① 交通事故住院费保险公司全赔吗
交通事故住院费保险公司一般情况下只会赔偿一部分。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用,也可以使用医保去报销,只要是在医保范围内的用药,保险公司都会赔偿,不过保险公司有赔偿限额。发生交通事故后,只要是属于合理的医疗费用,都应该由保险公司在保险责任内进行赔偿。
【法律依据】
《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十三条 机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
② 交通事故中承担全责,并且已上全险,那么住院费用保险公司怎么报销是全部报销吗
1、先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由肇事者承担
2、受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费
误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以
赔偿。
3、法律依据:《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解
释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责
任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉
侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持
4、具体的赔偿项目和金额的计算标准在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用
③ 最新保险公司理赔标准
一下仅供参考
具体项目及计算办法:
一、医疗费:
二、误工费
务工天数*务工工资
三、护理费
陪护时间*陪护人员*陪护工资(60元---100元)
四、交通费
酌情支付、合理开支
五、住宿费
住宿发票,标准参照每天100元,现可参照230-320元
六、住院伙食补助费
住院伙食补助费每天30元,现调整为每天80元-100元
七、营养费
住院期间或修养期间,根据医嘱加强营养,一般参照每天20元
八、残疾赔偿金
(1)受害人在60岁以下
城镇居民残疾赔偿金=26420元×20年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×20年×伤残赔偿指数
(2)受害人在60-74岁之间
城镇居民残疾赔偿金=26420元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
(3)受害人在75岁以上
城镇居民残疾赔偿金=26420元×5年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×5年×伤残赔偿指数
【具体伤残赔偿数额(以受害人在60周岁如下为例)】:
1.城镇居民:
一级伤残为26420元×20年=528400元;
二级伤残为528400元×90%=475560元;
三级伤残为528400元×80%=422720元;
四级伤残为528400元×70%=369880元;
五级伤残为528400元×60%=317040元;
六级伤残为528400元×50%=264200元;
七级伤残为528400元×40%=60元;
八级伤残为528400元×30%=158520元;
九级伤残为528400元×20%=105680元;
十级伤残为528400元×10%=52840元。
2.农村居民:
一级伤残为8689元×20年=173780元;
二级伤残为173780元×90%=156402元;
三级伤残为173780元×80%=139024元;
四级伤残为173780元×70%=121646元;
五级伤残为173780元×60%=104268元;
六级伤残为173780元×50%=86890元;
七级伤残为173780元×40%=69512元;
八级伤残为173780元×30%=52134元;
九级伤残为173780元×20%=34756元;
十级伤残为173780元×10%=17378元
九、残疾辅助器具费
参照辅助期具配制机构的意见确定相应的合理费用标准,其更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
十、丧葬费
计算公式:丧葬费数额=陕西省2015年在岗职工平均工资56896/12×6月=28498元
十一、被抚养人生活费
未成年人抚养至18周岁,60周岁以上老年人抚养至80周岁,至少5年,其他需要被抚养的人一般计算至80周岁。
18464元/年×年数×伤残赔偿指数*人数
受害人死亡的,不考虑伤残赔偿指数。
十二、死亡赔偿金
交通事故中全部按照城镇标准赔偿。其他人身伤害区分城镇和农村,虽然是农村户籍,但在城镇居住、有稳定的收入来源,仍然按照城镇标准赔偿。
1、受害人在60周岁以下的,赔偿20年
城镇居民死亡赔偿金:26420元×20年=528400元
农村居民死亡赔偿金:8689元×20年=173780元(人身损害适用)
2、20周岁以上的,每增加一岁年减一年,最低为5年。
十三、精神损害抚慰金
酌情,一般不超过5万元。
陕西省交通事故人身损害赔偿法律依据7点:
1、《中华人民共和国侵权责任法》(2010年7月1日实施)
2、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知法发〔2010〕23号
3、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)(法释[2003]20号)
4、陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)
5、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法释〔2012〕19号
6、最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函(2005)民他字第25号。
7、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法(2014年5月1日施行)
温馨提示:
1、急救中心(120)的发票是可以报销的。
2、人伤看是否需要做伤残鉴定。
3、误工证明的格式填写(咨询保险公司人员)。
4、双方的身份证复印件,车主的行驶证,驾照,银行卡。
5、人伤案件准备的资料参考之前发的《保险服务总结7》。
6、在交警处自己协商处理时,所有的赔偿协议都必须写在《道路交通事故认定书》上面,上面有交通警察签字并盖章还有双方的签字及按手印。
7、达成赔偿协议后,给伤者给钱时必须打收条,写清楚付的内容和金额,双方签字并按手印,交警队盖章。
8、理赔需要的资料,第一时间咨询保险工作人员。
9、谈协议赔偿前多多咨询律师。
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④ 事故全责,保险要如何理赔住院费用要如何承担
交通事故假如是全责的话,保险会如何理赔呢?首先要看你自己的买的都什么保险,假如只有交强险的话,那么赔付的金额比较少,是要赔付对方的,而自己的损失是由自己承担,交强险赔付的也比较少,之前一次好像上限是2000元,不知道现在有没有上浮,假如对方车子的修理费超过了2000,那么剩余的部分是要自己出的,住院费用也是一样,保险公司赔付的上限就是你买的险种的上限,少了刚好保险公司全出了,如果多了那就需要自己承担了。
假如对方只是车辆受损还好,假如有人员伤亡,那么这是需要很大一笔钱的,假如没有保险只能自己全部承担,并不是我把人想的太坏,而是现在真的好多讹人的车祸,这样的人如果住院就会花费很大一笔钱,有的人戏称我把对方的陈年老病都治好了,这个都是有过案例的。
⑤ 交通事故中承担全责,并且已上全险,那么住院费用保险公司是全部报销吗
汽车已经是彻底的深入到了我们的生活当中,大部分人的出行都会第一时间想到开自己家的车辆前往,实在不想驾车的情况下,依然是可以拿出手机点开滴滴打车的软件进行叫车服务,可以点对点的进行接送,这样的服务方式使得我们更加的不愿意去乘坐公共交通工具,搭乘汽车不仅坐得舒适,而且还宽敞,这样的享受状态下让大家都愿意购买汽车来使用,为的就是可以自己支配出发时间、舒适度等等的问题,而消费者在选择汽车上就更为的广泛,如此多的品牌车辆可以选择也是挑花了眼。
⑥ 住院费用保险公司怎么报
重疾险,确诊给付型,有医院的确诊书保险公司就赔,不管你怎么花,花不花,够不够花或者花不了。有可能给你赔付20万,而你治病只花了10万,剩下10万保险公司也不会要回去的。
住院医疗险,报销型,按保险合同条款约定报销你的住院费用,不可能通过费用报销获利。比如你花了2000元,顶天给你报2000元,不可能多一分钱。门诊费用不报。
终身寿就是不死不残不见钱的,以死亡或全残为给付条件。
现在的重疾险一般都包含终身寿的保险责任,就是得病赔保额,没得病人挂了也赔保额。
题外话,合资保险公司的产品要比国资的好很多,重疾的范围广,住院医疗报销比例高而且报销没有社保用药限制以及没有起付线!
多找几家保险公司给你做个计划比较一下就明白了
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⑦ 住院费用中国人民保险公司按百分之多少报
农保报销也分甲,乙,自费项目。如只有甲,乙,没有自费的报销近百分之四十,自费的药费,检查费,床费,护理费及部分治疗费,这就要纯自己出了。农保报销标准各地不同,有的药费这地可报但他地又不报。
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⑧ 保险理赔要多长时间,住院费一共25万左右,能报多少
我是一名保险从业人员,我从商业险和社保两个角度来谈谈我的看法:
1、务农过程中,造成手指头隔断,这个结果通常可算是意外伤害,不在7级34项范围,但若有扩展10级的,赔付比例在保额的5%左右,也就是说,凭伤残鉴定报告,可以直接向商业保险公司或当地社保机构申请赔付,(社保通常不保意外伤害保险)如果参加的是100万保额的意外伤害,可以赔付约5万元,这里与实际发生的费用无关。客户若同时有在单位或自己参加100万的意外伤害保险,因意外事故造成残疾,则可以同时获得赔付,即可赔付约10万元。
2、过程中发生的医疗费用,可以从意外医疗费用保险中报销,这里的社保报销比例与住院时的医院等级有关,还有与是否社保用药有关系,还有当地起付线与意外医疗费用保额有关。而在商业医疗费用保险中,若无住院,则可以凭发票报销社保内自付部分及社保内未付部分,若有住院,则可分为医保内住院费用和医保外住院费用及住院津贴等,医保外住院费用的报销比例通常在70%左右。例如,客户因意外事故,在住院过程中,发生医保内费用10000元,医保外费用10000元,共20000元,有缴社保及参加商业保险中的意外医疗保险及医保外住院费用保险。则医保内费用10000元约有80%可以在当地社保机构中报销,剩余的20%,扣除约100元费用后,向商业保险公司报销,另外医保外医疗费用10000元可以向商业保险公司提出理赔申请,约70%赔付。
3、关于大病统筹,社保或商业保险都有约定哪些病属于大病,具体见当地大病统筹报销范围或商业大病保险的保障范围,这种只伤到一个手指头的情况,一般不在大病保障和报销范围内。社保的大病统筹是属于费用型保险,即可凭发票向当地社保机构提出理赔申请,而商业保险是可凭二级以上专科医院医生的诊断书,直接向保险公司提出理赔申请,与实际发生的费用无关。
一言以蔽之,仅参考网友所述的这种情况,社保可报销的费用是非常有限。
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