Ⅰ 商业保险公司理赔时去医院调取病历原件查看的话,是医院的核赔部门去,还是叫委托外面的公司去调原档
保险公司原则上是超过一万会去调查,调查是由保险公司的理赔部门去调查的。但是一般情况下重疾,轻度重疾或者买了保险很短时间内就申请理赔,这些情况下会去医院调查原件。
Ⅱ 保险公司理赔的时候会去医院核实吗 门诊病历保险公司会调查吗
一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据,就可以报销,因为现在基本公司都和医院联网了,保险公司不可能每次都往医院跑,除非涉及大案子或者是大金额。
Ⅲ 商业保险理赔需要病历 那病历在哪儿拿呢
你在哪个医院治疗就去哪个医院,医院都有档案室可以提供复印业务,当然比较贵,因为不可以拿走去印,因此是医院增收业务
Ⅳ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗
会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。
一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。
如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。
(4)保险理赔病历医院拿扩展阅读:
注意事项:
保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
Ⅳ 手术后保险理赔,病历什么的没拿,还能去医院要么
拿你的身份证去医院病案室调阅自己的病例复印一份,再用你住院时的发票到医院收费处进行清单打印;诊断书去找你的主治医生开具。这些医院方面肯定给你提供。语气好一些,事情办得就顺利一些。
Ⅵ 保险理赔会调取以前的门诊病历吗
从今年4月1日起,医院要把电子版病历都要保存,门诊病历保存15年,住院病历保存30年。保险公司如果对理赔产生疑问,会去医院和社保中心调取医疗记录。也就是说你用社保卡,在社保中心就可以查到使用记录,不用社保卡,在医院也可以查询到就医记录。
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Ⅶ 保险理赔需要哪些医院手续:如病历单,诊断书,发票及清单,还需要什么
保险单,身份证,存折,病历,诊断书,发票,每日清单,总明细,出院小结申请书
Ⅷ 关于保险理赔病历索要的问题
保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险;
一、本人有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。
八 , 不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
九 , 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。