导航:首页 > 理赔知识 > 保险理赔业务的调研报告

保险理赔业务的调研报告

发布时间:2021-11-29 17:09:27

保险理赔证据与调查报告哪个更具有法律效力

保险公估人的报告没有法律效力。
保险公估报告在性质上属于民事证据,对保险合同人不产生必然的约束力。
因此,保险公估报告虽经专门机构作出,但只能作为民事证据的一种,当事人仍需举证,质证过程,有人民法院或仲裁机构确认其证据效力。

⑵ 保险理赔总结报告怎写啊

哥们已7年理赔工作经验告诉你理赔工作你要写总结,必须有数据。否则写出来的没有内容。比如查勘多少案子,行使多少里程,处理多少假骗赔案。或者做了多少赔款,或者核赔了多少赔款等等。还有就是思想认识要有提高,廉洁的重要性。最后就是说一些本岗位存在的问题,提些意见。就这些了。哥们6年先进工作者哦。

⑶ 保险公司理赔调查报告

理赔整体,分为财产险(我不懂,需要别人指点)和寿险的。
寿险的,按照流程分可以分为受理岗、调查岗、审核岗、医务管理岗、协谈岗等
受理岗:
1、负责个险、银保理赔案件的受理录入、立案、扫描、财务转账、归档等工作,并对理赔调查案件与理赔调查人员进行交接;
2、负责系统内的常规问题件的处理,并做好的追踪、回复工作;
3、负责理赔案件的结案打印和转账,并通知客户领取保险金和其他资料;
4、负责对理赔案卷、资料及时进行整理归档,以确保理赔案卷资料的完整,并与客服部进行交接;
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答;
调查岗:
1、负责对西安调查案件进行分析,制定调查计划并实施,收集、整理资料,并撰写理赔调查报告,为审核和结案提供依据;
2、负责对受理人员的理赔资料进行审核确认后,进行系统立案操作;
3、负责与医务管理岗进行及时沟通与协作,做好理赔外部环境维护;
4、负责对疑难案件进行沟通和协谈;
5、负责对客户和代理人的咨询进行解答;
6、负责处理理赔系统通过IT上报问题件;
审核岗:
针对调查人反馈的信息,对于理赔案件作出评价,作出是否赔付,赔付多少的决定
医务管理岗:
1、负责对医务管理流程、作业规则等提出合理化建议,提高医务管理工作效率;
2、负责对定点和体检医院进行定期评估和考核,就定点和体检医院的新增及取消向核赔主管提出建议;
3、负责定期对定点医院进行调研,完成医务管理分析报告;
4、负责指导事中探视人员对健康险赔案进行医院探视,并进行电话回访等的追踪、督促其对未出院者定期监控;
5、负责对分公司的报案管理,包括对有效报案率和探视率指标的督促;
协谈岗:
对于理赔纠纷疑难案件,负责与客户及上级公司进行沟通协调。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑷ 财产保险公司理赔数据分析报告

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

史某拥有40万元的家庭财产,向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为30万元。在保险期间史某家中失火,当:
(1)财产损失15万元时,保险公司应赔偿多少?
(2)家庭财产损失35万元时,保险公司又应赔偿多少?
因为家庭财产保险适用第一危险赔偿方式,即在保险金额范围内的损失均予以赔偿。所以在本案例中:
(1)当家庭财产损失15万元时,由于损失低于保险金额,保险公司按损失金额赔偿15万元。
(2)当家庭财产损失35万元时,由于损失超过保险金额,保险公司按保险金额赔偿30万元。
案例2:
某被保险人向保险公司投保家庭财产保险,保险金额为100万元。在保险期间该被保险人家中失火,当:
A、绝对免赔率为5%,家庭财产损失2万元时,保险公司应赔偿多少?
案例分析:
因为采用了绝对免赔率,当保险事故损失小于免赔额即100万元×5%=5万元时,保险人不负责赔偿。所以,当家庭财产损失2万元时,保险公司不赔偿。
B、绝对免赔率为5%,家庭财产损失8万元时,保险公司应赔偿多少?
案例分析:
因为采用了绝对免赔率,当保险事故损失大于或等于免赔额即5万元时,保险人承担的赔偿责任等于实际损失减去免赔额后剩余的差额,即超出免赔额的部分。所以,当家庭财产损失8万元时,保险公司只负责赔偿8万元-5万元=3万元。
C、相对免赔率为5%,家庭财产损失8万元时,保险公司应赔偿多少?
案例分析:
因为采用了相对免赔率,当保险事故损失小于免赔额即100万元×5%=5万元时,保险人不负责赔偿;当保险事故损失大于或等于免赔额即5万元时,保险人负责赔偿全部损失。所以,当家庭财产损失8万元时,保险公司赔偿8万元。

⑸ 财险公司理赔分析报告

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

你说的这两个概念都能明白,但是不明白你问的到底是什么意思。我在保险公司理赔做了5年了,日常我们基本不会用到这两个指标啊??
零赔付自然是当月或者当期(做一次分析报告的时间)内,你们的承保质量很好,没有发生过理赔案件,自然没有赔款支付,也就是零赔付。
比如我们承保的一家学校,上一个保险年度内,总共出险不到10起,而且都是在小诊所就近处理的,不符合公立二级医院的报销规则,结果一年我们没有立案过一起,自然就是零赔付。这也反过来说明承保质量非常好,可以连年续保,和该校加强联系。同样的,另外一家一年出险了四起,全部都是学生在校期间摔跤等造成的骨折等重伤,这一方面也说明了学校管理和老师责任心不强。赔付高了,第二年我们自然会放弃继续承包。
零结案,两个意思,一个和上面零赔付类似。承保质量很好,没有案件立案。也就没有结案。
再一个,不好点的,就是你们立案以后一直久拖未决,没有结案。比如这个月立案10笔,全部都没有结案,都还在调查途中,这也是零结案。但是就显得你们工作效率低下了
还是前面的话,我做理赔5年了。日常基本没有遇到过需要这两个指标的地方。

阅读全文

与保险理赔业务的调研报告相关的资料

热点内容
炒股可以赚回本钱吗 浏览:367
出生孩子买什么保险 浏览:258
炒股表图怎么看 浏览:694
股票交易的盲区 浏览:486
12款轩逸保险丝盒位置图片 浏览:481
p2p金融理财图片素材下载 浏览:466
金融企业购买理财产品属于什么 浏览:577
那个证券公司理财收益高 浏览:534
投资理财产品怎么缴个人所得税呢 浏览:12
卖理财产品怎么单爆 浏览:467
银行个人理财业务管理暂行规定 浏览:531
保险基础管理指的是什么样的 浏览:146
中国建设银行理财产品的种类 浏览:719
行驶证丢了保险理赔吗 浏览:497
基金会招募会员说明书 浏览:666
私募股权基金与风险投资 浏览:224
怎么推销理财型保险产品 浏览:261
基金的风险和方差 浏览:343
私募基金定增法律意见 浏览:610
银行五万理财一年收益多少 浏览:792