你好,买保险当然不是为了理赔,是为了让自己和家人有一个更好的未来。
2. 买保险怎么样不会理赔
不同的保险保障的的内容不同,免责条款也不同,如果说你买错了保险或者不在保险的理赔范围内,那么就不会给予理赔。下面说下几种不理赔的情况:
一、带病投保
《保险法》有规定,投保人在购买保险的时候,一定要做到如实告知,没有做到如实告知,出险后无论是故意隐瞒,还是因为重大过失没有如实告知,保险公司都有权利拒赔。
所以买保险的时候,我们一定要看清楚健康告知,问什么就答什么,另外,不要把健康告示留给推销员填写,否则,就像邵某一样,你可能拿不出证据,结果有苦说不清。
二、不在保险公司赔偿的范围内
我们在购买保险时一定要仔细查看理赔条款,要了解那些疾病不进行理赔,哪些疾病可以进行理赔。
三、在等待期内出险
因为这个原因导致的拒赔概率也很高。
我们购买的保险不能立即得到保障,通常需要经过一段时间的等待期,这段时间也是保险公司对我们的观察期、观察期内出险保险公司有权不予赔偿。
四、没有达到理赔条件
如果您有研究过重疾险,就会清楚,重疾险对疾病是有定义的,只有罹患的疾病或者治疗的方法符合了合同里的规定,保险公司才会给予理赔。
引自:网页链接
3. 购买了保险就不用赔偿了吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
夏季是汽车“自燃”的高危季节,随着气温的逐渐升高,车辆发生自燃的可能性也随之增加。一旦发生自燃,修车费金额庞大,甚至可能面临车辆完全报废的窘境。那么,如果购买车险,车主能够获得相应的赔偿吗?“全险”就一定能“全赔”吗?购买“自燃险”才可获赔车身大半边都留下了黑块,内饰已经面目全非。一辆被烧焦的车停在维修厂门口,车主张先生正为自己的爱车发愁,“人离开不到两小时,回来一看,车已经烧成这样了。”经检查,张先生的车是由于在烈日下暴晒后,高温引发线路起火所致。看着自己的爱车,张先生现在心里担心的是,如何才能得到相应的赔偿。大多数人可能认为,只要投保了全险,无论车辆发生任何情况,都能得到一定赔偿。其实不然,如果没有单独投保车辆附加自燃损失险(俗称自燃险),保险公司可以以“自燃属免责条款”为由拒绝赔偿。这也表示,车主只能自认倒霉。有些情况自燃险也不赔其实,自燃险的投保费用并不高,它是一种附加险,并不包含在俗称的“全险”范围之内。自燃险理赔的范围包括本车电器、供油系统发生故障、机动车运转摩擦起火等情况。但也有几种情况,即便你购买了自燃险,保险公司也不会理赔。主要包括以下情况:被保人在车辆使用过程中用人工直接供油、高温烘烤机器引起火灾的;自燃仅造成电器、电路、供油系统损失的;人为造成火灾的;车子改装后没有到车管所登记,并且没有经保险公司核保等情况。在理赔时,往往还有“自燃造成的损失都能赔偿”的误区。其实,自燃险所能赔偿的是因自燃造成的保险车辆本身的损失以及被保险人为防止和减少保险车辆的损失所支付的必要的合理的施救费用,但对于条款中的责任免除部分,以及因自燃造成的间接损失不能得到赔偿。打个比方,如果你的车是货车,发生自燃情况后连带货物受到损失的,货物不属赔付范围之内。值得注意的是,如果是人为造成的自燃,车主也得自己承担后果。例如,将打火机、密封罐头等易燃易爆物品放在车内引起的自燃,保险公司也不会赔偿。特别提醒认清“全险”的含义有位刘女士像许多车主一样,认为购买了“全险”就能赔偿一切车辆遇到的损失。所以,当她的车发生自燃后,她理所当然地找到保险公司索赔,结果当然是遭到了保险公司的毅然拒绝,因为她购买的车险中不包含自燃险。其实,保险公司根本就没“全险”的说法,所谓“全险”,一般指几个基本险种,是通俗说法。而自燃险则是一种单独的附加险种,并不属于基本险种行列。很多车主在投保时并不会选择,保险公司工作人员也大多不会对此做特别提醒。所以,在投保时,对于“全险”的解读并非全部的险种,如果要额外购买其他类型的保险,还得仔细查看保险附加条款。自燃险有一定的免赔率史先生7年前花20多万元买辆车,近日车辆自燃,车身已经全部烧毁,只好将车辆报废。此前史先生为车子购买了自燃险,且足额投保,但最终保险公司按投保车损险额度为基准,去掉折旧部分,再减去20%的绝对免赔,给到史先生的理赔款在8万元左右。为何足额购买了车险,却无法足额赔偿?保险公司表示,车损险在足额投保的情况下,如果再加上投保不计免赔险,车辆出险后都能全额获赔。但是,因为自燃险有15%-20%的绝对免赔率(具体额度按照每家保险公司自己设定),所以,保险公司还要减去绝对免赔的金额。另外,因为车辆使用多年,还必须按车辆使用年限除去折旧部分,并不能全额赔偿。如果车辆自燃后没有全损,修复后仍能使用的话,保险公司还是会在不超出投保额度的前提对车辆进行赔付,同样的,也要减去自燃险所规定的15%-20%免赔金额。独家声明:向日葵保险网独家稿件,版权所有,请勿转载,违者必究。确需使用稿件或更多资料,请与我们联系获得授权,注明版权信息方可转载。
4. 为什么有人买了保险却得不到理赔
最近很多盆友在小诺做出方案之后,购买之前都有点犹豫不定,一问说是“都说保险理赔很难,要准备各种材料和单据,跑很多地方,还有可能被拒赔,所以有点不敢买啊,害怕最后没有保障反而变成鸡肋”。
这可能是大家在最终购买之前的普遍纠结吧,但是小诺想说“为什么‘理赔难’,可能一部分原因确实是因为你傻”..
我们来看个案例吧
2010年,张先生在多次接到某保险公司业务员的电话后,因不好意思拒绝,也觉得保险应该有用,遂购买了一份,但是对于自己买的什么产品并不是很清晰,只知道每年能领一些钱,还有一些保障。
2013年,张先生因冠心病住进了医院,需要做心脏支架手术,突然间想起了自己原来购买的保险,打电话给保险公司报案理赔,得到的结果却让张先生傻了眼,自己当时买的是每年领钱的理财型年金保险,对于疾病是不予理赔的。
这是一个常见的拒赔案例,结果令人扼腕叹息,出了风险却得不到赔偿。
在这个案例中,保险业务员素质不高,解释不清楚,对客户不够负责,这是主要原因,但是这个案例中真的只是保险公司有问题么?
客户张先生自己都不知道买了什么产品,保险最大的风险,是你买的产品不能匹配你的需求,理财险当然不能赔付重疾啊..
所以你说理赔难,是不是也一部分因为你傻~
当然普通人之所以会对保险有“理赔难”这样的印象,其实有着方方面面的因素:
信任危机
社会大环境中信任危机长久存在,不论是保险公司还是普通客户,都有责任。
保险公司的宣传中可能存在销售误导,很多客户也存在骗保行为。
再加上媒体报道中常有保险公司拒赔的新闻,而保险公司按照合同理赔了的新闻却比较少,所以造成了这样的刻板印象。
保险务人员素质良莠不齐
国内的保险业务员说实话从业素质良莠不齐,很多人没有经过培训就上岗,在和客户沟通时更专注“怎么卖”这方面,解释合同的时候,也是更多关注对他们有利的,夸大保单责任、保单收益,不提或少提除外责任等对客户可能产生负面影响的信息,客户真有理赔需求的时候却发现不能实现,这也是导致大家有“保险都是骗人的”这种印象的原因。
产品条款专业而繁琐,理解成本高
保险合同条款长,而且很多专业名词和条款解释对于普通人来说犹如“天书”,疾病定义、残疾标准、除外责任、豁免责任…普通客户如果没有专业人士的解释和指导,是很难看明白的。
这也就是为什么你需要小诺的原因啊~
消费者本身的因素
这一方面是因为上面说的产品条款繁琐而难以理解,另一方面也是客户在购买时,对产品的保险责任和保障范围的了解不充分就投保了。
例如,大部分人买重疾险只关注保障多少种重疾,但没有仔细研究重疾的定义,以及什么程度的重疾、什么样的手术治疗方式才能给予赔偿,这很容易导致由于没有达到合同规定的程度或手术方式而被拒赔。
再如,在投保前填写健康告知时,忽略了某些病史或者不确定某些病史需不需要提前告知,而导致客观上没有做到如实告知,当然不排除部分投保人有逆选择的情况,但大部分人可能只是无心之失,但最终也会导致拒赔。
那么,保险理赔的正确姿势应该是怎样的呢?
理赔申请
拨打你所投保保险公司的客服电话报案。
理赔的申请人可以是被保人、监人、受益人以及法定继承人,报案的时效性要严格遵照各种险种的条款要求。
另外需要注意索赔时效,不同险种的索赔时效不同,如,人寿险索赔时效为5年,除人寿以外的人身险索赔时效为2年。
提供单证、资料
包括但不限于保单资料、客户身份资料、填写单证资料以及其他相关证明资料。
ps:每一个理赔案件,需要的的单证、资料要求不同。
如,申请重大疾病保险金需要:保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书;被保险人身份证明;保险单正本和最后一次缴费凭证。
申请意外伤害医疗保险金需要:区县级以上(含区、县级)医院证明;门诊诊疗收据、处方和病历;住院费收据、结算明细表和出院小结;被保险人身份证明;保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证。
核保理赔
把相关资料交给保险公司后,就要等待保险公司的核保结果了。
如果客户的保险事故符合保险合同规定的赔付条件,保险公司核保通过后会将保险金汇至指定的银行账户。
小诺说,不想出现”理赔难“,你需要做到下面这几点:
1理性分析需求,拒绝单纯推销
买保险前要认真结合自己的个人情况,考虑自己最需要的保障是什么,再根据这些需求去匹配产品。
并且也可以对自己的保险需求做个优先级排序哦,随着个人保费预算的增加,来增加产品配置,最大化保险的杠杆作用。
2认真研读保险条款,避免因遗漏或者不了解造成的损失
自己花了这么多钱买来的保障,一定要坐下来好好看看合同内容啊亲们!
对保险条款(保障责任、除外责任、投保要求等情况)一定要充分解读,不明白就请教专业人士,一直到自己心中没有疑问为止。
拿重疾险来说,部分产品的理赔规定需要实施相应手术,比如针对冠状动脉的手术要求必须是开胸手术,冠状动脉支架植入手术是不予赔付的,也有规定病情到了约定的状态,还有些必须要到了终末期才能赔付,在购买前一定要看清。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
5. 买了车险保险公司一直不理赔怎么办
保险公司推迟赔偿可以起诉肇事方的保险公司,要求其按照规定进行赔偿。法院判决后仍未赔偿的,可以向法院申请强制执行。
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。
第三十条 被保险人与保险公司对赔偿有争议的,可以依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
(5)保险买了没理赔扩展阅读
《中华人民共和国保险法》
第二十八条 保险人将其承担的保险业务,以分保形式部分转移给其他保险人的,为再保险。应再保险接受人的要求,再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。
第二十九条 再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。原保险的被保险人或者受益人不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由,拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。
6. 你买的保险为什么没理赔
在保单的保障范围里面,保险才会给你理赔。如果不在保障范围里面,保险公司自然不会给你理赔。
7. 购买的商业保险到期未发生理赔,如何拿回保费具体流程是什么
一、如果您是正常的购买商业保险,在到期之前本来应该有理赔的情况,但是保险公司没有按照要求理赔,那么你就可以寻找一个代理人或者律师帮你拿回保费。
比如说你本身购买的就是车辆商业保险,那么你这种保险就属于消费型的商业保险,这个保险只针对于你这一段时间之内进行保障。如果等到保险到期,没有任何理赔情况发生那么保险公司,也是不会给你退还保费,因为保险公司已经在这段时间之内给你了保障,只不过你在这段时间之内没有发生任何交通事故,所以没有出现理赔的情况而已。
8. 为什么买了保险,没有发生理赔,认为是件有意义的事
以为了理赔为目的的投保行为,即使有一天得到理赔了,您会后悔当初购买的保险太少,或者是身体或财产付出了惨重的代价! 因此,没有发生理赔您将来有一天会发现从保险公司领取了更多的钱.所以更有意义!