买保险前去门诊看过病理赔

㈠ 买重疾险理赔时门诊病例查的出来吗

可以调查出来的。

保险公司一般会结合每个案子的实际情况多渠道调查，汇总如下：

• 医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；

• 面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；

• 体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；

• 医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；

• 政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；

• 其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

很多人好奇在投保阶段，为什么保险公司不会调查我们的医疗记录。那是因为每天都有大量的人买保险，投保时不调查医疗记录是国际惯例做法，这样做可以节约保险公司成本，设计出保费更优的产品，又能提高用户体验，让消费者方便快捷投保，实现双赢。

投保时自主选择性较大，难免有些人会存在侥幸心理，因此，在投保时，如实告知才是稳妥的做法。

一般来说，为了核实事故的真实性，保险公司会针对以下 3 种情况，很有可能会对案件介入调查。

1、投保时间过短

投保没过多久就来申请理赔，特别是一过等待期就来理赔的案件，保险公司需要排除带病投保的可能，所以调查会相对仔细一些。

2、投保时间太集中

一个之前从来不买保险的人，突然在短时间内买了多份高额保险，尤其是带身故责任的保险，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

3、理赔金额过大

对超过一定赔付金额的大案件，保险公司通常会采取特案特办的方式处理。尤其是在前 2 种情况同时存在的时候，保险公司还会从财务负债情况着手，去核查投保动机。

因此，大家在买保险时一定要诚实告知，避免以后的纠。相应的，只要做到如实告知，只要符合合同，就一定会赔。

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㈡ 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

(2)买保险前去门诊看过病理赔扩展阅读

为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

㈢ 我没去医院看过病,但是这病2年之前就有了,保险公司能报销吗

对于一个从未上过医院做过任何检查或住过院的人（最多也就是在药店匿名买过药治疗），如果保险公司能查得出你的病史，他们就是神仙或是上帝。

㈣ 朋友在门诊看过病，可以买重疾险吗

㈤ 买保险之前去了医院门诊检查，照了彩超，没开药，后来买了份保险，如果等待期过后住院治疗会得到理赔吗

1. 如果那次的门诊检查彩超结论是健康的，可以理赔；

2. 如果那次的门诊检查彩超结论是有问题的，然后与等待期过后的住院治疗是同一病因，那么保险公司有权以“带病投保”为由拒绝赔付；

3. 如果那次的门诊检查彩超结论不管有没有问题，生效满两年后，再去看病，保险公司是要赔付的。因为《保险法》有不可抗辩条款：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率时，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
   

㈥ 买保险时门诊有记录的病史算既往症吗理赔怎么区别

你好！很高兴为你服务！首先，投保人要回答保险人的问题，即有告知的义务，如果有故意隐瞒或者过失隐瞒，保险人可以部分赔或者不赔。所以你可以问保险人需要知道哪一方面的问题，只要他没问到就不用回答，因为是他的责任。所以请投保时务必如实告知，如果在投保申请时如实告知了，经过核保后保险公司承保了，就不必担心拒赔。

㈦ 买保险之前，去门诊拍过片子，没治疗会影响理赔么

买保险之前到医院拍过片子，但是没住院没治疗会影响保险理赔么？一般来说是不影响的，现在保险好像都有三个月的观察期，有的险种是一个月，假如你这边买完保险那边就去住院了，那很大可能保险公司是不会给你理赔的，他们会查的很详细看你是不是有骗保的嫌疑，一般你买过保险一年半载的因为这个病去住院了是可以理赔的，毕竟得病这个事情谁也控制不了。

保险本身就是带给我们保障的，我们不能说花了钱却保障不了，所以在选择保险公司和保险险种的时候要多加注意，一定要问仔细了，问清楚因为你个人原因可以报销不，如果实在不能报销，那么你再考虑下买保险还有必要没有。

㈧ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

(8)买保险前去门诊看过病理赔扩展阅读：

注意事项：

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

㈨ 没有住过院，但在门诊上看过病，保险公司能查出来吗

保险公司是可以查到曾经的就医记录的，并且一旦查出之前的相关疾病情况和现在有关联的的话，会以不告知而拒赔。本回答将从以下两个方面回答为什么保险公司能查到门诊的记录：一、理赔调查的那些真相；二、体检和保险的关系。
如果这个疾病在健康告知里有提到的，都应该如实进行告知。买保险在健康告知中有一个原则就做：最大诚信原则。如果没有提及这个疾病则可以不进行告知，但是只要有，即使目前康复了也要告知。告知中会有多步问询，只要说明已经痊愈就好。如果故意隐瞒，之后真的发生了与之相关的疾病，保险公司会拒赔。
拓展资料：
01 理赔调查的那些真相
虽然保险公司能力都很大，但也不是“无所不能”。保险理赔是有着严格的程序和标准的，保险理赔时，保险公司有权查我们的既往看病情况和体验报告等与健康相关的事；
但无权查我们的微信聊天记录、资金往来情况等个人隐私。
1、保险公司凭什么查
其实在我们投保的时候，就已经进行了“调查授权”。
这意味着，保险合同一旦签定，保险公司有权从各种渠道调查我们的医疗记录。
2、保险公司为什么查
也许，有人觉得，保险公司就是为了不赔。但其实，保险公司的盈利来源并不是靠“拒保”；
反而希望能用良好的理赔体验来获得良好的口碑，从而获得源源不断的现金流。所以，调查的目的不是为了“拒保”，而是排除“逆选择”和“道德风险”。简单来说，保险公司查是为了某些人“骗保”。且从长期来看，“不诚实的投保人”会大大提高每一个买保险人的分摊成本，这对于“诚实的投保人”是不公平的。
3、保险公司怎么查
首先，我们需要知道的是：不是每一个案子，保险公司都会去查。保险公司只查它认为有疑点的案子，一般有以下几种情况;
● 刚过等待期就出险的；
● 提交的材料里有既往症的线索的；
● 同时投保多家保险公司，保额巨大的；
● 保险公司认为有疑点的案件。
而保险公司调查的手段多种多样，由案件的难易程度、金额大小来决定调查的深度。
1）与医院联网
首先调查员会调查，被保人投保前或等待期内，是否在确诊医院曾就诊过。只需要输入身份证就能查到所有医疗记录，包括门诊、住院，电子病历哥更是可以直接显示出来。如果在就诊医院没有查到之前的诊疗记录，还可继续调查是否在其他医疗机构就诊过。
只需要通过社保系统查询社保卡的消费记录就可以进一步排查。
2）实地调查
有需要的话，保险公司还会进一步进行实地调查，以此扩大调查范围。比如走访被保人的单位，向亲朋好友了解相关信息；比如走访被保人可能会去的医院和体检机构，进行逐一排查。
比如面谈被保人，近距离了解被保人的一些情况，心理素质不好的往往容易“做贼心虚”，从而被看出破绽。
02 体检和保险的关系
随着大家对健康的重视，体检的次数也越来越多，但毛病也越来越多......很多人就是在体检后，才产生买保险的想法，但这时，体检结果又限制了我们。
1、投保前是否要体检
在《保险法》的第十六条规定了：
很多人怕被保险公司拒赔，在买保险前自己还屁颠屁颠主动去体检。然后，发现了隐藏的小疾病，从而又影响了投保结果。没有体检，我们是不知道自己是否有病的，就不存在隐瞒病情的情况。所以，面对健康告知提及的问题和情况，我们需要根据现有的体检资料如实告知。但没必要特意去体检来证明自己是健康的！有一种情况例外，就是个人已经明显感觉身体不适了，这样的话就没必要为了买保险获得理赔，硬生生拖到买完保险过了等待期再去看病。有些疾病的病程是可以追溯了，即使没有去过医院检查，根据病程发作推算，也有可能遭到拒赔的。这种情况下就不要为了赔付金而耽误治疗了。
2、已经体检异常处理方式
如果是在投保前，那么我们需要进行如实告知，保险公司问及的一定要详细说明。
如果是在投保中，那么我们最好找专业人士帮忙，咨询你所配置的产品详细条款，必要的时候，咨询保险公司客服，重新进行人工审核。我们买保险就是为了“理赔”，切忌不要在体检这块“赔了夫人又折兵。”

㈩ 门诊记录影响保险理赔吗

您好，购买保险之前的门诊记录是会影响保险理赔的，但具体影响的程度，根据您门诊记录的严重程度、购买的保险的种类不同而有所不同。购买保险之后过了等待期的门诊记录不影响该保险的理赔。

1.购买保险前的门诊记录
在购买保险之前，如果有门诊看诊记录，在投保时需要按保险公司的要求做告知，保险公司问到的部分一定要如实回答，如果门诊记录中的疾病较为严重，保险公司会根据病情来判断是否承保，或者除外/加费承保。

除外承保的意思是会把您门诊记录中的相关疾病排除，其他部位正常承保，也就是如果购买保险以后再次得了门诊记录中所列疾病及相关疾病，保险公司也不予赔付。加费承保的意思就是您要花比身体健康的客户多的保费，才能投保。

如果门诊情节较轻，比如就是个普通感冒，保险公司一般不会要求告知，也不会影响保险的后续理赔。

另外，不同险种、不同保险公司对健康告知的要求不同，如果在一家保险公司被拒保，也许在另一家保险公司就可以除外承保，所以有门诊记录也并不是就一定会影响理赔。

2.购买保险后的门诊记录
这里有两种情况，一种是在保险的等待期的门诊记录，是影响理赔的，等待期的疾病也不能理赔，除非是意外导致的，没有等待期；

另一种情况就是购买的保险已经过了等待期，之后的门诊记录不再影响该保险的理赔，保险公司会按照合同约定正常理赔，不用担心。但如果以后还要新购买保险，就需要重新健康告知，会影响新购买的保险的理赔。

建议：如果有购买保险计划，身体也没有不舒服，建议不要在投保前及等待期体检或者新增门诊记录，这样可能会影响投保和理赔。

希望我的回答能帮到您。