⑴ 医院门诊查有乳房结节。想买重疾险如实没有如实告知保险公司,两年后确诊乳腺癌会理赔吗
如果确诊有乳腺结节,故意隐瞒不提前告知,保险公司有权拒保的;不过现在也有很多公司未将乳腺结节列为告知项,不告知也能顺利承保和理赔。《保险法》第十六条中关于是否拒赔有明确规定:
1、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
2、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
3、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
特别是前两条,如果符合前提条件,也就是投保人故意不告知或者因为投保人重大过失的,保险公司完全有理由可以拒赔。
(1)体检乳腺低回声结节保险不理赔扩展阅读:
故意隐瞒还是过失隐瞒是不好界定的,在后续过程中可以最好还是进行补充告知。毕竟有了补充告知这个行为,哪怕以后出险后产生理赔纠纷闹到法院,起码不会判故意隐瞒,有了回旋的余地。进行补充告知的情况分两种:未过犹豫期和过了犹豫期。
如果保单没有过犹豫期可以直接进行补充告知,哪怕保险公司审核后拒保了,保费也是可以全额退回的。担忧因留下拒赔记录而不好投保其他保险的可以先买一份保险做备用,万一被拒保了还有险可保。如果进行补充告知后没有被拒保,那么备用的保单还在犹豫期内退掉也不会有任何损失。
⑵ 我查出有定位性乳腺结节之后就给自己买了一份重疾保险如果得了癌症会理赔吗
定位性乳腺结节?我从未听说过这个名词,不是打错了吧?
通常意义上所说的乳腺结节都是良性的,或是乳腺增生或是乳腺纤维瘤。跟乳腺癌是两回事。
所以,得了癌症不妨碍理赔。
不要多想,快治乳腺结节就是了。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同:内分泌失调,雌激素分泌高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。
乳腺增生这病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘。
别吃蜂王浆,以及丰胸、美肤产品当中那些含雌激素的。不吃避孕药,不人流,否则会导致雌激素紊乱。不吃咖啡、可可、巧克力。多吃豆制品、海藻海带、白菜、地瓜,对乳腺疾病有好处。大豆中含有大豆异黄酮,它有双向调节作用:体内雌激素低了它弥补不足,可防治一些和雌激素水平下降有关的疾病;雌激素高了,它会起到抑制雌激素的作用。中药可充分考虑,用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力,亲眼目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤以及淋巴结炎、淋巴结核中药治得很典型,验证了祖国中医药的独特。如果只单纯手术割掉乳腺当中的肿块,它会接茬继续生长,复发率非常高。
⑶ 乳腺纤维瘤之前从来没有,现在检查出来报销医疗保险,保险公司说这是慢性疾病不予理赔
这个要看你当时买的保险有没有这个险种,有的话保险公司是必须给报销的,不报销可以起诉他们。
⑷ 购买了大病保险半年后,得了乳腺增生结节,保险公司理赔吗
你好。关于能否理赔主要涉及到以下两个方面:1是观察期问题。大病保险一般都有观察期,观察期出了问题是不理赔的,观察期有的公司是90天,有的是180天,从保单承保日开始算,你先要确定是否已经出了观察期。
2是乳腺增生结节在一般保险的大病分类里面是不属于重大疾病的,各家公司按照相关医学对重大疾病种类做了划分和说明,目前来看你所说的疾病不在重大疾病范畴
建议你看一下是否购买了报销性质的住院医疗保险。这个不管是不是大病,只要住院就可以报销。如果其他问题。欢迎咨询
⑸ 2018年4月门诊检查乳腺结节,9月买重疾,现在住院,保险能报吗
投保前已经患有的疾病以及并发症导致的费用,商业保险是不予报销的,属于除外责任, 还有买重大疾病险都是有一个观察期的。
⑹ 查出乳腺增生买保险不如实告知可以吗
要如实告知,不然后续容易导致理赔纠纷,甚至会被拒赔。⑺ 买商业医疗保险前就得乳腺结节,不到一年就住院做手术啦!会给理赔吗
随着人们对健康意识的提高,很多人每年都会考虑去做个体检,毕竟现在压力太大了,疾病也年轻化了。
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人到了一定的年纪,身体肯定没年轻时好,要么不查,一查总能发现一些问题,例如男性的前列腺问题、女性的乳腺问题。
女性在体检中发现乳腺结节的情况非常多见,不过,倒不是什么大病,除非有明显的异常指标,一般医生都会提醒各位定期复查即可。
虽然在医生看来不严重,但从保险公司的角度,会认为增加了理赔的概率,影响到我们的投保。当出现乳腺结节再去投保的时候,保险公司会非常谨慎地核保,毕竟,乳腺癌也是女性高发的疾病之一。
根据国家癌症中心2018年全国癌症报告及保险公司的理赔报告,甲状腺癌、肺癌、乳腺癌都是高发癌症。华夏人寿上半年的出险分布,也证明了这一点。
到底啥是乳腺结节?
乳腺结节是一种症状,是对所有乳腺不明性质肿块的统称,本身不是疾病。形成乳腺结节的原因有很多,比如:乳腺增生、良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤。
现实中,乳腺增生和乳腺结节是相伴而生的,医学上常用BI-RADS分级来判断乳腺结节的危险程度。BI-RADS (BreastImaging Reporting and Date System) 是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统,被广泛地应用在乳腺超声、X线钼靶等检查中,是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法,需要根据肿物的形态、边缘、密度、内部钙化等各种因素综合评判。
检查出乳腺结节有明确的BI-RADS分级最好,通常1-2级的乳腺结节投保是没有问题的。如果没有分级,能不能投保就需要看结节的形态了,比如最大直径、边界有无不光整等,结节的形态不同,未来会恶性病变的可能性也不一样。
一旦出现乳腺结节,保险公司的核保结果就会有以下几种可能性:
标准体承保:可以和正常人一样购买
加费:可以买到,考虑到风险因素,增加一定保费
责任免除:免除乳腺相关疾病、并发症的责任
延期承保:需要延期一段时间观察风险,然后才能购买
拒保:风险超出保险公司接受范围,无法购买
患有乳腺结节,还能买哪些保险?
重疾险
虽说患了乳腺结节,买保险就会有限制,但不同的保险对乳腺结节的限制也有所差别。
重疾险的健康告知中,都有关于乳腺结节的相关描述:乳房肿块、乳腺结节、未明确为良性的结节、结节、体表或体内的结节、性质不明的肿块。患有乳腺结节想投保重疾险,都需要核保。
海报人寿的芯爱重疾险和百年的康惠保旗舰版对乳腺结节的核保结论非常友好,而星悦相对而言对1年以上的乳腺结节多出来每年复查的要求,但也是目前对乳腺结节非常比较宽松的重疾保险了。
如果进行过手术治疗,病理诊断结果为良性(术后复查无异常),或者没有手术治疗,1-2级的乳腺结节都能以标准体投保芯爱。追求保障全面的话,可以选择芯爱重疾险,除了中症和轻症疾病数量更为全面外,不同的版本对冠状动脉介入术和恶性肿瘤还有额外赔付。
需要注意的是乳腺结节分级达到3级后,各家保险公司都会对乳腺疾病做除外承保,4级及以上则会直接拒保。
医疗险
医疗险相比重疾险而言,健康告知会更严一些。
很明显,好医保长期医疗险的健康告知最为宽松,没有查问到乳腺结节的等级,只要2年内没住院、手术和长期服药,不过这里面有个BUG——如果投保前2年内已经发现的乳腺结节,之后的治疗也是不能赔付的。
平安e生保相比好医保会多出智能核保,但相比保障更为全面,而且还有增值服务,比如自费药报销,绿色通道等等。
不过我们发现,对乳腺结节患者而言,所有的医疗险对乳腺疾病都会除外承保,还是不太友好的。
寿险和意外险
对寿险而言,健康告知要相对宽松一些,大部分都可以投保;意外险也一样,通常对被保人的健康没有什么要求,毕竟人家是只保意外的。
关于乳腺结节的投保问题,李财师就先讲这么多,如果尚不了解乳腺健康情况的,建议还是做必要的定期体检,目前医学已经正式,乳腺癌的发病与基因有重要的关联;如果你已经了解有乳腺结节的话,建议选择有智能核保的产品,一来是核保效率更高,也不会留下核保记录;其次也可以减少投保时的紧张感和焦虑感。
买保险务必要趁早,否则一旦健康状况出现了问题,可供选择的产品会大幅减少,而除外承保加费承保等情况也使其保障功能有所减弱。
⑻ 体检报告上写乳房有包块,保险公司就不给理赔,合理吗
这个就看你是不是在买保险前是否在医院检查有留下病历让保险公司查到了。
⑼ 乳腺纤维瘤属于慢性病吗复发保险公司不予以理赔吗
乳腺纤维瘤属于慢性病!
关于赔偿~那要看你在哪家保险公司保的险~
有的保险公司信誉就不是很好~这种时候他们是不会赔偿的~
现在你这件案件的关键在于:
1.在签约合同的时候~保险公司有没问你相关问题~
2.你有没有把自己患有乳腺纤维瘤的事情告诉保险公司`
如果在签约合同前已经告知了~而保险公司又愿意担保~你可以去法院告保险公司~合同法相关规定`在这种情况下~法院审判会判利于被保险人和受益人的一方~
如果在签约合同前没告知~你获得理赔的可能性不大`