因死亡医学证明带问号,保险不理赔的,应该从医院开具一个不带问号的死亡证明。
2. 医生把病历开错,但坚持不给更改,商业保险报销不了,怎么办
3. 病历写错了,保险公司会拒绝理赔吗
谢谢!保险一份契约式合同,所有的保险责任都是以合同的文本为标准。有些人买了保险,可是到理赔时发现理赔不了,为什么呢?其中原因种种,到最后保险成为骗人的了!
3.资料不齐全:由于理赔资料不齐全,或者资料错误导致无法理赔。
4.医院的问题:保险理赔的医疗费用通常是在社保用药范围之内,可以有些医生用的太多的自费药,导致理赔时不能理赔。
病历描述问题:如果病历中出现先天性的;以前有过这样的病情;第三方导致意外伤害,而第三都没有找到的;等这类字眼,那么保险公司依据病历的这些事实而不会给予理赔的。
4. 电子病历错误,不能修改病历,保险公司不理赔怎么办
买了保险就可以高枕无忧了?就说一个注意:那就是等待期!
有的人觉得买了保险就好了,反正只要发生了保险合同中约定的风险,就一定能拿到理赔金。道理是这样没错,可要拿到保险公司的理赔金并不是一件容易的事情。
因为即使你出险的情况符合合同约定,可只要你出险的时间发生在保单等待期,那你就拿不到约定的理赔金。
1.什么是等待期
等待期又称为“观察期”,是保险公司设置在保单生效之后的一个特定免责时间段。
在这个时间段内保险公司不承担保险责任,也就是说,如果在等待期内出险,保险公司是不会按照约定保额赔给你钱的。
只有过了等待期再出险,保险公司才会按照合同赔钱给你。
乍一看感觉保险公司设置等待期很像在逃避责任,但是保险公司毕竟也要赚钱,设置等待期主要是为了防止一些明知道自己有风险,还要在即将出险的情况下投保的行为。
比如有的人想要带病投保,在保单生效后马上就申请理赔,如果保险公司没有等待期的话,理赔金就很容易被这样的人骗走了。
所以保险公司设立了等待期,就能有效防止这类骗保情况的发生。
我认为这种做法其实对更多的投保人来说,也是非常公平的。毕竟没有制度限制,很难说人性的驱动不会让一些人冲破道德底线。
2.等待期的时长设置
一般情况下,重疾险、医疗险、寿险都会设有等待期,而意外险是没有等待期的。而且不同的险种,等待期的时间设置也会不一样。
比如医疗险的等待期通常比较短,重疾险跟寿险的等待期会比较长。
我们现在常见的医疗险,等待期一般是保单生效后30天~60天,但对于一些特殊病症,等待期会适当延长。
重疾险跟寿险的等待期一般是保单生效后60天~180天,不要嫌弃这个时间太长,市面上还有很多等待期365天的保险,相比起来半年等待期已经非常友好了。
还有,我要补充一下,有几种情况是不需要等待期的。
如果是因为某些突发意外情况导致身体产生重疾或是意外身故,在申请重疾险和寿险理赔的时候是不需要等待期的。
如果是因为某些意外情况只是让你造成一般的损伤产生医疗费用,而你也买了医疗险,也一样不需要等待期。
所有不需要等待期的情况,都可以直接按约拿到相应的理赔金。
3.等待期出险如何处理
我前面说了,等待期内出险你是拿不到理赔金的,但是保险公司是不是就不做任何处理了呢?
当然不是。
保险公司对等待期内出险的处理方式,通常有以下三种。
(1)退还已交保费,保险合同终止
这是目前保险公司最常用的处理方式,对于大多数人来说也比较容易接受。
(2)退还首年现金价值,保险合同终止
这也是保险公司常见的处理方式,不会退你第一年的保费,但会把保费折算成现金价值还给你。
但折算成现金价值时,要扣掉保险公司已经付出的各种成本费用,所以保单的现金价值是比你交的保费低的。
(3)不退还任何费用,但保险合同依然有效
这种处理方式常见于医疗险,以及一些含有轻症保障的重疾险。
如果是医疗险的话,就是在等待期内发生的病症产生的相关医疗费不赔,即使这个治疗过程超出等待期,一般也是不会赔的。
但因为合同依然有效,所以等待期后发生的疾病治疗还是可以正常理赔的。
不过我发现,大多数含有轻症保障的重疾险是这样规定的:如果在等待期内罹患轻症,一般不予理赔,同时解除轻症合同;但是重疾合同还会继续,重疾保障依然有效。
但要是等待期内罹患重疾,那就要看具体的产品规定,一般会采用上文提到的第一种或是第二种处理方式。
4.怎样可以避免等待期
等待期的设置固然是保险公司控制风险的一种手段,可对于要买保险的人来说还是不太友好的,有没有什么办法可以避免等待期呢?
想要避免的话还真没有什么有效的办法,只能尽早趁身体健康的时候买保险,至少有很大的几率平安度过等待期。
对于想要退保然后买其他保险的人来说,我建议你最好先买好其他保险,等新买的保险过了等待期过后,再把旧的保险退掉。
这样的话,你就可以避免原来的保险退掉了新买的保险又在等待期内,万一有个三长两短却不能理赔的情况发生。
5. 医生开入院记录自约两米我的保险合同上面写的两米高是高空作业保险公司不理赔,医生开错了吗
如果医生的入院记录写错了的话,呃,你可以找医生给你重新写,然后再拿去报销,如果跟医生写的没有关系的话,你要问一下保险公司。
6. 病历名字写错了,保险赔不赔
病历上名字写错了理赔的时间会延长。
如果病历有问题,保险公司一定会进行调查和核实。验证过程将需要三到两天,它涉及很多内容,例如保险申请过程,住院记录,实验室文件,医疗保险消费等。它也可以在家中,工作地点等附近的药房进行验证,以确认是否转诊了患者他将从另一个地方去以前的医疗地方进行调查。乍一看,感到很麻烦,只有在所有调查都没有疑问之后,才提交调查报告,然后进行索赔程序。
7. 摔伤意外病例写错了,保险公司不赔偿怎么办
病历写错了,那得让医院重新写过,并加以证明,符合保险公司的要求了,应该是没有问题的。
8. 病历上名字写错,保险公司理赔吗
2、在合适的医院就诊
很多保险都规定了就诊医院的范围,比如二级及以上公立医院,如果我们去私立医院看病,就不能拿到赔偿。
因此,在买保险时我们就要把医院的限定范围记下来,避免生病时去错医院。
3、保存和整理病历
不少马大哈看完病就把病历丢了,没过几年连自己当时在哪个医院都忘了。
病历是理赔和投保的重要依据,大家还是妥善保管为好。
4、做好保单管理,和家人共享信息
曾经有小伙伴问小贝,如果小A自己买了一份寿险,忘记告诉家人,几年后他不幸去世,保险公司会不会主动理赔?
答案是不会,保险公司不会主动理赔。因为保险公司不是公安局,无法主动获取你的生存状态。
这就要求我们把所有保单定期整理一次,尤其是保障身故、重度昏迷的保单,一定要告诉亲近的人。如果自己发生不幸,这些保单不会石沉大海,无法理赔。
其实,病历写错这些失误只会影响理赔的效率。
只要我们出险情况是真实的并且符合保险条款,投保时如实告知了自己的情况,保险公司就一定会赔。
9. 医生病例开错。保险公司不抱怎么办
如果确为医院错误,是可以联系医院更改或出具证明,请联系医院。