社会医保报销有两部分,一是自己社保卡里面本身的钱,可以累积的,卡里钱用完就要自付;二是社会统筹,比如说住院手术大病医疗,其中有一部分是属于社会统筹承担的。
情况三、涉及多家保险公司理赔报销
主要是确定理赔次序,各家保险公司的理赔比例和规定是不同的,看怎样的次序而能够获得最大的理赔额度。
不同情况不同的赔偿法。
② 多家保险公司可以同时理赔一个病吗
保险理赔方式,主要有两种:
一种叫做定额给付,那么可以叠加理赔。另一种叫做报销补偿,不可以叠加理赔
什么是定额给付呢?
定额给付就是符合理赔条件,就可以一次性获得保额赔付。也就是说买了100万保额,就陪100万保额。
重疾、定寿、意外险都是这种。同一个险种买了多份保单,出险后可以同时理赔。
什么是报销补偿呢?
也就是根据被保人的实际损失来报销,报销总金额不会大于实际的总花费。
医疗险以及意外险中的意外医疗部分,都属于这种理赔方式。
所以决定“多家保险公司是否可以同时理赔一个病”的首要因素就是先要确定你买的是什么产品,属于哪种理赔方式。
那么如果同时购买了重疾险(定额给付型)和百万医疗险(报销型),又该怎么赔呢?
我们举个例子:
小 A 同学买了 50 万重疾险,200 万医疗险,不久前确诊罹患肺癌,治疗过程花费 20 万。
重疾险:
因为重疾险属于给付型保险,符合理赔条件可以获得 50 万理赔款,自己可以自由支配。
百万医疗险:
而对于 20 万的治疗费用,先通过医保报销,然后剩余费用通过医疗保险报销。由于小A同学罹患的是肺癌,属于重疾医疗保障的部分。市面上大部分百万医疗险针对重疾医疗的免赔额都是0。也就是说,医保报销后,符合百万医疗险合同规定的费用都是可以报销的,不需要自己掏腰包。
所以看重疾险和医疗险并没有什么关系,两个保险按照合同约定,各自赔各自的,并不冲突,可以放心申请理赔
意外险和定期寿险也是这样的原理。
如果由于意外导致的身故,那么意外险和定期寿险都是可以理赔的。 但是如果是由于疾病身故,只有定期寿险可以理赔,因为疾病身故不属于意外,和意外险没关系的。
通过以上的分析,不知道你清楚了吗?如果有任何疑问,欢迎给深蓝君留言,或者可以到深蓝保官网查看更多相关文章。
③ 一个人买多份保险都能得到理赔吗
您好,一般来说,费用补偿型保险,赔偿是不能叠加的,定额补偿型保险,赔偿是可以叠加的。
《保险法》里有规定:“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”意思就是你投保的保额不能超过保险标的物本身的价值,超过了也只能赔付标的物实际的价值。
具体到险种来看的话,有一些险种是不能叠加赔付的,也就是说你买再多也赔不了。如果不了解怎么配置保险,可以看看这篇文章保险怎么买?这些套路一定要避开
重疾险属于比较典型定额补偿型保险,换句话,如果买了多份重疾险,保险公司是都会赔付的。
医疗险。住院医疗险属于费用补偿型保险,即使买了两份住院医疗险,即使都赔付,但是报销的实际费用不会超过实际所花费的费用。
意外险——意外伤害险属于定额补偿型,可以叠加赔偿。意外医疗险属于费用补偿型,不能叠加赔偿。
写在最后
购买保险要根据实际的实际情况来购买,保险并不是购买的越多越好,保费超出了自己的承受范围,会影响自己的日常生活,保费过低的话,又会出现保障不足的情况,最好将保费控制在个人年收入的是10%-20%。
以上,希望对题主有帮助~
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④ 同时买了几家保险公司的保险,被保人能同时得到理赔吗
如果是医疗报销型的并且一个保险公司都100%给报销了,其他的就不会给理赔了。
如果是那种一次性给付的如重大疾病保险这样的,只要满足保险合同规定就可以同时得到理赔。
⑤ 同时在多家保险公司都买重疾险,都理赔吗
之后,刘女士不幸确诊为某种重大疾病,且符合两家保险公司合同里规定的理赔病种,并且两家公司的合同里都明确说明:只要确诊,就可以获得理赔。刘女士想了解是否可以从两家保险公司获得重疾险理赔金?而医疗险又该如何索赔?解惑:中意人寿广东省分公司运作部主管曹敏表示,重大疾病保险一般为给付型,按照合同约定定额赔付,即使在不同公司投保,只要确诊患有保单注明的重大疾病,病情符合赔付标准,就可以同时获得两家保险公司的重疾给付。但医疗险会有所不同,医疗险包括费用报销型及补贴型两种,如果投保的是费用报销型,这类保险赔付根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额;如果投保的是补贴型保险,这类保险属于定额给付型,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票原件,保险公司按照合同规定的补贴标准,对被保险人进行赔付。无论在治疗中花多少钱,得什么病,赔付标准不变。如果刘女士在两家不同的保险公司购买的均是费用型医疗保险,可在两家公司获得赔付,但是,赔付遵循补偿原则,两家公司合计总的赔付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用金额。如果在两家不同的保险公司购买不同的产品,一份是费用型,一份是补贴型,则两家保险公司根据各自的合同约定进行理算和赔付,相互不受影响。如果在两家不同的保险公司购买的都是补贴型保险,则可以同时获得两家保险公司的定额给付。
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⑥ 买了多家保险公司的意外险能同时赔偿吗
咨询内容:能不能同时买多家保险公司的意外险?不小心出事了,能多家一起赔偿吗?咨询网友:向日葵保险网(广州)专家解答:广州中国人寿
林桂锋答:能同时买多家保险公司的意外险,但如果是意外受伤时产生的费用就不能双重报销啦。举例:小明买了三家保险公司的意外险,每分保额是十万,意外医疗是:各是一万。小明不小心受伤了在医院看了一万元的费用。那么只能每家保险公司报:三千三元啊。。总共加起来是:1万元啊。但是如果小明是身故了:那就可以三分保单一起理赔啦。总共可以理赔:30万。因为在保险公司生命是无价的啊。重疾险跟意外险又有所区别:重疾险就是小明一经确诊得了保险合同里面的重疾,那么就一定:是三家公司同时理赔的啊。共可以培付:三十万啊。医疗费用不可以超额报销,建议选意外险时,有身价高的医疗少的,可以互补买。成都
大童保险服务
程小兰意外险是单独赔付的,您所购买的保险只要不是附加在主险上的就都是可以单独理赔的,如果分别在两个公司购买意外险,发生事故的时候都可以到两个公司进行理赔。但是住院补偿医疗就不可以,你在A家报销过B家就不可以,可以将超额部分再到第二家去报。而意外伤害、身故这类保险是可以独立性赔付的,即事故发生后...咨询内容:能不能同时买多家保险公司的意外险?不小心出事了,能多家一起赔偿吗?咨询网友:向日葵保险网(广州)专家解答:广州中国人寿
林桂锋答:能同时买多家保险公司的意外险,但如果是意外受伤时产生的费用就不能双重报销啦。举例:小明买了三家保险公司的意外险,每分保额是十万,意外医疗是:各是一万。小明不小心受伤了在医院看了一万元的费用。那么只能每家保险公司报:三千三元啊。。总共加起来是:1万元啊。但是如果小明是身故了:那就可以三分保单一起理赔啦。总共可以理赔:30万。因为在保险公司生命是无价的啊。重疾险跟意外险又有所区别:重疾险就是小明一经确诊得了保险合同里面的重疾,那么就一定:是三家公司同时理赔的啊。共可以培付:三十万啊。医疗费用不可以超额报销,建议选意外险时,有身价高的医疗少的,可以互补买。成都
大童保险服务
程小兰意外险是单独赔付的,您所购买的保险只要不是附加在主险上的就都是可以单独理赔的,如果分别在两个公司购买意外险,发生事故的时候都可以到两个公司进行理赔。但是住院补偿医疗就不可以,你在A家报销过B家就不可以,可以将超额部分再到第二家去报。而意外伤害、身故这类保险是可以独立性赔付的,即事故发生后,可以同时找多家所有投保公司进行理赔。广州
新华人寿
张建南只要是给付型的险种(意外险、重疾险、寿险、住院津贴险),都是可以同时赔付的,生命无价;而报销型的意外医疗险和住院医疗险,也可以一起赔偿,但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
⑦ 买多份保险可以多次赔付么
一、投保了多份保单属于重复保险 ,能不能重复获赔 ,要具体按保险的产品类型分别看哪些可以哪些不可以:
1.意外险 ,得分情况看
意外险的保障内容比较全面 ,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔 ,我们得分开看。
由于意外事故导致的残疾或身故 ,是可以重复获赔的 ,因为生命无价嘛。
比如 ,A在一家保险公司买了30万保额的意外险 ,又在另一家保险公司买了50万保额的意外险 ,那如果发生了意外身故 ,是可以获得80万的赔偿的。
意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔 ,因为这两个属于补偿性保险 ,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。
如果保额超过了医疗费用 ,就属于不当得利了 ,保险公司可不傻。
2.重疾险 ,可以
重疾险不是以身故为保障内容。
但是别忘了 ,重疾险最大的特点是确诊即给付 ,所以也是可以重复获赔的。
比如 ,A 同时在两家保险公司各买了30万保额的重疾险 ,一旦罹患了保险合同规定的重疾 ,就可以获得60万的赔偿。
不过 ,这里提醒大家 ,在很多重疾险的健康告知里 ,会明确问你一个问题:“是否在其他保险公司购买过重疾险”或者“保额超过50万的重疾险”等。
你一定要如实回答 ,如果撒谎的话 ,后期可能被拒赔。
3.寿险 ,可以
如果你明白了意外险的意外身故 ,那寿险就很好理解了。
寿险也是以人的生命为保险标的的 ,所以也是可以重复获赔的 ,还是那句话 ,生命无价。
但是儿童寿险也有例外 ,不可以重复理赔。
儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额。
在不能“叠加”理赔的案例中 ,儿童寿险是较为特殊的情况。
在儿童身故保险保障方面 ,保监会规定的最高投保额度是:10岁以下 ,最高赔付20万元;10岁到18岁 ,最高赔付50万元。
对于具有身故保障的儿童险产品而言 ,就算可以“叠加”赔付 ,也要受这个限额的约束。
需要注意的是 ,根据保监会规定 ,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。
4.医疗健康险 ,不可以
这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险 ,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样 ,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。
除了防止不当获利 ,还有一个原因导致无法重复获赔:报销单据只有一份。
保险公司是要根据原始报销单据进行报销的 ,你一旦在一家保险公司报销过了 ,再去另外一家没有单据怎么报呢?
但是补贴型医疗险也有例外 ,可以买多少赔多少。
无论你在治疗中花多少钱 ,得了什么病 ,保险公司都会按照合同规定的补贴标准进行赔付。
如果在某一家商业保险公司购买了费用型医疗保险 ,就不要再重复购买类似的保险 ,而可以适当考虑补贴型医疗保险。
补贴型险种与实际医疗费用无关 ,保险公司按照合同规定的补贴标准 ,对投保人进行赔付;如果在多家公司投保 ,就能从多家公司得到理赔金。