医疗保险公司理赔

㈠ 最新保险公司理赔标准

交通事故保险理赔标准
1、在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小，一律由保险公司来赔偿。
有责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额50000元;医疗费用赔偿限额8000元;财产损失赔偿限额2000元。
无责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额10000元;医疗费用赔偿限额1600元;财产损失赔偿限额400元。

2、商业保险
投保人可以直接向保险公司索赔的情形：
根据相关规定，有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：
(1)当事人依法自行协商处理的交通事故;
(2)仅造成投保车辆损失的单方交通事故;
(3)车辆在道路以外通行时发生的事故。

交通事故保险理赔流程
（1）向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
（2）事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
（3）定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时，被保险人也可以向保险公司提出异议，同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致，就进行下一步流程。
（4）提交索赔材料。权利虽然被赋予了，但是如果自己不懂得主张的话，那权利很可能就是白费的。所以，当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。通常，被保险人向保险公司索赔的时候，要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料，方便保险公司核实。
（5）赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后，如果真实可靠，保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任，确定具体的赔偿款数额。
（6）领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后，就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
（7）协助追偿。在很多情况下，保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时，被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿，就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。

交通事故保险理赔时效
保险金请求权是被保险人、受益人的一项财产权利，为促使被保险人、受益人及时行使权利，便于保险人及时履行赔付义务，充分发挥保险对经济生活的保障作用，保险法规定了保险金请求权的消灭时效，被保险人、受益人在时效期间不行使这项权利，则该权利消灭。保险金请求权的消灭时效分为两种：
1.属于人寿保险以外的其他保险，被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。
2.属于人寿保险的，被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。

交通事故保险公司理赔需要哪些资料
一般保险理赔需要以下材料：
1.保险合同;
2.保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);
3.被保险人发生意外伤害事故的证明文件;
4.被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);
5.被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

㈡ 商业医疗保险怎么买，商业医疗保险理赔流程

商业医疗保险理赔流程如下：立案查勘 → 审核证明和资料 → 核定保险责任 → 履行赔付义务。

奶爸教你怎么买商业医疗险，看这里：《百万医疗险怎么买最好？什么是免赔额？》

在挑选百万医疗险时要关注哪些方面呢？

1）续保条件是否宽松

市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年，在保障期满后，我们会面临续保问题。

我们在购买商业医疗保险时，尽量选择续保条件比较宽松的产品，这样才能享受稳定的医疗保障。

（2）如实告知健康状况

保险公司问到的情况一定要如实回答，千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史，否则后续可能得不到保险公司的赔付。

（3）保障内容是否全面

我们购买商业医疗保险，就是奔着它的保障内容而来，所以了解产品包含哪些保障很重要。

商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术，这些都是商业医疗保险基本的保障内容。

（4）是否包含外购药报销

癌症治疗有时需要外购药，而外购药社保一般不报销，而且价格比较贵，如果不能报销或者报销比例太低的话，会带来沉重的经济负担。

（5）免责条款

保险合同的免责条款，我们一定要了解，因为免责条款列举的情况，保险公司是不赔的。

奶爸总结，购买商业医疗险需要注意一些事项才能买到适合自己的产品，比如说要注意保障内容、免责条款、健康告知和续保条件等。

㈢ 车祸百万医疗保险公司理赔吗

这个要看你的保额是多少，只要在保险额度内保险公司就赔偿，如果超出保险额度了，保险公司只能赔偿额度范围内的部分，超出部分是不赔偿的。

㈣ 医疗保险理赔

你好，医疗保险理赔是属于报销型的，理赔程序相对简单。不知道您购买的是哪一家医疗险，奶爸之前有整理关于理赔的文章，希望能帮到你：《关于保险理赔，你知道多少？》

医疗保险理赔步骤如下：

1、报案。遭遇保险合同保障范围内的事故后，马上拨打业务人员或保险公司的电话进行咨询，理赔需要什么资料、怎么办理理赔他们都会告诉您的。

2、在保险合同承认的医院就医。医疗保险合同对于医院一般是有要求的，尤其是学生保险和意外医疗治疗时，会指定定点医院。乡镇住院或门诊的通常要在乡镇卫生院以上的医院就诊。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有医疗费用都会有对应的发票和明细清单，比如住院小结、病历、医药发票、、相关检查报告单、诊断书等等都要妥善保管。若有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件，然后就能等待保险公司理赔，审核通过就能取得赔偿金。
这个要看是不是等待期，如果你在等待期出的病，保险公司是不赔偿的。如果等待期过后，保险公司必须赔偿，

希望能帮助到您。

㈤ 医疗保险理赔要交原件

你可以在交原件的时候多复印一份,交了原件后,要收原件的保险公司盖上公章就行了,其它保险公司一样会承认的

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

㈥ 医疗保险找保险公司理赔需要什么材料

医疗保险理赔需要的材料：
1、理赔保险金申请书＋保险合同＋出险人／受益人身份证或户籍证明（如出险人／受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件，同时要提供出险人／受益人与其监护人间的关系证明，另身份证件需为有效证件）；
2、诊断书原件（盖有诊断专用章）；
3、住院医疗费用原始收据；

4、结算明细表和处方；
5、门、急诊医疗手册（阅原件后留复印件）；
6、门诊医疗费用原始收据；

7、驾驶执照及行车执照（阅原件后留复印件）；
8、意外事故证明（如交通事故责任认定书＋调解书，公安机关证明等，具体视案件性质而定）；
9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书；如出险人为宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

10、出险人的户籍注销证明；
11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明；
12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书；

13、出院小结；
14、住院医疗费用收据复印件（阅原件后留复印件）；
15、住院病历；

16、紧急救护车原始费用票据；
17、抢救室、ICU病房、烧伤病房进住证明（入住时间，入住原因等，需盖医院的公章—住院诊断章）。医疗保险最全投保攻略，点击阅读《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

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㈦ 医疗保险理赔需要什么证件

医疗保险申请理赔手续：

1、职工医保、城镇居民医保所提供的材料：
居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）检查报告保单复印件，投保人（受益人身份证明），理赔申请书（业务员代办）投保人（受益人）的银行卡复印件（附存款小票）

2、新农合医保所提供材料：
报销所需要的资料：疾病诊断证明、出院证、出院小结、发票、费用清单、大病例复印件（带章）、门诊病例和小票、身份证明、医疗本、银行卡或存折（给你付钱用）找到地方，填表，提供这些东西，然后等着付钱！资料可能因为你疾病或者事故的具体情况略有不同。医疗本本可能需要，可以先补办，再申请理赔，也可以找到地方之后根据身份证号码查出医疗代码一边申请理赔一边申请补办。医疗保险最全投保攻略，点击阅读《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》


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㈧ 保险公司进行理赔之后，还可以寻求医保赔偿吗

可以的

随着国家福利建设的不断完善，越来越多的人都能享受国家经济发展带来的各种红利。其中社保的医疗保险制度就是非常好的一种体现，这种医疗保险不仅能在我们生病的时候报销我们绝大部分的医疗费用，而且还能非常好的减少我们的经济开销。然而有很多人并不了解医疗保险的具体情况，他们不知道商业保险与医疗保险在报销的时候是否会冲突？免得广大网友朋友们提出来的各种问题，我们首先先需要来了解一下医疗保险的相关情况。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。其实按照现在国家的相关法律规定社保卡中的医疗保险与商业医疗保险并不冲突，我们可以在商业保险报销的同时进行医疗保险的报销。以下是我的医保的一些看法。

各位网友朋友们对于医保有什么自己独特的看法与理解吗？请在评论区下留下您的宝贵发言。