张定损单,然后你就可以去修了,修好之后带着定损单,修理发票,驾驶证,行驶证的复印件到保险公司去交材料。然后就等着拿钱吧
F. 本人保险公司做现场查勘理赔的员工,对这方面的问题还是一窍不通
有没有编制?你亲戚说的走到哪里都有人递烟的说法还是比较真实的,但是有个前提:你是定损员,而不是查勘员。但是定损员得熬4-5年才行吧,时间不够呢,工作一年再说吧。
G. 车子出事故,关于保险公司定损的一些流程
首先,在事故发生后,我们要及时拨打保险公司的客服电话进行报案,或者也可以联系自己的代理人来进行报案,客服会将所需的理赔资料告诉你,你只需要按照客服指示手机理赔资料,当然,资料一定是越齐全理赔的速度就会越快。接下来,保险公司在接收到理赔资料以后,会在三天内做出核赔的决定,如果情况要是复杂的话则需要30天,如果通过就会赔付;要是牵扯到理赔纠纷要进行投诉的话,时间会延迟,一般一年期短险诉讼时效为2年,长险5年,打官司要在有效期内,过期无效!
当保险公司在对事故要进行定损的时候,是否需要告知车主呢?一般情况下,定损的结果肯定是要告知车主,并取得车主的同意才可以的,因为定损本身就是双方对“损失”的确认过程,这个过程有可能会产生差价,如果车主对定损金额不认可,双方是要重新商议或者起诉到法院解决。在实际事故处理中,,如果保险公司和维修厂在修理的价格上并没有差价产生,那么保险公司可能也会便利处理了,这样对我们车主也方便,不需要再跑过去签字,那样很麻烦,不过保险公司或者维修厂最好还是要电话告知一下车主。所以,定损的结果当然是需要告知车主的,而车主也是要在定损单上签字确认的,这样做的主要目的防止保险公司私自定损而导致定损金额过低。