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保险理赔百问百答

发布时间:2021-03-18 13:25:52

㈠ 意外保险理赔时要回答什么问题

按你说的意思,是专门购买的这种团体意外保险。
那么应该在一出险住院,就应该及时向保险公司报案通知,并保留相关住院治疗的单据、凭证。
一般都是向保险公司客服报案,公司客服人员会记录和指导你下一步如何去做。
听你的意思是还没有向保险公司报案,不管是否能够得到赔偿,都应该赶紧向保险公司报案,报案的内容包括你投保的保险的名称,你是哪里的客户,什么原因住院,现在哪里治疗等等。在客服人员的指导下,等治疗结束后,带齐相关资料(保险公司客服人员会告知)到保险公司客服中心柜面办理理赔。

㈡ 保险赔付问题

■最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
1、交强险有12万的人身损失限额,还有2000元是财产
2、下面有附相关费用说明。
3、通过你的描述看,本次人身损失有:
①医疗费:以实际票据为准,如果是正常理赔,保险公司是参照医保标准赔付,一般能够赔到8成左右。前提条件,相关医疗费是治疗与本次事故有关的费用,如果治疗自身疾病,则不管你,还是保险公司均可以不用承担。
②误工费:只能计算伤者本人的误工费。伤者家属的误工费不能计算。如果伤者住院,则伤者家属的误工费以“护理费”的形式进行补偿。赔付标准与误工费差不多。
■《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号
■第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
■误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
■受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
③营养费:非重大外伤,如骨折、长期卧床者、老人等,住院时间不长者,一般均不计算营养费。(如果确实要计算,可能参照伙食费的标准计算。)
④精神损害抚慰金:【11万以下,全部对方或对方交强险保险公司承担】只有达到伤残,才能计算。其它情况不能计算。
4、注意分项的规定,限额内先保险公司全部承担,超出部分由双方按责任大小进行分担。
5、①+③=1万,一般保险公司可以报,余下超出1万的部分由双方按责任大小进行分担。
6、②+④=11万以内的损失保险公司出,余下超出11万的部分由双方按责任大小进行分担。
7、只要一方有责任,不管责任大小,只要有责任,此方就要在12万交强限额内先予赔付,超过的部分,参照双方责任大小进行分担。
附:(中*国*保监会网站上面有相关说明)
■【11万以内保险公司承担】死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
■【1万以内保险公司承担】医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

㈢ 保险公司赔偿

就相当于谈判。你要求赔偿的话肯定要的高,但是保险公司肯定不想赔这么多钱,肯定会给你讨价还价。所以你要求赔偿高一点,这样在谈判中不会处于劣势地位。麻烦给个采纳。

㈣ 车险保险理赔常问问题

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

你全责的交通事故中,
第二辆车的修车费用,交强险保险理赔上限是2000块钱!这个钱是保险公司出的,不用你管!
如果该车主自己保了车损的话,他自己的保险公司对他的修车费用,也会承担一部分,所以修车的钱,暂时由他个人垫付比较妥当!
或者咨询给你的车辆保险的保险理赔员,询问你是不是需要垫付!
找平安车险理赔的流程大致是,
1、电话报案
2、现场认定(拍照片)
3、获得交通队的交通事故责任认定书
4、第二辆车的定损证明
5、走正常的理赔流程

㈤ 三者保险理赔问题

商业三者险的赔偿是在交强险赔偿后的,如果你购买了不计免赔特约险,又没有投保绝对免赔额,那么三者险责任范围内可以百分之百得到赔偿,就是说如果你的全责使对方死伤花费12万,你的商业三者险投保了10万的保额,且有不计责任免赔险,没有设绝对免赔额。那么除去交强险中死亡伤残、医疗费用赔偿5.8万后,剩下的6.2万是可以全部由保险公司赔偿的。

不赔偿的情况就是:1.交强险已经赔完了;2.你没有责任;3.需要赔偿的金额在绝对免赔额之内。

楼主,你确定你问的是商业三者险吗?还是说问的是交强险?
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那还是先赔交强险5万,因为当场死亡不存在有医疗费用。
你看你商业三者险买了多少,是5万的话最多再赔5万,10万的话最多再赔10万。
如果没有不计免赔,这5万/10万的商业三者险就还要再打个8折,即赔付80%。
如果还有免赔额,就在最后减去免赔额,才是你能从保险公司拿到的钱。

一般情况看来,26万你可能是不能拿全了,对了,你的26万赔款是跟保险公司商量之后的吗?保险公司都承认你赔的26万是正当的吗?如果有不应该赔的地方你赔了,这个部分保险公司是不负责的。

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