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保险理赔查几年内的病例

发布时间:2021-11-28 13:55:06

保险公司会查多久病史

保险公司查病史是没有规定多少年的,最长可以查询十五年的病史。

2017年4月1号开始,国家实行了电子病历管理暂行规范。要求门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年,而且医生写电子病历,都得按照标准模板来。因此,保险公司对投保人的病历调查很方便。

保险公司查病史会查就诊记录,且是保险公司核保的主要途径之一,目前各大保险公司均与医院有联网或合作,基本能查到被保险人的就诊记录,如果发现与投保险种健康告知有关,可能拒保,以减轻保险公司的理赔风险

(1)保险理赔查几年内的病例扩展阅读:

保险公司查病史介绍如下:

保险公司查病史还可能委托专门的调查机构进行,带病投保很容易被查出来。在投保的时候,如果是没有在医院做过检查的,那么也是告知身体健康良好。在投保之前,暂时不要去医院做体验,只需要如实告知就可以了!

消费者在投保之前,保险公司都会对消费者的健康进行审核,即需要通过保险公司的健康审核,消费者才能投保,如果未通过就很有可能会被拒保。

② 保险理赔查以往病例

投保的时候就会让你告知的,如果不告知属于隐瞒,是违约的。即使不告知,一般情况下,投保的时候就会查你以往病历。至于理赔时是肯定会查你以前的病历的。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

③ 保险公司会查多久病史

保险公司查询病史没有规定多少年,是所有病史,一般通过以下方式:

通过查询社保或者是农村合作医疗的就诊记录,社保卡详细记录了大家的报销及消费记录,这些记录主要包含有住院信息、包括门诊信息,包括在药房购药都能从医保卡消费记录查询到相关记录。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的,那么会成为将来核保及理赔的隐患。

(3)保险理赔查几年内的病例扩展阅读

保险公司并没有“在投保时不查验我们的病史“。相反,在投保前,保险公司已经做了一系列的核保和限制条件。比如重疾险和医疗险通过“健康告知”,了解客户是否曾经住院、是否存在健康风险的异常情况、是否曾出险理赔等,从而把不符合投保要求的病史情况排除出去,控制承保风险。

如果对每一个有投保意向的客户都来一次全方位病史信息大调查,那成本无疑非常高,这部分成本最终也只能反映到你交的保费里。而如果改成出险调查,不是每个投保人都会出险,也不是每个人都会骗保,这就大大降低了调查的客户量,省钱又省力。

④ 被保险人两年之内没有发生理赔,那么保险公司会在两年之内去查被保险人的病史吗

都没理赔过,谁有闲工夫查那东西。查病史肯定是你要理赔,让保险公司出钱,他才会去查,如果投保之前就有,那就是骗保,保险公司可以起诉你,拒赔。一般情况,谁会去查

⑤ 发生重大疾病理赔时,保险公司会查患者近五年的病情情况吗

会的,如果投保时未如实告知故意隐瞒的有可能保险合同无效!

⑥ 保险公司能查看用户十年前的病例吗

保险公司可以查十年前用户的情况,保险公司一般是通过被保险人的身份证号码进入他们公司的定点医院,这些医院都是大医院,很容易查到。现在很多地方都在建设健康管理中心,这将是保险公司未来合作的地方,这个健康管理中心将与所有医院相连,所以只要你去了医院,医疗记录就会被保存和检查。


保险理赔,那是保险公司要付真金白银的时候,所以保险公司肯定谨慎无比,对所有的免赔条款它都会尽量逐一投保,争取免赔,究竟免赔得越多,利润越高。因此,它能发现20年前的病例并不奇怪,更不用说10年前了。无论你故意忘记还是隐瞒,只是经营赔查你的时候,是根据利润最大化的原则保险公司来办理的,是做生意,谁都不想多赚钱。只要是合法的,就与诚实和道德底线无关。其实办保险,表面上可能是试图说服你,其实他们心里想的其实是怎么让你上的,总之,保险除了意外险、医疗险有用,其他的主要是要靠忽悠。可以尝试不同的商业保险公司,只买意外或医疗保险,看看他们的态度,也许他们根本不会单独卖你。

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