意外受伤保险公司居然不理赔

① 哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险怎么理赔

在日常生活中，意外无处不在，及时投保意外伤害保险可增强自身保障，并在发生意外事故时获得赔偿。不过，意外伤害保险不是所有情况都获赔，那么哪些情况意外伤害保险不赔呢？

哪些情况意外伤害保险不赔：

1.中暑身故不赔，中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，所以说中暑不是外来的，而是内在因素引起。同时，中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。

2.过劳猝死不赔，过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的，当事人本身大多患有其他疾病，却因为不自知或不以为意，任由身体耗竭，最后导致病发死亡。

3.手术意外不赔，手术过程中出现了意外，但这不是意外伤害。因此，保险公司不予理赔是合理的。

4.高原反应不赔，高原缺氧是可以预知的，在签订旅游合同时，旅行社告知钟老可能产生高原反应，而且他年事已高，身体不够健康，却没有引起本人足够重视，所以这起事故并非“意外”。

意外伤害保险如何理赔：

如果所处的意外在意外伤害保险的保障范围内，那么消费者应该在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。另外，被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

保哥提示：哪些情况意外伤害保险不赔？综上所述可知，意外伤害保险不赔的情况主要有四类，即中暑身故、过劳猝死、手术意外、高原反应。消费者在进行意外伤害保险理赔时，需提供医学诊断证明、单证、本人身份证等资料。对于重疾险、意外险、意外险和寿险的不同和理赔，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：重疾险、医疗保险、意外险和寿险详情介绍！理赔指南

② 摔倒受伤 雇主责任险为什么不赔

公司为员工投保了雇主责任险，可当员工在上下班途中意外受伤、公司向保险公司理赔时，却遭到了拒绝。日前，天宁法院审结了一起人身保险合同纠纷。
去年3月28日，新北区一家制造公司在天宁区一保险公司为自己的150名员工投保了雇主责任险和24小时扩展条款，其中医疗费保险限额为10000元/人，保险期间为2014年3月29日至2015年3月28日。

今年1月28日，公司员工张某在下班途中，因下雪路滑不小心摔倒，入住市二院治疗，共在医保范围外花费医疗费5400多元。张某出院后，公司向其支付了医疗费赔偿金4814元，余款由张某自行承担。
公司想起投保了雇主责任险，遂向保险公司申请理赔，保险公司却称，这样的事故不属于保险责任范围，不予赔偿。
这让制造公司很不理解，他们觉得，雇主责任险的基本条款载明：凡被保险人聘用的员工于本保险有效期内在受雇过程中（包括上下班途中）从事与本保险单载明的被保险人的业务工作而遭受的意外伤害致伤，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规须承担的医疗费和经济赔偿责任，保险人依法在约定的限额内赔偿。他们的员工是下班途中出现意外的，为什么保险公司拒绝理赔呢？今年5月5日，该公司向天宁法院提起诉讼，要求保险公司支付保险金4814元。
天宁法院审理后认为，首先，制造公司并未举证证明其与张某签订的劳动合同中约定此种情形公司需要赔偿。其次，国务院工伤保险条例载明：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的认定为工伤，其中并不包括自己跌倒的情形。可见，本次事故不属于雇主责任险的保险责任范围，据此，法院作出一审判决：驳回制造公司的诉讼请求。

③ 在工地意外受伤。520元的意外险。人寿保险公司为啥不理赔

一般拒赔都会出一个拒赔通知书，你要看一下那个通知书里面写什么，如果写的不合理就可以协商协商，不成就起诉

④ 意外伤害保险公司拒赔 怎么办

1、如果是单买的意外伤害，那赔偿范围就是身故、残疾、
2、你说的毛抓狗咬，属于意外医疗。
3、被猫抓一下就花1300多，用的什么药？社保为什么要拒赔？可能是用的药……………………呵呵（就像 lcjhxj 说得那样，因为保险公司也不是冤大头）
4、既然买了保险，应该有保单或者卡单累的东西吧，那上面关于保险责任写得很清楚，什么该赔，什么不该赔，看一下就知道了！
5、保险不是全能的，所以，要买保险，或者买了保险的，最好仔细看一下合同，那才是理赔的证据！！！别相信什么什么人说的………………

⑤ 哪些意外伤害意外保险是不承担理赔的

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好，买了意外伤害保险，并不代表什么意外事故保险公司都可以理赔。下面为您分析哪些意外伤害属于意外保险理赔，哪些哪些属于意外保险理赔，哪些意外伤害不承担理赔责任。

属于意外保险理赔的意外伤害
一是外来的伤害。指被保险人自身以外的原因造成的伤害。
二是非本意的伤害。是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观意愿的。
三是突发的伤害。是指在极短时间内形成的来不及预防的事故伤害。
四是非疾病的。因为疾病的发生是一种来自身体内部因素，故不属于意外伤害保险责任界定范围。

⑥ 保险公司为什么只赔意外医疗，不赔付意外伤害

那应该是你买的险种里没有意外伤害

⑦ 保险公司意外伤害医疗保险为什么都只赔付180日内发生费用超过了的为什么不赔

得益于一大波保险知识公众号作者的笔耕不辍，越来越多的小伙伴开始努力学习要看保险条款了。可是有时候保险小白从入门到放弃，也就是几个词的距离。

有些朋友看完条款以后，彻底绝望了！！条款中每个字都认识，怎么连在一起就不知道啥意思呢？看完之后还是不知道啥能保，啥不能保。比如“合理且必要的花费”。

什么才是“合理且必要”的花费，如果不小心搞错了，不属于“合理且必要”的范畴，保险公司会不会拿着这个当借口不赔？

我们今天就来聊一聊这个“合理且必要”究竟怎么理解！

1. 什么是合理且必要的花费？

医疗险保险条款的里“合理且必要的花费”这个词出现的频率比较高，我们可以先来看看条款里怎么说的。

说到底，生病住院不是去大排档，病人可以随便点菜说，我要这个进口的药，我要这个进口的支架，而是要遵医嘱的。医生会根据病人的实际情况做出诊断，给出治疗方案，而一般来讲，只要是遵循医嘱的治疗花费，医疗险都会认为是“合理且必要”的，进行报销。

1. 我因为咳嗽发烧住院的，可是却查出了肺炎和肺结节，是不是能报销？

简单说结论，凡是医生诊断出来的，医生认为需要治疗，那就是必要且合理开支，医疗险就给报销。

比如感冒发烧不退，住院医生担心是肺炎，建议去拍个片子，结果发现了肺结节，那么因为肺结节造成的医疗费用，也是可以报销的。

写在最后

“合理且必须”，表面上是维护了保险公司的利益，但实际上是避免了医疗资源被滥用，避免“一次住院，全身治疗，一人住院，全家带药”的情况出现。

其实，对于“合理且必要的医疗费用”也并没有大多数人想象中那么苛刻。我们购买医疗险是为了转移大病带来的医疗费用风险，只要能够遵循医嘱配合治疗，那么一般保险公司都会顺利进行理赔的。

⑧ 事实是意外伤害导致死亡，保险公司不理赔，不打官司，怎样维权

不打官司是维不了权的， 从合同的性质上讲保险合同是一种非常不公平的合同，因为，合同的文字条款是保险公司单方制定，有的文字条款是有多种解读，所以，一旦打官司，吃亏的是客户。保险理赔时就更麻烦了，保险公司是不会那样干脆理赔，可能80%是要上法院打官司，也就是讲一旦你和保险公司签定保险合同，以后你和这家保险公司打官司机率是80%，除非你放弃理赔，在这80%中能胜诉大概是15%，因为保险合同文字条款是有多种解读，能获正常理赔是20%。因此，你买了一份保险能的到理赔概率是35%。”

⑨ 意外受伤平安保险不理赔

您好！首先对受伤者表示同情，意外受伤是可以采取就近原则就医的，伤情稳定后再转入定点医院，另外，公司只给你赔付了三天的津贴？建议你好好看看合同中的保险责任和保障项目，如有不明晰的地方，也可以拨打95511咨询，也许是那一块没有梳理清楚，不知道您是哪个地区的客户，望你早日康复！祝您和家人快乐平安！

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