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门诊诊疗胃炎影响保险理赔吗

发布时间:2021-12-04 06:29:26

A. 我家属既往有急性胃炎史,此次住院诊断为慢性胃炎。保险公司拒绝理赔,这是不是不合理

您好!

包含人身保障的保险当中一般都会将既往病症列入责任免除范围。如果您所购买的保险产品没有将慢性病、慢性胃炎明确列为责任免除,则如您所提供的情况,保险公司可能是考虑到该慢性胃炎极有可能是从急性胃炎转化而来,并且总的来说,急性或慢性胃炎都是属于”胃炎“疾病,只是表现形式不同。因此认为该胃炎是在投保前已产生的,属于既往病症。

具体的还需您与保险公司确认,得到一个明确的答复。
希望以上信息能够帮到您,谢谢!

B. 医院门诊记录会保存多久 会影响保险理赔吗

门诊记录的保存时间会涉及保险公司的理赔程序,投保人关于在医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒,就不会影响理赔的。保险公司发现投保人如果与交纳的理赔材料不符合或在投保前有过就诊记录却没有如实告知,那么保险公司就会采取拒赔。但是只要在投保时的健康告知以及理赔时所要交的证明材料上没有欺骗保险公司就不会影响自己的保险理赔或引起麻烦的争执。

另外,如果两年内没有出险,我们就可以按照不可抗辩条款来处理,保险公司必须也一定会赔付。

根据医疗的相关法律规定,病历和病历保存时间分为三种: 1.住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任; 2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年; 3.由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管。
所以,其实在判断一种因素会不会影响到保险的理赔,可以考虑该因素能否和以下因素有密切的关系:
1.投保时有未如实告知,且是影响保险公司能否承保的关键信息;
2.保险期间有宽限期欠费、保单贷款等,需要补交保费;
3.理赔申请的基础资料不齐全,缺少重要理赔依据;
4.理赔申请缺少证明、鉴定等资料,需要一段时间才能提交;
5.风险发生后没有及时报案,导致取证困难影响责任认定;
6.涉及伤残鉴定,需在180天后做伤残鉴定;
7.保险公司需要实地或委托取证,核实风险事故;
8.保监会的强制规定。
保险公司如果对理赔产生疑问,会去查找和投保人相关的材料。为了对客户负起责任,医院门诊记录也是保险公司在理赔时会检阅的材料之一,而且保险公司也有权翻阅该记录。

除此之外,保险公司在理赔过程中可以拒赔的原因具有相似性,不外乎以下三点:1.不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任);2.在保险范围内,但是没达到赔的条件;
3.没有如实告知保险公司;
不如实告知的情况包括:1.寿险:职业或健康状况没有如实告知;2.重疾险:已患疾病、近几年住院史等等隐瞒;3.意外险:高风险运动摔伤或身故以及职业错填;例如明明是货车司机,职业却选择了内勤了人员;4.车险:车主隐瞒出险实际原因,串通事故方一起骗保;材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交。

C. 买保险时告知了有有胃炎去门诊过,但是业务员做的合同全是否,到时候万一理赔算我们没告知,不给理赔吗

应要求改回来,否则可能不理赔。

D. 慢性胃炎会影响重疾险理赔吗

你好,那慢性胃炎很多人有,你投保时只要如实告知,保险公司会做出核保,可能是加费承保,不会影响以后的理赔的。

E. 门诊记录会影响保险理赔吗

有门诊记录有可能会影响保险理赔 ,需如实告知保险公司 ,然后具体问题具体分析。一般来说 ,在重疾险或其他医疗险等保险产品的健康告知会会询问到门诊相关问题 ,比如CT ,X光 ,抽血检查等 ,如果确诊无异常则无影响 ,如果门诊结果不正常 ,需如实告知 ,保险公司根据门诊记录情况决定是否正常承保。
正常情况下 ,保险公司在核保时不会去调查被保险人的健康资料 ,需要投保人如实填写健康告知 ,只有发生理赔时投保人授权了保险公司 ,才会进行调查。
每家医院的门诊记录保存的时间都是不一样的 ,但根据国家法律规定 ,5年之内的门诊记录都会有显示 ,超过5年 ,根据各个医院资料盘内存量的问题会消除记录 ,基本不会保存5年以上的时间 ,但是如果短期内投保 ,门诊记录是不会被消除的 ,如果被保险人在看病后投保商业保险 ,那么保险公司审查会非常严格 ,并且会怀疑是带病投保 ,因此如果是短期两年内出过险的话 ,不光门诊记录 ,就连住院记录 ,医保卡等情况都会进行调查。
保险公司理赔调查方式有:1、医院调查 ,首先是理赔的住院医院 ,此外是保险公司还会排查 ,被保险人工作地居住地 ,可能就诊的医院。2、医保卡 ,保险公司会调查以往医保卡的消费情况 ,比如说药店购药记录 ,医院就诊记录等等 ,如果别人用被保险人的医保卡购药 ,保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。3、走访 ,保险公司跟被保险人身边交流 ,了解案件全过程包括各种细节 ,4、体检机构 ,包括医院和专业体检机构的报告 ,尤其是工作单位定点体检机构5、其他医疗机构 ,包括村卫生站、疾控中心等等 ,6、其他渠道 ,其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。
总之 ,只要如实告知自己的门诊记录 ,理赔时保险公司说没问题就可以 ,不要抱有侥幸心理进行隐瞒 ,可能会对后期理赔带来麻烦。

F. 有急性胃炎史,此次住院诊断为慢性胃炎。保险公司拒绝理赔,合理吗

现在很多人对健康越来越注重,很多家庭也选择买保险,以防自己出现意外或者生病时承担不了巨额费用,我个人也觉得这是一个很好选择,买一份放心,买份安心,也可以给家人减少负担,特别是年纪大一点,或者是经常在外面出差,都可以选择买一份保险,谁都不希望自己出事?不知道大家有没有听说过这句话,人有旦夕祸福,天有不测风云,谁又能算准明天和意外?哪个先来呢?

我最近就遇到一件事,有一个朋友,最近遇到了一件事,他以前有急性胃炎史,后来被诊断为慢性胃炎,保险公司拒绝理赔,这种情况下该怎么办呢?是否合理?

个人觉得保险这个东西如果有条件,建议每个人都交,无论是小孩或者是老人,小孩子贪玩调皮,生怕会出现什么意外或者是体质不好,生病住院都可以报销很多,还有年纪大一点,经常生病住院,那是家常便饭,当然,等你已经生病再去交,那就不太可能了,人家也不是开慈善,当然,这是在有经济条件基础之上,你要在乎个人意愿,不是每个人都愿意,每个人都有条件。

G. 请问有胃病买了保险没有如实告知,以后会不会不理赔

现在投保保险的话都是需要做健康告知的,如果之前有过病史没有告知后期会引起理赔纠纷,胃病的话要看是哪种胃病,有的严重的胃病都买不了保险,所以影响肯定是有的。

没有做到如实告知的朋友,可能会遇到这些情况,看这里:《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》

胃病投保前,有三个问题要搞清楚!

1、如何检测幽门螺旋杆菌?

幽门螺旋杆菌一般通过呼气、抽血或者胃镜进行检测。

1)检测结果呈阳性:则表示幽门螺旋杆菌感染;

2)检测结果呈阴性:且有明显的胃部不适症状,或者有胃病、胃癌家族史:需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。

2、胃病检查一定要做胃镜吗?

很多人不愿意检查胃病的大部分是对胃镜充满了抗拒,因为听说做了胃镜之后,胃会更加难受。

其实随着科学技术的进步,胃镜检查也有好几种方式可以选择,而且检查的不适感也大大的降低了。

3、查出胃病,为什么会影响买保险?

原因是,胃病就像一个不定时的炸弹,大多数胃病都属于慢性疾病,又容易复发、不可逆转的特点,如果长年累月任其发展,病情只会越来越严重。

奶爸总结,一般的胃病是可以正常投保产品的,没有做健康告知的话可以后期向保险公司申请补充健康告知,一般是可以通过的。

H. 得了胃病保险公司会理赔吗

这个得看你交的是什么保险吧,保险分为好几类的,有的有包括胃病

I. 得了胃炎能得到理赔吗

一般来说工伤,急病,工作原因造成的疾病才能理陪。
可以投医疗保险啊。

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