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安徽灵璧新农合大病保险电话

发布时间:2021-12-05 19:27:20

⑴ 新农合大病如何申请

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

重大疾病保障是指在保险有效期内,对被保险人罹患重大疾病给付的最高保险金额。
大病医保按病种定额救助,新农合补偿70%,个人支付30%,属农村医疗救助对象,医疗救助紧急再付20%。
新农合大病申请的步骤:
第一,疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构,患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。
第二,对于符合救治条件的重大疾病患者,定点医院将在就诊申请单(或转诊申请单)上签署意见,按照医院规定及时收治入院。
第三,患者(或直系亲属及其监护人)在确诊后3至4日内,要携带定点医院的就诊申请单(或转诊申请单)、社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)、代办人身份证(或户口簿)等相关材料,到参合地县级新农合经办机构办理审核手续,其中民政医疗救助对象应向参合地县(市、区)民政部门提出申请。
第四,患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后,定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议(艾滋病机会性感染的除外),承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。
新农合大病医保须满足的条件:
省卫生厅相关负责人解释说,新农合重大疾病患者应同时满足4个条件,才可列入大病保障范围。一是当年参加新农合并缴纳参合费用;二是在定点医疗机构就诊治疗;三是疾病诊断须符合大病保障病种范围;四是按诊疗规范或临床路径就诊所发生的住院医药费用。
患者如果不在定点医院就诊,或在定点医院就诊,但未按照本方案规定的临床路径或诊疗常规诊疗所产生医疗费用,不列入大病保障补偿范围,按参合地原规定的补偿方案进行补偿。重大疾病有其他项目予以减免相关费用的,应由其他项目资金先行减免后,剩余医药费用再按照本方案规定执行。
纳入新农合大病医保,新农合基金的实际补偿比将达70%,个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象,新农合基金支付定额标准的70%,医疗救助基金支付定额标准的20%,个人自付定额标准的10%。
2012年11月1日起执行,2012年11月1日前(不含11月1日)入院的重大疾病患者按照参合地2012年新农合统筹补偿方案执行。

⑵ 灵璧医保局电话

⑶ 新农合大病保险怎么办理

一、新农合参保方式

1、乡、村干部上门集中收缴方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

2、村集体经济代缴方式

鼓励村集体经济好的村,实行由村集体经济统一交纳参合资金,村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

3、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式

农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据

二、新农合缴费标准

1、农民个人(以户为单位)每人每年缴纳合作医疗基金20元

2、国家、省、市、县政府按实际参合人数每人每年给予80元补助

注:参合有效期为缴费后次年1月1日至12月31日

三、申办新农合条件

凡户籍为本镇农业人口,以户为单位,缴纳合作医疗基金均可以参加新农合

(3)安徽灵璧新农合大病保险电话扩展阅读:

新农合免赔

1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒毒、违法犯罪、工伤、纠纷、毁容、性传播疾病、交通事故等所致的伤残;故意犯罪、拒捕和其他故意行为所致的伤残

2、镶牙、义肢、各种美容健美项目以及非功能性整容、矫形近视眼、矫正术气功疗法音疗法和保健性的营养疗法磁疗等费用

3、各种预防接种、保健性医药费用和自购药品费、未经批准使用非基本药物的费用

4、住院期间的伙食费、陪护费、营养费、空调费、救护车费、保温箱费、特殊医用材料费,超过普通病房床位的费用

5、未经批准不在指定的医疗机构(在营利性医院就诊的)住院所发生的医药费用、超范围项目的检查费

6、城镇职工医疗保险不能报销的诊疗项目和药费

7、住院不予补偿和支付部分费用范围

⑷ 新农合医保客服电话

新农合咨询电话是多少啊? 因为各地区的新农合电话都是不一样的,所以你可以打当地社保局电话咨询,或者拨打12333询问都是可以的。

根据新农合及普兰店区新农合政策要求,自7月1日起,除急诊规定病种外,新农合患者未按转诊程序或在非新农合定点医疗机构就诊产生的费用,新农合及大病保险不予报销。

对于长期居住在普兰店区以外的参合农民,不转诊发生的医疗费用以往还可以报销35%,但是从7月1日后,不再给与报销。那么居住异地的新农合患者,可以到普兰店区新型农村合作医疗管理中心办理异地就医登记,这样在异地住院时才能享受新农合报销政策。

办理异地就医的参合人员可以在居住地任意选择1—2所二级或三级公办医院作为定点医疗机构。如果因病需要住院时,就可以到定点的医院去住院,住院发生的费用回普兰店区新农合管理中心报销。异地就医在定点医疗机构住院报销起付线为1000元,报销标准为50%。自办理异地就医之日起满一年后方可取消备案。

办理异地就医需携带相关材料有:

⑴身份证及复印件;

⑵合作医疗证及复印件;

(3)长期居住地街道办事处出具的居住一年以上的证明或居住证;

(4)定点医院的联系电话。

为了不影响享受新农合待遇,居住异地的参合农民应及时办理异地就医手续,不要等生病住院时才想起来哦。

⑸ 新农合大病医保如何办理

大病医保办理流程:参保人员,可以去到就近的区县医保中心进行登记、填表;去登记的时候,就应该带来所有可能需要的材料(提前给医保中心电话咨询)。

因为每个地方的政策不一样,所以所需要的材料也是不一样的,不过,大致的话是需要《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等等规定的一些材料。

保障范围:

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

(5)安徽灵璧新农合大病保险电话扩展阅读:

保障措施

(一)加强领导。各级卫生行政部门在加快推进新农合工作中,要切实加强对新农合信息系统建设的领导,建立健全新农合信息化的管理协调机制,加强技术指导。

各级卫生行政部门要按照《规范》和《通知》要求,制定切实可行的监督评估方案并组织实施。卫生部将组织有关专家检查、指导各地新农合信息系统建设。

(二)做好规划。各省级卫生行政部门应按照本指导意见提出的原则,在2007年2月底前,制定出本省(区、市)新农合信息系统建设方案。

要充分考虑系统的整体性、科学性和可持续发展性,采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法,紧密结合本地区实际,务求实效。

(三)加大投入。完善分级负担的新农合信息系统建设资金保障机制,兼顾建设和日常维护。中央财政对中西部地区省级平台建设给予补助。

各地要落实信息系统建设投入并保障信息系统运转,发挥信息系统的效益,提高管理水平。各地要依据国家财经法律法规。

完善新农合信息系统建设资金管理制度,实施对新农合信息系统建设资金使用的全过程监督管理,加强追踪问效。

(四)加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训,从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质,形成科学管理团队,提高各级管理部门的应用能力。

在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下,引进国外先进技术和资金,加快全国新农合信息系统的建设与发展。

⑹ 灵璧农保报销咨询电话

⑺ 灵璧县新农合大病二次报销定点医院有哪些

山东东方男科医院是济南市市级新农合定点医疗机构,凡新农合参保的农民住院治疗后,凭相关证明和治疗清单,可以从新型农村合作医疗管理机构报销一定比例的医疗费用详细信息你可以登陆山东东方男科医院官方网站了解,或是拨打电话!

⑻ 2020年安徽新农合大病保险报销,竟然有这样的变动

为了缓解安徽市民的看病问题,大力提高大病保险的保障水平,安徽政府推出了新的2017年新农合大病保险政策,并对相关政策进行了完善,那么新的安徽新农合大病保险政策是怎么样的呢?

2017年安徽新农合大病保险报销,竟然有这样的变动!

随着我国经济水平的发展,我国人民生活水平也得到了提高,我们国家也越来越强大,为了能够让广大百姓拥有更好的生活,各个地区政府通过推行一系列政策来改善百姓的生活,其中,为了缓解大病治疗给广大市民带来的经济负担,推出了新农合大病保险。今天我给大家讲解有关于2017年新农合大病保险的报销问题。

一、自愿选择

大病患者报销大病保险可以选择单次住院费用结报、多次住院费用结报、特殊慢性病门诊累计费用结报,因为大病保险的报销手续较为复杂,所以建议参保患者选择全年一次性办理大病保险结报补偿。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病,不知道怎么买保险?这份攻略一定要看下:9大类39种身体异常情况,疾病投保全攻略!

二、报销次序

1.参加新农合的患者先办理新农合保险,然后是报销大病保险;

2.已有商业大病保险的大病患者,先到商业保险公司理赔,再凭发票复印件加盖原件收存单位公章)报销新农合,以及新农合大病保险;保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

3.重复参加基本医疗保险的,原则上先办理基本医疗保险报销,再凭发票复印件(加盖原件收存医保单位公章)进行新农合报销和新农合大病保险报销。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

4.需要注意的是,未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。

三、补偿起付线

安徽省的新农合大病保险的起付线是1.7万,一个参保新农合年度内同一患者只扣除一次费用,一般情况下,起付线会依据新农合及大病保险运行情况进行动态调整。

四、大病保险分段补偿比例

为了广大市民可以得到最大利益话的补偿,安徽省政府对新农合大病保险通过分段方式进行补偿:0-5万(含5万),补偿50%;5-10万(含10万),补偿60%;10-20万(含20万),补偿70%;20以上(不含20万),补偿80%。

如今,截至2017年5月中旬,灵璧县新农合大病保险已赔付1300余人次,其中包括部分贫困患者,合计赔付金额为1323.79万元。

文章相关数据来源于今日头条

 

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广东新农合大病保险补偿标准是什么?

随着环境污染日益严重,重大疾病也越来越多。不少人为了规避大病重疾带来的风险,会选择购买一份大病保险。而在农村的居民也不例外,他们会选择新农合大病保险。但很多人对新农合大病保险补偿标准并不是很清楚,对此,我为大家简单的介绍一下。

⑼ 2020安徽省新农合大病保险实施办法

新农合大病保险就是针对农村的村民而设计的一款保险,只要农民投保这一份保险,如果投保的人发上了什么重大疾病,并且确认了,保险人就会根据合同上的规定向被保险人发放一定的保险金。而安徽省新农合大病保险的实施办法是怎样的,具体我们来看下文的简单介绍。

2017安徽省新农合大病保险实施办法

根据《安徽省人民政府关于2017年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2017〕10号)等文件精神,制定本实施办法。这一实施办法是为了减轻重大疾病患者的经济负担及建立健全多层次的医疗保障体系,切实解决了参合农民因病返贫、因病致贫的问题。具体实施办法如下:

一、目标任务

2017年,新农合大病保险覆盖全省所有统筹地区;在新农合基金可承受的前提下,稳步提高大病保险对农村建档立卡贫困人口的保障水平。

二、资金筹集

2017年,新农合大病保险的人均筹资标标准由统筹地区根据当地大病发病率等情况进行精算,并通过与商业保险公司竞争性谈判等方式确定。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

三、资金管理

商业保险机构承办新农合大病保险。大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构。商业保险机构建立专账管理、专项核算。新农合大病保险资金年度结余部分,全部返还新农合基金财政专户。

四、资金用途

新农合大病保险专项资金只能用于支付新农合大病保险合规可补偿费用的补偿及承办商业保险机构盈利率部分。

五、新农合大病保险承办商业保险机构的确定与管理

各试点统筹地区综合考虑商业保险公司管理承办能力、专业人才队伍建设、医疗管控能力等因素,通过竞争性谈判的方式,从6家具备资质的商业保险公司中,择优选择一家商业保险公司承办本地区新农合大病保险。

六、科学合理地制定大病保险补偿方案

各地要以《安徽省新农合大病保险指导方案》(卫基层秘[2015]643号)及《安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(卫财秘[2016]582号)等政策文件为指导,科学合理制定新农合大病保险统筹补偿实施方案。

七、提高大病保险管理服务能力和水平

各承办商业保险机构要建立专业队伍,加强能力建设,开展大病保险舆论宣传和政策解释工作,提高大病保险管理服务能力和水平。

八、强化保障措施,开展舆论宣传工作

新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额费用给予进一步补偿的一项制度性安排。各级各部门要加强协调、密切配合,完善考核评价机制,强化对新农合大病保险工作的组织实施和监督管理。同时,各统筹地区要广泛开展宣传工作,为大病保险稳健实施营造良好环境。

综上所述,这一实施办法的实行,解决了参合农民因病致贫、因病返贫的问题。上述内容仅供大家参考,希望可以给大家提供帮助。

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新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

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